（四川科学城医院耳鼻喉科 四川绵阳 621900）
【摘要】目的：本文就伴耳鸣突发性耳聋患者的临床特征进行分析与探讨。方法：选择我院自2014年1月至2015年9月期间收治的伴耳鸣突发性耳聋患者70例，对其临床资料进行回顾性分析，其后对其临床特点进行总结，如：耳鸣频率和主观分级、听力受损频率和损失程度等。结果：本组70例患者中，听力损伤程度在中度至重度的患者较多，可以判定听力受损的严重性与耳鸣的主观分级存在相关性，听力损失频率与耳鸣频率等同，具有一致性。结论：伴耳鸣突发性耳聋患者，其耳鸣特点存在明显不同，若患者的耳鸣频率增加，则与听力受损存在相关性。因此，临床检查时应联合使用耳鸣检测和听力学检查，这样有助于临床诊断，进而为临床治疗提供参考性建议。
【关键词】耳鸣；突发性耳聋；临床特征；分析
【中图分类号】R764.43+7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）12-0014-02【Abstract】Objective This article accompanied tinnitus analyze and discuss the clinical features of patients with sudden deafness. Methods From January 2014 to September 2015 were associated with tinnitus, 70 cases of patients with sudden deafness, the clinical data were retrospectively analyzed, and then to summarize the clinical characteristics, such as: rating frequency and subjective tinnitus, hearing loss frequency and loss rate, etc. Results Of 70 cases of patients, the degree of hearing loss in patients with moderate to severe, can determine the severity of hearing loss and tinnitus subjective grading correlation, frequency equal to frequency of hearing loss and tinnitus, consistent. Conclusion With tinnitus patients with sudden deafness, and its characteristics of tinnitus is obviously different, if patients with increased frequency of tinnitus, and hearing loss. Therefore, clinical examination should be used in combination with tinnitus tests and audiological examination, it is helpful to clinical diagnosis, and provide reference for clinical treatment.
【Key words】Tinnitus; Sudden deafness; Clinical features; Analysis of the
突发性耳聋主要是因不明原因导致的神经性听力损失所致，最终使听力下降，其范围为20dB及以上。据有关资料显示，突发性耳聋的发生率逐年增加。耳鸣主要指受到环境中的声源以及电刺激致使患者耳内自觉出现声音[1-2]。在突发性耳聋疾病中最为常见的症状为耳鸣，如果不能及时的治疗和处理会严重影响患者日常生活及工作。为此，本次研究活动选择我院自2014年1月至2015年9月期间收治的伴耳鸣突发性耳聋患者70例，对其临床体征进行详细分析，并为临床治疗提供参考性建议，现将研究结果进行如下汇报。
1.资料与方法
1.1 资料分析
选择我院自2014年1月至2015年9月期间收治的伴耳鸣突发性耳聋患者70例，所有患者经听力学检查后均被证实为伴耳鸣突发性耳聋[3]。本组70例患者中，男性患者50例，女性患者20例，最大年龄为75岁，最小年龄为31岁，平均年龄为（51.2±6.5）岁，其中，45例患者为左耳发病，25例患者为右侧发病，其发病均为同侧。
1.2 纳入标准与排除标准
为了确保本次实验的准确性和真实性，纳入的所有患者均符合突发性耳聋的诊断标准；其听力检查报告以及耳鸣报道均为完整。经影像学检查以及耳颞部磁共振检查后，将耳病变患者予以排除；蜗后占位病变的患者予以排除；将全身性疾病，如：严重肾病、高血压以及糖尿病的患者，予以排除；将带有遗传因素的患者予以排除。
1.3 听力损伤分级标准
若患者的听力频率低于25dB，视为正常；若患者的听力频率在26～40dB之间，视为轻度下降；若患者的听力评分在41～55dB之间，视为中度下降；若患者的听力频率在56～70dB之间，视为中重度下降；若患者的听力频率在71～90dB之间，视为重度下降。
1.4 耳鸣主观评定标准
患者未出现耳鸣，视为0级，患者偶有耳鸣，不影响正常生活和工作，视为1级；患者持续出现耳鸣，安静时该现象极其严重，视为2级；若在吵闹的环境下患者出现持续性耳鸣，视为3级；因持续性耳鸣影响正常生活和工作，视为4级。
1.5 检测方法
采用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡检测，首先由主治医师选择适宜的声音，如：噪音、纯音、脉冲以及啭音等，在测试期间依据所给听力图为患者调至合适的声音，并由低频率调至高频率，直至发现与患者耳鸣类似的音调。其后将本组70例患者分为三组，10例患者为低频耳鸣组，其频率范围在250～500Hz之间；25例患者为中频耳鸣组，其频率范围在500～2000Hz；35例患者为高频耳鸣组，其频率范围在2000～8000Hz。
2.结果
2.1 耳鸣频率的产生因素分析
经分析后可以发现，听力受损频频率与耳鸣匹配频率等同，具有一致性，数据详情见表1、表2。
表 1 耳鸣匹配频率与听力下降的关系分析
5.讨论
耳鸣是突发性耳聋最为常见的症状，据相关资料表明，国内的发病率高达70%。及早诊断以及及早治疗对临床有着重要的意义，同时提高患者的生活质量。本文通过对伴耳鸣突发性耳聋患者的临床特征进行分析后发现，听力损伤程度在中度至重度的患者较多，由此可见，听力损失程度与耳鸣的严重性有着直接的联系，这与屈双燕[4]的研究结果具有一致性。除此之外，经有关学者研究显示，耳鸣检测是治疗该疾病的重要指标，与此同时，部分学者认为，耳鸣的发病机制与耳蜗毛细胞损害存在相关性[5]。本文70例患者中，耳鸣匹配频率，如：低频、中频以及高频与听力损伤频率等同，具有一致性。也有学者经临床实践表明，对伴耳鸣突发性耳聋患者实施心理指导以及耳鸣掩蔽等治疗，可以时耳鸣的严重程度得到明显降低，同时患者的不适感可以得到显著改善，有助于患者恢复听力。
综上所述，由于本次研究的病例数有限，主观分级稍有偏差，因此需要进一步的探索和研究。望本文通过对伴耳鸣突发性耳聋患者的临床特征进行分析，可以为临床治疗提供参考性建议。
【参考文献】
[1]曹雪秋.老年突发性耳聋68例临床特点分析[J].中国老年学杂志,2013,33(5):1142-1143.
[2]孙秉奎.小儿突发性聋的临床特征分析[J].中国医药指南,2012(32):570-571.
[3]侯志强,兰兰,王大勇等.老年突发性耳聋的临床特征和转归[J].中华耳科学杂志,2010,8(2):141-147.
[4]屈双燕.中老年突发性耳聋患者的临床特征、转归及预后[J].中国老年学杂志,2014(11):3013-3015.
[5]王秋菊,兰兰,韩冰等.双侧突发性耳聋患者临床特征与预后分析[J].中华耳科学杂志,2010,8(2):119-128.
论文作者:支尧
论文发表刊物:《心理医生》2016年12期
论文发表时间:2016/9/13
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