河南省夏邑县中医院 476400
【摘 要】目的 探讨重症哮喘呼吸内科临床治疗效果。方法 选取我院在2011年6月到2013年6月收治的90例重症哮喘患者为研究对象，随机均分成对照组和观察组，每组各45例。对照组采用氨茶碱治疗，观察组在常规治疗的基础上采取雾化吸入糖皮质激素治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 经治疗后，观察组患者的各项指标的改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；且患者的治疗总有效率（95.56％）显著高于对照组（75.56％）（P＜0.05），且结论 采用氨茶碱结合雾化吸入糖皮质激素重症哮喘，疗效显著，值得临床推广。
【关键词】重症哮喘；治疗；呼吸内科
重症哮喘是一种严重的支气管疾病，主要由多种炎性细胞的共同作用所致，临床表现为呼气气流的流速下降、呼吸系统受阻等，如病情严重，还会产生胸闷、窒息等症状，严重威胁患者的生命安全[1]。本文选取我院在2011年6月到2013年6月收治的90例重症哮喘患者为研究对象，探讨重症哮喘呼吸内科临床治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2011年6月到2013年6月收治的90例重症哮喘患者为研究对象，采用随机抽样的方法，将患者均分成对照组和观察组，每组各45例。对照组中，男27例，女18例；年龄27-56岁，平均年龄（33.2±1.3）岁；平均病程为（2.1±1.1）年。观察组中，男25例，女20例；年龄29-54岁，平均年龄（32.8±1.7）岁；平均病程为（2.0±1.2）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料的对比上无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：对患者采用氨茶碱进行治疗。采用5％-10％葡萄糖注射液进行稀释，每次0.25-0.5g，采用静脉滴注而定方式予以治疗，每天2次，治疗7-10天。
观察组：在对照组治疗的基础上，联合雾化吸入糖皮质激素予以治疗。根据患者的临床表现，采用≥40mg/d的糖皮质激素予以治疗，治疗7-10天。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者治疗前后的呼气峰值流速（PEF）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）。
（2）临床疗效：①显效，临床症状明显减轻，呼吸恢复至18-20次/min；②好转，大部分临床症状有所减轻，呼吸恢复至20-25次/min；③无效，临床症状无变化或加重，呼吸次数＞30次/min。治疗总有效包括显效和好转。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验；计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后的各项指标变化情况
经治疗后，观察组患者的各项指标的改善情况均显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
重症哮喘患者大多会出现平滑肌增厚、黏膜纤维增生，随着病情的不断发展和恶化，会出现肺气肿、肺心病等，严重影响患者的心脏和肺功能[2]，甚至对患者的生命安全构成严重的威胁。因此，必须要采取及时、有效的治疗方法，提升患者的生活质量。
将氨茶碱用于重症哮喘患者的治疗中，可以舒张支气管平滑肌，同时还能促使呼吸肌和呼吸中枢处于兴奋状态，有效消除炎症，对患者的机体免疫能力进行有效调节[3]，治疗效果较好。值得注意的是，此类药物在代谢当中的差异比较明显，因此在临床应用中，需根据患者的体制选择用药标准，并且掌控好氨茶碱的浓度。在大多数情况下要维持在5-15mg/L之间。糖皮质激素具有显著的抗炎效果，是治疗重症哮喘疾病的首选药物，它可以对β受体激动剂所造成的亚敏症状产生逆转作用[4]。此外，糖皮质激素对心血管方面的影响比较小，且能长时间作用于丘脑、垂体、肾上腺方面。在本组研究中，采用糖皮质激素联合氨茶碱治疗的观察组患者，其各项指标的改善情况显著优于对照组（P＜0.05），且患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，采用采用氨茶碱结合雾化吸入糖皮质激素重症哮喘，临床价值高，值得推广。
参考文献：
[1]谢忠学.重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J].心血管病防治知识（学术版），2014，26（02）：6-8.
[2]罗朝淼.重症哮喘呼吸内科治疗分析[J].大家健康（学术版），2014，14（060：79.
[3]王顺梅.急性重症哮喘呼吸内科规范治疗效果观察[J].大家健康（学术版），2014，13（06）：183-184.
[4]张海锋，杜幼芹.急性重症哮喘呼吸内科治疗效果观察[J].中国处方药，2014，19（06）：83.
论文作者:张红凯
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/28
标签：患者论文; 哮喘论文; 重症论文; 氨茶碱论文; 呼吸论文; 对照组论文; 激素论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;