丹江口市汉江医院 湖北 丹江口 442700
【摘要】目的：探讨膝关节损伤关节镜术后的早期CPM机功能锻炼效果比较。方法：以2014年8月至2017年3月我院收治的60例进行膝关节损伤关节镜术的患者作为研究对象，根据术后康复方式的不同，将其分为观察组和对照组。观察组患者术后进行早期康复护理并配合使用CPM机进行早期运动，对照组患者进行常规护理干预，比较两组患者的临床疗效和术后康复时间。结果：观察组的治疗总有效率为96.7%，对照组患者的治疗总有效率为83.3%，显著高于对照组，比较数据差异有统计学意义（p<0.05）；观察组患者的术后康复时间显著短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：膝关节损伤关节镜术后的早期CPM机功能锻炼能够有效恢复患者膝关节的功能，有效缩短康复时间，适于在临床领域进一步推广。
【关键词】膝关节损伤；关节镜修复术；早期康复护理
膝关节是人体中最为复杂的一个关节组织，极易受到损伤，是骨科临床上的多发病和常见病【1】。随着关节镜手术技术的日渐成熟，越来越成为患者的首选治疗方式。膝关节损伤后，极易出现关节感染等并发症，严重影响到患者的生活质量，无论手术治疗还是非手术治疗都必须进行系统的康复训练。因此，本文主要探讨了膝关节损伤关节镜术后的早期早期CPM机功能锻炼效果，现作出如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院收治的60例膝关节损伤进行关节镜术的患者进行研究。纳入标准：（1）患者均具有不同程度的膝关节损伤；（2）患者自愿参加本次研究并签订保证书；排除标准：（1）患有精神疾病以及肿瘤患者；（2）不合格和资料不全患者；（3）未签署知情同意书者。
根据纳入标准和排除标准，将其分为观察组和对照组，各30例。其中观察组中男性10例，女性20例，年龄19～64岁，平均年龄（46.2±4.5）岁；对照组中男性18例，女性12例，年龄17～63岁，平均年龄（45.7±3.5）岁。对比两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理干预，观察组患者在此基础上进行早期CPM机功能锻炼，具体措施为：术后第一天进行基本训练，患者取半卧位或者平卧，护理人员协助患者将患肢进行固定，15°-30°为患者初始的活动角度，随后每次逐渐增加活动强度，要确保在患者的疼痛承受限度内。早期运动频率为每两分钟为一个周期，随后逐渐增加一分钟为一个周期，5mm/s为移动速度，2-6min为一个循环周期，将运动时间控制在1-2h，每日锻炼2-3次。
1.3评价指标
比较两组患者接受护理后的临床疗效：治疗后，患者的临床症状得到了明显的改善，80°≤膝关节活动度<10°为显效；经过治疗，症状得到了一定的缓解，50°≤膝关节活动度<80°为有效；经过治疗，患者症状没有得到任何好转甚至病情更为严重，并且膝关节<50°则可判定为无效。其中总有效率=(显效的例数+有效例数)/各组病例总数*100%。观察并记录两组患者术后康复时间。
1.4 统计学方法
将本次研究中60例膝关节损伤关节镜术的患者的数据资料进行整理并录入SPSS20.0进行统计整理，进行统计学分析时，选择x2对计数资料进行检验，计量资料的表示方法则采用均数加减标准差的形式，以t检验，判断统计学意义的标准以P<0.05为有意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的临床疗效
通过比较两组患者的临床疗效可以看到：观察组患者接受早期康复护理后临床效果明显优于对照组患者采用常规治疗后的临床效果，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 比较两组患者的临床疗效
2.2 比较两组患者术后康复时间
观察组患者术后平均恢复时间为（9.68±2.41）d，对照组患者术后平均恢复时间为（917.53±24.68）d，观察组患者的术后康复时间显著短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
膝关节是人体中最大的关节组织，极易受损，会影响到患者的日常生活。治疗膝关节损伤主要有两种方式手术治疗和保守治疗。与保守治疗相比，手术治疗所具有的优势更为明显，效果佳、康复快，能够较快恢复患者的正常工作和生活。关节镜具有手术创口小、伤口愈合快，并发症少等优势，能够早期恢复患者的膝关节功能。因此，对患者进行早期康复护理具有重要的作用【2】。
医护人员要切实做好患者术后的康复护理训练，适度锻炼患者的膝关节活动度。患者在术后进行早期CPM机功能锻炼，不仅能够有效锻炼肌肉的收缩功能，以防肌肉发生萎缩，还可以促进淋巴液、静脉的回流，加快组织水肿的消退以及关节液的吸收速度。同时有效促进关节周围血液的循环，以免出现关节粘连等问题，大大增加关节腔的活动度，很好的保护关节【3】。此外，CPM具有疗效好、无痛、见效快等优势，是患者术后恢复膝关节功能的重要锻炼方式。患者在进行康复护理的过程中，要谨遵医嘱，切记过早进行功能活动，使受损的膝关节再次裂开；锻炼膝关节要循序渐进，必须逐步进行，不能操之过急，在锻炼过程中避免强力挣脱，逐渐加大锻炼的难度，以免出现膝关节二次损伤【4】。
本次研究以60例膝关节损伤关节镜术的患者作为研究对象，采用分组对照的方式，对两组患者的临床效果和术后康复时间相关的数据作了详细的分析，研究结果表明：观察组的治疗总有效率显著高于对照组；观察组患者的术后康复时间显著短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，早期康复护理应用于膝关节损伤关节镜术后，能够取得很好的临床效果。
综上所述，膝关节损伤关节镜术后的早期CPM机功能锻炼能够有效恢复患者膝关节的功能，可以有效缩短康复时间，适于在临床领域进一步推广。
参考文献
[1]桑田.早期康复护理应用于膝关节损伤关节镜术后效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(18):207-209.
[2]赖龙琼.膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果[J].饮食保健,2016,3(22):173-174.
[3]周敏.关节镜治疗膝关节骨性关节炎围手术期护理[J].东方食疗与保健,2017,(11):143.
[4]芦婕.膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果[J].中文信息,2017,(11):196.
论文作者:谭辉玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第12期
论文发表时间:2018/3/5
标签：膝关节论文; 患者论文; 术后论文; 损伤论文; 两组论文; 关节镜论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2017年第12期论文;