摘要：目的:探讨一次性透明敷贴在静脉留置针固定中的临床应用效果.方法:选取有静脉留置针置管患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例.其中对照组采取传统固定方法,观察组巧用透明敷贴进行固定.比较2组患者的固定效果和满意度.结果:观察组患者的留置针使用时间明显长于对照组(P＜0.01),护士再次固定静脉留置针尾率低于对照组(P＜0.01)，患者满意度亦明显高于对照组(P＜0.01).结论:巧用透明敷贴在留置针的固定中使留置针的留置时间长,提高患者的满意度,值得临床推广.
【关键词】 透明敷贴 静脉留置针 固定
1.临床资料
1.1对象 选择2018年1月至2018年6月我院脊椎外科收治住院的120例患者，其中男91例、女29例；年龄21-87岁；住院日3-15天。
1.2.活动背景：2017年1月，我科自发成立品管圈小组，评选出改善主题为提高留置针的使用率，在分析问题中发现我科留置针使用率较低的原因为：留置针固定方式欠佳、穿刺技术不到位等等。针对这些原因我们分析出实施对策：不断创新和改进我们的留置针固定方法，在以往的“高举平台”固定方式中固定效果是较为科学的方式，我们常规使用到的透气胶带固定留置针管道效果较好，但粘贴于皮肤两端的胶布易脱落，针对这一点，避免汗渍、水渍导致固定胶带脱落，我们使用一次性使用透明敷贴在皮肤上进行粘贴，作为粘贴留置针管道的基底，其效果良好，现将方法介绍如下：
1.3方法
用物：留置针一颗、一次性使用透明敷贴两张、透气胶带一根（略短于透明敷贴）。
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粘贴方法：按照常规的留置针置入方式将留置针进行穿刺，并用一次性使用透明敷贴对留置针进行固定；将留置针管道进行“U”固定方式比量，估计留置针管道尾端的位置； 在比量尾端粘贴的位置下方，即皮肤表面用一次性使用透明敷贴进行粘贴，作为“高举平台”固定法的基底；④使用略短于基底的透气胶带运用“高举平台”法将留置针尾端进行固定。
观察方法：每班进行观察，查看留置针固定是否牢固，并向患者交待留置针注意事项，如有脱落，立即告知当班护士进行固定。
2.结果
观察使用一次性使用透明敷贴的不适感和留置针管道脱落的发生率，发现患者无不适感，皮肤不会因为使用透明敷贴而有皮肤过敏等不适症状，患者及家属满意度高；护理工作人员在运用透明敷贴的过程中感觉良好，留置针尾端再次固定率大大降低，可以有效预防留置针脱落的发生，同时减少护理工作量，提高护理质量。
3.讨论
对于住院患者来说，静脉用药是再常见不过的治疗方式，但留置针的使用率较低常常困扰着护理人员，这也给患者增加了经济负担，提高留置针使用率，采取正确而有效的固定方式极为重要，透明敷贴在留置针的固定中效果良好：一次性使用透明敷贴质地柔软，透气性好，粘贴牢固，患者无不适症状；一次性使用透明敷贴价格低廉，粘贴效果良好，提高了留置针的使用率，为患者减轻了经济负担的同时也降低了护理人员工作量，一举多得。本研究结果证明，巧用一次性医用透明敷贴运用于静脉留置针的固定中，提高了留置针的使用率，降低了患者的医疗成本，减轻护士工作量的同时提高了护理质量，值得推广。
【参考文献】
[1] 朱洪淇，穆传红. 自制留置针保护套固定小儿手足部留置针的临床医用体会[J]. 蛙埠医学院学报，2018,（2）
[2] 鞠万菊.应用导管固定装置固定静脉留置针的效果观察[J].中国中西医结合急救杂志，2018，（1）
[3] 周玉娥.U型固定法在新生儿留置针中的应用效果[J].昆明医科大学学报，2017，（6）
论文作者:熊金妹
论文发表刊物:《大众医学》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
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