林洁君 浙江省台州市三门县人民医院超声科 317100
摘要：目的 对妇科超声检查在妇科患者阴道出血中的临床价值进行分析和探究。方法 通过选取2014年9月至2015年9月来我院检查的100例绝经后阴道出血的患者，对100例患者采用妇科超声检查的方式进行检查，并进行子宫诊刮，对两种检查的检查结果进行分析和研究。结果 通过对妇科超声检查和子宫诊刮的检查结果进行分析和探究后发现，相比子宫诊刮，妇科超声检查能够更加准确的诊断患者各种种类的子宫内膜病变，差一步具有统计学意义（P>0.05）。结论 妇科超声检查在判断患者子宫内膜病变上的应用价值较高，大大提高了患者病情的准确率。
关键词：妇科超声检查、子宫内膜病变、临床价值
引言：
随着年龄的增长，女性卵巢的功能也在不断的下降，到一定的年龄时就会停止月经，也就是常说的绝经。目前绝经一般分为两种，人工绝经和自然绝经。当女性绝经后出现子宫内膜病变时，会有阴道出血现象的出现。子宫内膜病变的原因有很多，准确的分析病变原因对之后的治疗有非常大的影响，目前，临床上最常见的诊断方法是子宫诊刮，但随着超声诊断技术的进步和发展，妇科超声检查也成为了诊断的一大重要方法，本文将对本院的100名患者进行分析，并分析子宫诊刮和妇科超声检查的诊断率，对妇科超声检查的临床价值进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年9月至2015年9月来我院治疗的100名患者，患者均符合中华医学会妇产科学会制定的关于绝经的临床诊断标准，且均无其它重大疾病。患者年龄分布在48至63岁不等，平均年龄为54岁，绝经时间为2至13年不等，临床表现为血性分泌物、阴道不规则出血、白带血染等，出血量一般为2~5ml。
1.2方法
对100名患者采取相同的诊断方法，先进行妇科超声诊断，再进行子宫诊刮，对诊断后的结果对比分析，并对患者的临床资料进行分析和研究。
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对患者进行妇科腔内超声诊断时，首先要排空膀胱，取截石位进行彩色多普勒超声检查，将探头的频率保持在3.5~5.0MHz，检查时要严格遵守器材的使用要求，采用全面、角度的横纵切面检查，详细观察并记录患者子宫的位置、形态、大小以及子宫内膜厚度，当检查中出现可疑病灶时要尽量详细情况以及盆腔积液进行记录。
在医学中，子宫内膜诊刮是诊断绝经后子宫内膜出血原因的重要方式，也是判断子宫内膜癌不可缺少的方法。子宫内膜诊刮适合在月经周期来潮前2—3天进行，手术前一个月内禁止使用任何甾体激素，对出血时间较长的患者应先控制感染，手术之前要对患者进行详细的检查，主要为子宫的大小、方向、形态等，手术中严格按照操作要求，做到无菌操作。子宫内膜诊刮的患者体温不宜超过37.5℃，当患者患有亚急性生殖道炎症或较为严重的全身性疾病时也不宜进行。
1.3统计学方法
对子宫诊刮和妇科超声诊断的检查结果进行对比分析，并使用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用X^2检验，当P<0.05时，数据具有统计学意义。
2.结果
患者绝经后阴道出血的妇科超声检查结果中显示：患萎缩性子宫内膜的有53例，占53%；患子宫内膜增生的有19例，占19%；患子宫内膜炎的有11例，占11%；患子宫内膜息肉的有12例，占12%；患子宫内膜癌的有5例，占5%。患者的病理检查结果显示：患萎缩性子宫内膜的有53例，占53%；患子宫内膜增生的有19例，占19%；患子宫内膜炎的有10例，占10%；患子宫内膜息肉的有14例，占14%；患子宫内膜癌的有4例，占4%。对比可得出妇科超声检查的诊断准确率较高。对比分析后可得，妇科超声检查在患者绝经后阴道出血的原因诊断率较高，差异不具有统计学差异（P>0.05）。将患者的检查结果制成以下表格：
诊断方式例数萎缩性子宫内膜子宫内膜增生子宫内膜炎子宫内膜息肉子宫内膜癌
妇科超声检查100例53例（占53%）19例（占19%）11例（占11%）12例（占12%）5例（占5%）
病理检查100例53例（占53%）19例（占19%）10例（占10%）14例（占14%）4例（占4%）
X^2———2.901.420.12
P—110.020.310.92
3.探究
随着女性年龄的增长，绝经也成了不可避免的现象，目前的绝经主要是人工绝经和自然绝经两种。而绝经后阴道出血现象也成为了妇科中常见的疾病，常发生在绝经时间为一年以上的女性身上，导致阴道出血的原因有很多，如子宫炎症或者是恶性肿瘤等，出血量在3至5毫升之间，临床表现为阴道不规则流血。
在目前的医学检验中，诊断阴道出血最常用的方法是子宫诊刮，这种诊断结果的准确率相对较高，但是对医生的要求较高，且诊断中患者在治疗中会受到诊断的伤害，对患者的身体有害。随着科学技术的不断发展，超声检查也渐渐的开始应用在医学检查中，如妇科超声检查，妇科超声检查相比于传统的子宫诊刮，操作简单、方便，且对患者的身体的伤害较小，且妇科超声检查在患者绝经后阴道出血的诊断率也较为准确，为之后医生对患者进行治疗提供了较大的帮助。为了对妇科超声诊断的临床价值进行分析和探究，选取了我院2014年9月至2015年9月治疗的绝经后阴道出血患者的妇科超声检查结果，并对诊断率进行了分析。根据图表数据可看出，妇科超声检查的诊断准确率相对较高，再加上妇科超声检查操作过程简单、方便、不会对患者造成二次伤害的特点，妇科超声检查也成为了一种重要的诊断方案。
妇科超声检查首先要判断是否为子宫内膜癌，当子宫内壁厚度在5mm以内，子宫内膜层回声均匀分布，肌层与内膜分界较为清晰时，就可以排除子宫内膜癌的可能，但也要注意子宫内膜层因肿瘤细胞坏死脱落而变薄的情况。妇科超声检查能够准确的观察子宫内膜的形态、大小、位置以及回声特点等，准确的判断子宫内膜不同类型的病变，且不会对患者造成伤害，适合更多的患者接受诊断，为之后的医治提供了很多的帮助，临床价值较高。
【参考文献】
[1]刘凤飞，申全枝，刘宏斌等.阴道超声在诊断绝经后阴道出血中的应用价值.中国公共卫生，2014,15（7）：13
[2]侯东敏，谢莹，何文等.应用经阴道三维超声与宫腔声学造影对绝经后不规则出血患者内膜病变的早期诊断.中华医学杂志，2009,89（29）：2042—2045.
[3]张志春，王素萍，王继云等，经阴道彩色多普勒超声对绝经后阴道出血子宫内膜病变的诊断价值.中国中西医结合影像学杂志，2013,11（6）：694—695.
论文作者:林洁君
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月
论文发表时间:2016/4/8
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