孟颖
（延边大学附属医院产科门诊；吉林延边133000）
摘要：目的：分析我院产科发生院内感染的原因，提出相应的护理对策，以降低产科院内感染风险。方法：分别从环境方面、产科患者自身方面以及护理工作方面可能引起院内感染的情况进行分析，并针对性提出存在问题，采取相应的解决方法。结论：通过建立健全护理管理体系、补充并完善现有的院内感染相关的规章制度、严格规范病区环境的管理以及规范抗菌药物的使用，提高医院对
院内感染的管理能力。通过提高产科护理人员院内感染的防治能力，不断加强对院内感染的关注力度，严格落实院内感染相关规范及制度，能在很大程度上降低产科院内感染的发生率，为住院产妇生命健康提供保证。
关键词 产科 院内感染 分析 对策
院内感染仅指患者在医院期间获得的感染，而产妇作为一个特殊的群体，个体的特殊性，极易受到多种易感因素的侵袭，是院内感染的高危人群。产科感染类型多样，最主要的有呼吸道感染、泌尿系统感染、手术切口感染三类。院内感染不仅增加了产妇生理痛苦及经济负担，还导致产妇不能及时对新生儿进行母乳喂养，影响新生儿健康，所以针对感染的原因采取相应的防治措施十分重要。
一、院内感染原因分
1.环境因素。环境因素是产科患者院内感染最主要的因素，产妇在产后普遍身体较虚弱，皮肤代谢比较旺盛，出汗量较大；产科探望和陪护的人员流动性大，为外源性细菌的侵入提供了十分便利的环境条件，增加交叉感染的发生率；病房空气流通情况较差，病房消毒杀菌工作不到位，增加了产妇院内感染的风险；除此之外，产妇进行的侵入性检查操作和不适当的分娩助产操作在极大程度上使院内感染的风险增大，均会增加产妇院内感染的风险。
2.个体因素
产妇自身因素。首先，传统思想认为，产妇在产后十分虚弱，不宜受寒。因此，产妇所处的病房通常门窗紧闭，且通常被要求禁止进行刷牙、沐浴、洗头等可能受寒的行为；在饮食上也通常以多荤少素为主；长时间禁止洗漱洗澡，为细菌的生长提供了良好的条件，增加了感染的风险，反而不利于产妇早日出院；而长时间不开窗，使室内空气流通受阻，便于细菌的滋生，产妇长期处于细菌密度高的环境中，发生院内感染风险大幅度升高。
3护理人员因素。护理操作对产科产妇院内感染的影响很大，产科护理人员普遍比较年轻，缺乏经验，医院由于人员紧张，护理人员工作繁忙，护理人员的护理专业技能不强，职业素养欠缺，无菌操作意识不强，均易导致产妇发生院内感染，另外，糖皮质激素、抗生素药物使用不合理，使产妇出现营养失衡或者机体免疫力下降等情况，也容易使细菌耐受性增加，细菌的数量及种类增多，很大程度上增加了院内感染的风险。
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二、感染管理对策分析
1.护理人员防治感染的能力方面
1.1提高护理人员的无菌意识，严格无菌操作。科室定期培训感染相关知识，从而提高自身感染控制防护的思想意识。在日常护理工作中严格按照护理操作规范，严格遵循无菌操作及消毒隔离标准护理操作。
1.2加强护理人员基础护理与整体护理技能。提高护理人员的专业护理能力是降低院内感染发生率的关键,护理人员应具备能够对已发生的感染进行准确的分析，并对可能存在的感染风险进行有效的规避；通过加强岗前培训，提高护理人员对产科院内感染的应对能力.护理人员在产妇入院对其进行医疗知识宣教与护理，提高产妇感染防范意识及个人卫生意识，养成良好的生活卫生习惯，；增加产妇营养，提高产妇自身免疫力；减少感染。
1.3提高护理人员职业素养。护理人员要提高自身抗压力能力，勿将消极懈怠的情绪带到护理工作中；护理人员应本着对患者健康负责的态度，对自己以往工作中的不足深刻反思；在岗前培训中，应引导护理人员树立正确的思想观念，激发护理人员的工作热情及工作责任心，
2.医院护理感染管理方面
2.1建立健全护理管理体系。为了更好地开展产科护理工作，医院需建立健全护理管理体系，完善医院各级管理网络，明确每个人的工作职责，提高护理质量，最终降低院内感染风险。
2.2完善院内感染护理管理规章制度。医院应建立系统完善的管理制度。在医院日常工作中，根据实际运行情况，对规章制度不断进行完善与补充，建立护理风险管理制度，并严格落实到位。
2.3严格病区环境的管理。病房是产妇间通过直接接触可能发生感染的地方，首先，应保证病房干净整洁，其次，应细化病区并对其进行相应的卫生管理，最好每天对病房的每个角落都能做到清洁卫生、消毒杀菌医院还应强化产妇病房内陪护人员的管理，严格规定陪护人员数量，尽可能减少陪护人员流动；在产妇出院后，应及时清洁消毒，避免细菌滋生。
2.4规范抗菌药物的使用。糖皮质激素或者抗生素的合理使用能有效防止感染的发生，如果发生滥用或者错用，不但发挥不了预防感染的作用，反而会增加患者二次伤害的风险。医院应严格规定抗菌药物的使用剂量及使用时机。
三、小结
产科患者作为院内感染高敏感群体，受到呼吸道感染、泌尿系统感染、切口感染等院内感染的威胁；通过加强病房卫生，改善病房通风条件，控制病房人员流动，降低环境对产科患者健康的威胁。而提高产科护理人员的基础知识储备，加强学习和思想教育提升职业素养等方式，有助于提高产科护理人员院内感染的防治能力，此外，完善院内感染管理体系，严格落实护理管理规章制度，严格规范抗菌药物在临床上的使用，能有效控制院内感染的发生。
【参考文献】
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2任莲花 王丽 福产科院内感染的护理对策J 北方药学 2011,8（7）
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论文作者:孟颖
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21