关键词：医院；建筑设计；注意事项；
医院建筑所需功能胜多且设计复杂，属于公共性质的建筑，是大量医病患者就诊的主要场所。设计师需要耗费大量的心血来完成医院建筑设计。从而给患者提供良好舒适的就诊环境，若由于设计不当，轻则建筑投入使用后的各项功能造成不便，重则影响患者康复出院。所以医院建筑设计过程中应注意以下几方面的问题[1]。
一、前期策划阶段
（一）该阶段需要对医院建设的规模进行准确定位并作出可行性研究报告，按照计划审批、立项、选址等一切顺序，直到完成设计任务书才结束。这种前期策划阶段较为理想，但并不符合我国实际情况。因为我国医疗体制改革还没真正从计划经济转型为自主经营，也就是说，医院建设的各项工作仍旧受到国家和地区政策的影响，建设计划与资金一旦到位，建设项目的周期就会被压缩到很短。前期策划阶段需要被建设医院提供完整的资料和信息、对各科室的功能设想和细则以及基础设施安排等。这些都关系到医院最终投入使用时的综合效果，如果设计单位未能及时掌握这些情况，可能会使得最终的效果不符合医院方的要求，造成二次返工的情况[2]。
（二）前期策划阶段需要完成的三项工作。第一，建筑师必须参与到整个项目的可行性研究工作中，并根据院方要求和实际情况作出项目的可行性分析，建筑师还需充分了解院方对该次建设项目的整体规划及规模和档次设定。第二，建筑项目所需资金投入及各科室面积配比应在进行正式选址之前就被确定，还需确定整体建筑的高度、占地面积和规划发展等信息。选址程序完成后，根据医院基础设施状况和医疗设备建设需求合理规划医院用地和道路交通建设，以满足市政就医的便利性。第三，明确建筑项目的阶段性目标，并根据建设规划分为前期和远期目标。这对研究分析建设过程中的各项相关问题有重大益处，分析近期建设的各项设施设备安排，有利于远期规划的安排[3]。
二、方案设计
医院地址的选择对广大就诊患者有直接影响。在资金和选址允许条件下，医院定点地点应该选择在交通便捷、远离重工业污染区和停车位充足的地方，根据医院医疗定位和建设规模需要，在保障医院门诊密度、绿化植被、日照充足的条件下，科学合理的分配行政、门诊、病房、后勤、科研、医技的空间安排，从而给患者提供良好的医疗服务。医院建筑群应错落有致，让各科室人员和病房都能充分接受光照条件和自然通风，防止流行性病毒的传播。此外，方案设计时还需考虑医院的未来规划，为医院扩大规模发展留足空间。为了保证就医患者的生命安全，主建筑群和传染疾病防控建筑之间的距离应相对拉大，周围空间也应适当增大，以便临时建房[4]。
三、单体建筑及环境设计阶段
（一）环境设计
医院环境设计是医院设计工作中至关重要的部分，内部环境的优化设计不但能为医护工作人员提供良好的工作环境，还能为就诊患者提供舒适的就诊服务。在内部环境设计时，应该重视一下三个方面。第一，根据医院工作流程来设计内部环境，必须规范化医疗流程，防止医院内部疾病感染二次传播等医疗事故的存在；第二，营造温暖友爱的医疗环境，医院内部宜使用暖色调颜色装修，避免使用刺激性或色彩强烈的色调，从而达到舒缓患者和患者家属情绪的作用；第三，打造干净整洁的医疗环境，医院是各类疾病集中的场所，各位类病毒容易聚集在医院，所以医院内部环境设计必须对防止病毒传播和感染进行考虑，比如强化空气不流通区域的干预性通风、利用新型环保抗菌材料装修、建设消毒杀毒设备、应用清洁便捷的设计等[5]。
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（二）暖通系统设计
就诊患者常常由于疾病的原因普遍存在身体羸弱的现象，对外界温度的变化十分敏感。所以医院空调系统的暖通设备在设计工作中应该予以重视。即便在各类极端天气下依旧可以为医院各个环境提供制冷、供暖的要求。尤其是医院人流密集的场所，更应利用通风系统来优化空气环境。
（三）动力系统设计
由于医院工作性质的特殊性，医院建设动力系统设计必须确保能够为其提供24小时的供暖、供电、供水服务，因此医院的动力系统设计一般会利用双路供电设计。此外，还需预留电源接口，以便医院发生紧急状况时，可利用配置车载式发电机组进行及时发电。尤其是大型医院，应该配备多个动力中心，以便为各个门诊、病房等大楼供电。
（四）放射机房设计
放射诊疗是当代医院的重要科室，所以放射机房的设计工作对整个医院的发展来讲至关重要。在放射机房设计工作中，应该考虑到设备质量对整体建筑结构的影响，一般来说中小型设备所需的楼板承重能力是大型放射设备楼板承重能力的二分之一。因此，在具体设计工作中应该及时了解放射机房将要放置的承重设备的具体参数并预留足够的空间，以便在设备更新时所需的楼板承重不用二次加固。此外，放射机房设备对接地电阻也有超高的要求，规定设备接地的电源内阻低于20毫欧，由于放射设备在工作中的瞬时高压会变大，所以为了保障瞬时高压的电流不破坏，其他线路设备在进线时就应单独的从低压配电柜中引出。又由于放射设备会让空间内的空气产生电离，所以应在放射机房设置单独的排风系统，放射设备还会产生极高的热量，因此放射机房需要空调系统来对其内部进行常规制冷。再加上放射设备的特殊性，放射防护装备生产厂家和设计人员应根据放射设计需求来进行专项制定，并在卫生监督部门的审核后投入使用[6]。
（五）手术室设计
手术室内部对人流、物流、洁污分区非常严谨，分流的线路有着明确的规定。在以往的手术室内，通常是单走廊格局，并将其划分为无菌区、污染区和相对无菌区三个部分。目前，医院的手术室大多分布在门诊和住院部之间，且多使用大进深多通道布局合。由于当前生物洁净空调技术的发展和进步，为手术室内部空气层的流动净化提供了保障。就目前来看，医院手术室一般分为两种形式，包括供应大厅型设计和回收廊式设计。第一种重视使用前的无菌处理和清洁，第二种重视手术使用后的污染处理与回收。目前手术部的物流、人流线路是有一条外部环闭合的污染回收走廊和与内部清洁走廊组成，术后物品必须在污染走廊进行运输与回收，医护人员与病人所有两口进入清洁走廊，在经过沐浴更衣和卫生处理以后，医护人员才能进无菌区，而手术病人则由无人区进入相对无菌的区域，再由推床推进无菌区。
结语：
总而言之，在现代医院建筑设计过程中，需要结合社会发展需求和医院工作的特殊性进行系统而精细化的设计，重点把握单体建筑和环境设计。由于当前社会市场经济的快速进步和人们物质水平的提高，人们对医疗建设水平的期待也逐渐升高，建筑设计师需要在满足大众对医疗需求的同时，做好现代化医院的合理布局和功能分配。
参考文献：
[1]李娜.杨廷宝建筑设计思想刍议[J].建筑设计管理,2017,3401:73-74+80.
[2]燕涛.刍议建筑设计与城市规划[J].科技资讯,2019,1707:209-210.
[3]宋国宏.刍议现代高层建筑电气设计要点[J].中国住宅设施,2018,06:26-27.
[4]侯绚昕.以绿色节能为导向的医院建筑节能分析[J].中国医院建筑与装备,2016,06:87-88.
[5]金烨芳,李广超.简述绿色建筑理念在医疗建筑设计过程中的应用[J].城市建设理论研究(电子版),2018,31:62.
[6]倪文杰.浅谈医院建筑设计过程中的注意事项[J].中国医院建筑与装备,2018,1907:62-63.
论文作者:高文波
论文发表刊物:《城镇建设》2020年1月第2期
论文发表时间:2020/4/14
标签：医院论文; 建筑论文; 设备论文; 建筑设计论文; 患者论文; 环境设计论文; 环境论文; 《城镇建设》2020年1月第2期论文;