（泸州市中医医院 四川 泸州 646000）
【摘要】目的：对于骨折患者放射误诊的影响因素进行分析。方法：选取我院收治的200例骨折患者作为研究对象，对比患者的原始诊断资料,在接诊过程中的诊断结果。结果：通过本次研究数据分析得知，比较常见的误诊部位是患者的手、足和盆骨等位置，而漏诊部位比较常见的是患者的肋骨以及脊柱骨等位置。结论：在进行骨折诊断过程中需要对医师的业务能力等进行有效的提升，将误诊和漏诊情况控制在合理范围内。
【关键词】骨折；放射诊断；影响因素
【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0016-02
Analysis of the factors influencing the misdiagnosis of radiographic diagnosis of fracture patients Cao Xiaojiang.
Luzhou Medical Hospital of traditional Chinese medicine, Luzhou, Sichuan 646000
【Abstract】Objective The influencing factors of radiological misdiagnosis of fracture patients were analyzed. Methods 200 cases of fracture patients in our hospital were selected as the research objects, and the diagnosis results were compared with the original diagnosis data. Results Through the analysis of the data, it was found that the common misdiagnosed sites were the positions of the hands, feet and pelvic bones of the patients, while the locations of the patients' ribs and the bone of the spine were common in the missed diagnosis. Conclusion In the process of fracture diagnosis, it is necessary to effectively enhance the professional ability of doctors, and control the misdiagnosis and missed diagnosis in a reasonable range.
【Key words】Fracture; Radiological diagnosis; Influencing factors
对于骨折问题在当前的临床医学中，比较常见的诊断方法是X线检查，这种诊断方法对患者的骨折位置以及骨折情况等能够进行准确清晰的显示，从而帮助医生更好的对患者开展临床治疗。但由患者的身体状况不同，临床诊断中较容易出现各种漏诊和误诊等情况，影响患者的临床治疗效果。
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1.资料和方法
1.1 基础性资料
对于本次研究工作，选取我院在2016年1月到2017年1月期间收治的200例骨折患者的临床资料作为研究对象，患者中男女比例为127:73，其年龄分布区间为22岁到77岁之间，对患者的年龄进行平均计算得知为45.9岁。在这些患者中，单发性肋骨骨折患者人数有10例，盆骨骨折患者人数为61例，脊柱骨折患者人数为42例，此外还有多发性肋骨骨折（31例）、椎骨骨折（29例）、头颅骨折（18例）和四肢骨折（9例）。
1.2 临床诊断方法
对于所有参与研究的患者，其在临床诊断中全部采用的是X线检查或者CT检查，一些患者还需要结合三维CT等方法进行疾病的确诊，在诊断过程中，由于不同患者的骨折位置等存在着较大的差异，在进行诊断时需要结合患者的实际情况对其进行确诊。本次研究中的X线检查设备采用的是柯达DR3000、尼卡 DR570等机型的光摄机。而对于螺旋CT诊断，其采用的是则是日本东芝的Aquilion 16型号设备。
2.结果
通过对患者的临床诊断数据进行统计分析，在200例患者中出现的漏诊患者人数为12例，占比6.00%，其中肋骨诊断漏诊患者人数为2例，占比为16.67%，脊柱骨折患者漏诊人数为2例，占比为16.67%，四肢骨折患者漏诊人数为8例，占比为66.67%。误诊患者人数为28例，其占比为14.00%，在这些误诊患者中，上肢骨折误诊人数为6例，占比为21.42%，下肢骨折患者漏诊人数为8例，占比为28.57%，盆骨骨折患者中漏诊人数为4例，占比为14.28%，脊柱骨折患者中漏诊人数为9例，占比为32.14%，最后则是胸部骨折患者中漏诊人数为1例，占比为3.57%。通过本次研究可以得知，患者的临床诊断确诊率为80.00%，在进行放射诊断过程中，比较常见的漏诊部位是手足和盆骨等。
3.讨论
通过对骨折患者临床诊断中出现漏诊和误诊的原因进行分析得知，第一，临床诊断医师的责任心不强，其在进行临床诊断时并未对患者的病史进行详细的询问，从而造成患者身体隐藏的一些病症并未提前得知，此外，在进行诊断检查时，由于医师的工作认真程度不足，造成其对患者的受伤位置并未进行详细的描述，一些模棱两可的描述使得医生的诊断准确率受到较大的影响，从而造成误诊和漏诊问题的出现。第二，放射医师在进行摄片操作时，存在着违规操作，或者在摄片过程中患者摆放的体位有问题，从而造成放射诊断得到的图片准确度不足，一些部位并未进行准确的摄片操作，这使得医师在进行图片诊断时的结果准确性受到较大的影响，造成误诊等问题出现。第三，患者由于自身骨折位置较为疼痛，在进行放射诊断时依从性较差，造成患者的摄片准确性出现问题，此外，还有一些昏迷或者存在精神方面疾病的患者，其在放射诊断时无法有效控制自身的行为，造成摄片准确性受到影响等。第四，放射医师的专业知识不足，一些放射医师由于自身的专业能力限制，加上工作时间较短，其在进行放射诊断时缺乏正确的指导，对自身诊断中存在的问题无法及时准确的发现，从而造成患者的临床诊断准确性受到影响。在对患者进行临床诊断时需要对患者进行详细的询问，同时对患者进行常规性的引导，帮助其摆放正确的体位，通过 严谨的态度对待自身的工作，对于依从性较差的患者，在进行诊断时可以通过患者家属的陪同提高患者的临床依从性，帮助患者更好的进行临床诊断。
【参考文献】
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[3]张凡.骨折病人放射诊断误诊影响因素的临床分析[J].大家健康(学术版),2015,9(17):63-64.
论文作者:曹小江
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第25期
论文发表时间:2018/9/6
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