湖南省邵阳市宝庆精神病医院女病区 湖南省邵阳市 422200
【摘 要】目的：探讨综合护理干预对躁狂症患者康复的影响效果。方法：选取2016年4月至2018年4月这一阶段我院收治的80例躁狂症患者作为研究对象，分为对照组和研究组，两组均为40例。对照组进行常规护理，研究组实施综合护理干预。比较两组的护理效果。结果：研究组NOSIE各项评分分别为：个人整洁（18.72±6.51）分，社会兴趣（11.16±6.34）分，社会能力（35.17±4.36）分，精神病表现（2.01±2.91）分，迟缓（7.78±5.46）分，激怒（7.42±6.25）分，抑郁（1.51±2.76）分，总积极因素（65.73±13.49）分，总消极因素（18.16±10.61）分，均显著优于对照组（P＜0.05）；治疗总依从性为95.00%，显著高于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预应用于躁狂症患者中有利于改善患者的NOSIE评分，促进患者康复，且患者的依从性高。
【关键词】综合护理干预；躁狂症；NOSIE评分；治疗依从性
狂躁症主要表现为情绪高涨、精力旺盛、精神紧张、易怒等症状，严重者甚至出现幻觉或妄想症[1-2]。主治医师主要使用药物对患者进行治疗，但受疾病的折磨和认知能力不足等因素的影响，患者在治疗过程中容易出现负性心理，从而导致治疗和护理依从性大幅度降低[3]。因此，对狂躁症患者进行治疗的同时还需辅以针对性的护理干预。本文旨在探讨综合护理干预对躁狂症患者康复的影响效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2016年4月至2018年4月这一阶段我院收治的80例躁狂症患者作为研究对象，分为对照组和研究组，两组均为40例。研究组男23例，女17例；年龄23-67岁，平均年龄为（42.73±3.12）岁；病程1-11年，平均（5.21±0.63）年。对照组男22例，女18例；年龄25-65岁，平均年龄为（42.93±3.26）岁；病程1-13年，平均（5.42±0.65）年。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组进行常规护理，包括常规宣教、用药指导、饮食指导、日常护理等。研究组实施综合护理干预，主要措施为：①为患者营造一个温馨、和谐的治疗环境，定期开展健康宣教，同时进行针对性的心理辅导。②指导患者保持睡眠的充足，若有必要则给予镇静类药物帮助睡眠；根据患者的病情和家庭经济情况等对治疗药物进行选择，合理控制药物剂量，最大化减少药物种类。在此过程中严密监测患者的用药情况，一旦发现异常及时报告并协助主治医师进行治疗。③鼓励患者多听音乐、多读书，培养兴趣爱好。④指导患者多吃水果、蔬菜，避免暴饮暴食，戒烟戒酒。⑤定期举办娱乐活动，如打牌、看电影等，使患者的日常生活丰富化，同时指导患者进行适当的运动训练，以此增强体质，降低不良心脑血管事件的发生几率；在病房内挂安全警示牌以减少意外风险事故的发生几率。⑥防止患者毁物或伤人，若出现此类事件，采取相应的措施进行合理处理。
1.3观察指标和评定标准
观察并比较两组的NOSIE评分，采用“住院病人护理观察量表（NOSIE）”作为评分标准[4]，包括个人整洁、社会兴趣、社会能力、精神病表现、迟缓、激怒、抑郁、总积极因素、总消极因素。同时比较两组的治疗依从性，包括非常依从、部分依从、不依从3项。
1.4统计学方法
使用SPSS18.0软件进行数据分析处理，计数资料用例和百分率[n（%）]表示，用χ2检验；计量资料采用（）表示，用t检验，若P＜0.05，则两组比较差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗依从性比较
研究组的治疗总依从性显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组治疗依从性比较[n（%）]
注：与对照组比较，aP＜0.05。
3.讨论
躁狂症是临床中较为常见的情感障碍，具有起病急、病情发展迅速等特点。近年来，随着生活、工作压力的不断增加及人际关系的紧张，狂躁症的发病率呈现出逐年上涨的趋势，对患者的身心健康极具威胁，也给家庭和社会带来巨大的负担[5-6]。
本研究结果显示：研究组个人整洁、社会兴趣、社会能力、精神病表现、迟缓、激怒、抑郁、总积极因素、总消极因素等各项NOSIE评分均显著优于对照组，治疗总依从性显著高于对照组。表明综合护理干预应用于躁狂症患者中有利于改善患者的NOSIE评分，提高治疗依从性。分析其原因：常规的护理模式仅注重对患者进行用药治疗和认识等方面的护理，确保医嘱的顺利执行，但并未针对性地进行疾病干预，导致干预效果不佳。综合护理干预以患者为中心，注重对患者进行科学、细致、全面的护理干预，有利于提高患者的治疗依从性，促进良好的康复效果。主要优势体现为：首先，定期打扫病房，保持病房的干净整洁；以冷色调为主题对病房进行简单的布置；进出入病房时做到脚步轻盈，避免其他人员大声喧哗，保持室内的安静，有利于为患者提供良好的治疗环境。其次，通过发放健康宣传手册、专家讲解、播放视频等方式[7]向患者及其家属讲解疾病的特点、防治方法等，使其增加疾病认知度，从而有效控制自身情绪，增加配合度，保持最佳心态接受治疗和护理，乐观面对生活。此外，加强病房巡逻，采用亲切、和蔼的语气主动与患者沟通，主动抚触或与患者握手[8]，认真倾听患者的诉求，尽可能地满足患者的需求，积极鼓励与支持，使患者充分感受到医护人员的关怀，从而提升信任度，有助于改善其病情。同时鼓励患者家属、朋友增加对患者的巡视，多陪伴患者，给予其积极的理解与关爱，使患者感受到家庭的温暖，有利于减轻其心理负担。最后，对患者进行饮食、药物护理及运动训练指导等，有利于加快患者康复。由于受到时间、样本量等因素的限制，本研究未对两组患者的焦虑、抑郁情绪和护理满意度等情况进行分析，有待临床进一步研究证明。
综上所述，在躁狂症患者的临床护理中应用综合护理干预可以有效改善患者的NOSIE评分，加快患者康复，提高治疗依从性，具有临床可行性。
参考文献：
[1]林光雅，吴开文，郑慧英.不同护理措施对提高躁狂症患者依从性的影响研究[J].蛇志，2018，30（01）：115-116.
[2]薛祥瑞，戴明娣.个体化综合护理在躁狂症患者护理中的应用[J].大医生，2017，2（Z2）：245-246.
[3]曹梅仙，黄江英.躁狂症患者攻击行为的危险因素及应对护理方法探讨[J].中外医学研究，2017，15（05）：69-71.
[4]刘瑞芹.综合护理干预对躁狂症患者康复效果的影响分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（10）：152-154.
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[6]于继兰.55例躁狂症患者护理中的问题及措施[J].中国实用医药，2015，10（15）：239-240.
[7]黄家升.躁狂症患者个体化综合护理的研究[J].铜陵职业技术学院学报，2015，14（03）：36-37.
[8]徐记芳.综合护理对躁狂症患者治疗依从性的影响观察[J].现代企业教育，2014（24）：553.
论文作者:戴燕萍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/28
标签：患者论文; 躁狂症论文; 两组论文; 对照组论文; 因素论文; 病房论文; 评分论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;