广东省妇幼保健院内科 广东广州 510010
【摘 要】目的：探讨脐疗治疗顽固性呃逆的疗效。方法：选取2015-2017本院收治的84例顽固性呃逆患者，按照随机方式分成对照组和治疗组，每组42例。对照组采用针刺疗法进行治疗，治疗组采用脐疗治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗组的治疗总有效率为92.86%，对照组的治疗总有效率为71.43%，两组比较，差异显著（P<0.05）。结论：脐疗治疗顽固性呃逆，疗效显著，值得推广应用。
【关键词】脐疗；针刺疗法；顽固性呃逆；疗效
呃逆古称"哕"，是气逆上冲，喉间呃呃有声，声短而频，令人不能自制的一种病症，其发作呈节律性、阵发性、持续性、周期性等特点。连续呃逆超过24 h或经某些治疗无效者称顽固性呃逆。脐疗是一种中医外治方法，其作用主要是疏经通络，行气活血，进而调节人体阴阳平衡及脏腑功能，最终达到防治疾病的目的[1]，笔者采用脐疗的方法，于2015-2017治疗顽固性呃逆84例，疗效显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
观察组42例，男25例、女7例，年龄22~82岁，呃逆持续时间1~14 d。对照组42例，男32例、女16例，年龄26~74岁，呃逆持续时间1~12 d。两组性别、年龄、病程、病情、呃逆时间等比较，均P>0.05具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1治疗方法
①观察组。取白胡椒2 g（40粒）、芒硝10 g、朱砂0.5 g共研细末，为一次药量。缝制边长为12 cm的正方形纱布袋1个，将研磨好的药物细末装入袋内缝合袋口，敷于病人脐部。治疗1次为72 h。敷药时取仰卧位，先将脐部清洗干净。若局部有皮肤溃烂、损伤或炎症者禁用此法。敷药部位要准确，为防止药袋脱落或错位，可用胶布固定，再加宽腰带固定。嘱病人饮食有节，勿食生冷，忌辛辣肥甘厚味之品。保持心情舒畅，避免七情刺激。②对照组。采用针刺疗法，取穴为内关、足三里，手法以泻为主，强刺激、留针20~30 min。
1.2.2疗效评定标准
①显效。治疗1次呃逆即消失，停止治疗后无复发。②有效。治疗1次呃逆消失，但随后再发，再次治疗有效；或治疗1次呃逆减轻，但不消失，再次治疗仍有效。③无效。治疗1次呃逆不减轻亦不消失，甚至有所加重[2]。
1.3 统计学方法
采用SPSS 13.5 统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（?x±s）表示，两组间比较采用t 检验；计量资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组治疗效果比较，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两治疗效果比较
3讨论
呃逆又名打嗝，指胃气上逆出于喉间，呃声连作，声短而不能自制为主的病证。常突然起病或间歇为患，亦可持续不已，甚者可并发虚脱之危候，其发病之因有外邪致呃，瘀血致呃，饮食不节、情志失舒，正气亏虚致呃等。白胡椒为温里药、芒硝为泻下药，朱砂为安神药。三者合用可有温中散寒、软坚散结、安神定志、清热解毒、降逆止呃的作用。
神阙穴位于脐中，为经络总枢，经气之汇海。脐与诸经百脉相通，贯串于十二经脉之间，联系全身经脉，通过经络作用于全身脏腑。所以药物敷脐能迅速作用于全身，从而增强脾胃运化传导、升清降浊的作用。脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，敷药后药物成分最易被吸收；此外，脐下腹膜内有丰富的静脉网，动脉各支也通过脐部，药物成分经皮肤吸收后可直接扩散到静脉网和动脉分支而进入体内循环到达病所[3]。本结果显示，观察组治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。此外，此法用药安全可靠，简便易行，无不良作用。
参考文献：
[1]祁勇.中药联合脐疗治疗腹泻型肠易激综合征128例[J].光明中医，2015（3）：548-550.
[2]黄宝荣，薛彦忠，李守林，等.东莨菪碱治疗急性脑卒中频繁性呃逆的临床观察[J].中华护理杂志，1998，33（2）：115.
[3]任保平.脐疗[N].中医护理报，1994，4，15（3）.
论文作者:邵光,赖锦斌,吕小飞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/11
标签：顽固性论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 疗效论文; 方法论文; 针刺论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期论文;