（湖南省湘潭县人民医院 湖南湘潭 411228）
摘要：目的 探讨新生儿黄疸蓝光照射治疗中运用舒适护理的临床效果。方法 选择2015年4月-2016年7月期间我院收治的新生儿黄疸患儿108例为研究对象，根据电脑随机法分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用舒适护理，对比两组护理效果。结果 与对照组比较，观察组治疗1d、2d的黄疸指数下降明显，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，两组的大便次数、摄入奶量以及睡眠时间比较有明显差异（P<0.05）。结论 临床上给予蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿舒适护理，能够使治疗效果提高，促进患儿康复。
关键词：蓝光照射；新生儿黄疸；舒适护理
新生儿黄疸是比较常见的一种新生儿疾病，以胆红素升高为主要表现，如果治疗不当，容易诱发胆红素脑病，留下诸多后遗症，严重的情况下，甚至导致患儿死亡[1]。当前在治疗新生儿黄疸时，有多种多样的方法如药物治疗、蓝光照射治疗等，其中蓝光照射治疗是比较有效的一种方法。因此，本文研究了舒适护理运用在新生儿黄疸治疗中的临床价值，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2015年4月-2016年7月期间收治的108例新生儿黄疸患儿为研究对象，按照电脑随机法分为两组，每组54例。对照组日龄3-25d，平均（13.5±9.2）d，其中22例为女婴、32例为男婴；观察组中男婴33例、女婴21例，日龄4-27d，平均（13.6±9.3）d。两组的日龄、性别比等资料无可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用传统护理干预，包括治疗期间，运用尿布对患儿的生殖腺进行遮盖、运用眼罩对患儿的眼睛进行保护等。
1.2.2观察组
观察组则运用舒适护理：①光疗前护理：护理人员要重视环境护理，使室内保持良好的通风，空气新鲜，湿度为55%-65%，温度为24-26°C，为患儿营造安静、干净的治疗环境。护理人员要对光疗箱进行清洁，尤其是反射板和灯管的灰尘，将电源接通，对灯管亮度和线路进行检查，使蓝光箱预热，并且运用软棉布对箱内婴儿床的四周进行覆盖，避免患儿撞伤。同时，对患儿的指甲进行修剪，给予患儿脐部护理，在提前预热的蓝光辐射硬板床上进行1次抚触，掌握好时间，一般为10-15min，使患儿提前适应，减少生理不适；②光疗时护理：1）抚触：对于出现哭闹、烦躁不安的患儿，护理人员要运用轻柔的语气安慰患儿，用手掌对患儿的四肢、腹部、背部以及头部等进行轻轻抚摸，满足其肌肤饥渴，给予患儿支持、安慰、理解和关心，稳定患儿的情绪；2）体位护理：护理人员每60min协助患儿改变1次体位，可以俯卧、侧卧以及仰卧交替更换，需要注意的是，俯卧位照射时，应该由专人看护，避免压迫口鼻，影响正常呼吸；3）体温监测：每1h对患儿的体温进行1次监测，维持体温在36-37.5°C，并且根据患儿体温对箱内温度进行调节，一旦发现患儿的体温>37.5°C，可以将冰袋放置在蓝光箱水槽里，使蓝光箱硬板温度降低；对于体温>37.8°C的患儿，应该暂停光疗，待恢复正常体温后，再行蓝光照射；4）皮肤护理：护理人员要使患儿的皮肤保持干燥和清洁，避免皮肤感染，并且定时对尿布进行更换，避免发生红臀；③光疗后护理：结束光疗后，将患儿抱出箱外，运用轻柔的动作将眼罩摘除，对全身皮肤进行检查，查看有无破损等。同时，对患儿的黄疸程度、范围、部位以及生命体征变化进行观察，查看有手足抽动、喉痉挛、皮肤发红、腹胀等症状，一旦发现异常，及时告知医生，预防并发症。
1.3观察指标
分别记录两组治疗1d、2d的黄疸指数下降值和睡眠时间、摄入奶量及大便次数等。
1.4统计学分析
运用SPSS15.0软件分析数据，运用t对计量资料比较进行检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组黄疸指数下降值比较
观察组治疗1d、2d的黄疸指数下降值分别为（66.61±10.13）、（71.33±16.16）μmol/L，明显高于对照组的（46.13±16.33）、（51.19±7.55）μmol/L，组间对比差异显著（P<0.05）。
2.2两组各项指标对比
观察组的摄入奶量、睡眠时间以及大便次数比较有差异（P<0.05），见表1。
3.讨论
舒适护理作为新型的一种护理模式，坚持“以患者为中心”的基本理念，重视患者的满意程度和身心舒适，能够使患者在社会、精神、心理以及生理上达到愉悦状态，预防并发症，从而实现早日康复[2]。在舒适护理中，给予患儿抚触，有助于释放大量的β-内咖啡肽，改变迷走神经张力，发挥5-羟色胺的作用，使患儿的不安情绪如恐惧、焦虑、孤独等消除，使患儿的哭闹、烦躁时间减少，使睡眠时间增加[3]。同时，抚触还可以改善消化功能，增加胃泌素，对肠蠕动起到积极的促进作用，有助于顺利排出粪便，并且背部抚触还能兴奋排便中枢神经，使粪便排出加快，使黄疸减轻[4]。此外，光疗后，密切关注患儿的生命体征变化，有助于预防高胆红素血症、低钙血症等并发症，对促进患儿康复有着极其重要的意义[5]。由此可见，在黄疸患儿的蓝光照射治疗中，运用舒适护理，能够减轻黄疸症状，增加大便次数，延长睡眠时间，有助于改善患儿预后，具有推广价值。
参考文献
[1]郭永琴，李建丽，王爱萍，刘怡. 舒适护理模式在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用及效果评价[J]. 长治医学院学报，2012，04（20）：298-301.
[2]周丽英，丁红燕，王卫平. 护理风险管理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果观察[J]. 中国现代医生，2012，36（11）：124-126.
[3]王淑兰. 舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，23（18）：4637-4638.
[4]张宇敏. 舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的临床应用效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2017，01（20）：104-105.
[5]亓秀芳，赵芳. 为行蓝光照射治疗的新生儿黄疸患儿进行综合护理的效果分析[J]. 当代医药论丛，2015，16（9）：10-11.
论文作者:刘宛云,孙兆
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/21
标签：患儿论文; 黄疸论文; 新生儿论文; 蓝光论文; 舒适论文; 两组论文; 体温论文; 《航空军医》2017年第8期论文;