湘南学院附属医院 湖南郴州 423043
【摘 要】目的探讨舒适护理对提高重症监护病房患者生命质量的效果。方法选取2014年1月至2015年12月我院收治需要进行重症监护的患者200例，随机分为观察组和对照组，每组患者均为100例。两组患者在积极治疗的基础上给予护理，观察组的患者采用舒适护理，对照组的患者采用常规的护理，对两组患者的护理前后的生理、心理以及环境方面的舒适度差异进行比较。结果重症监护病房内的患者在进行舒适护理后，（SF一36）总体健康、生理功能、躯体疼痛、活力、精神健康等评分都明显高于对照组（P<0.05）。观察护理组肺部感染患者的护理效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在重症监护室开展舒适护理有利于减少患者的生理、心理以及环境方面的不舒适感，同时还利于对护士的专业素质和护理水平的提高起到激励作用，及提高重症监护室的护理质量。
【关键词】舒适护理；重症监护病房；患者生命质量
[Abstract]Objective：To explore the effect of comfort care on the quality of life of patients in intensive care unit. Methods from January 2014 to December 2015，200 patients with intensive care in our hospital were randomly divided into observation group and control group，with 100 cases in each group. Two groups of patients in the active treatment based on the given nursing，the patients in the observation group，the patients received comfort nursing care，the control group used routine nursing and nursing of two groups of patients before and after the physiological，psychological and environmental aspects of comfort differences were compared. Results the patients in the ICU in comfort care，（SF 36）the overall health，physiological function，body pain，vitality and mental health scores were significantly higher than the control group（P<0.05）. The control group was significantly better than the observation and nursing of patients with pulmonary infection nursing group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion in the intensive care unit carry out comfort nursing is helpful to reduce the patient's physiological，psychological and environmental aspects of discomfort，but also conducive to improve on nurses' professional quality and the level of nursing play a role in encouraging and improve the quality of nursing in the intensive care unit.
[keyword]：comfortable nursing care；intensive care unit；the quality of life of patients
舒适护理的护理模式具有整体化、个体化的特点，它主要是强患者在进行护理时的心理、生理以及环境方面达到一种愉快的状态[1]。在重症监护病房中的患者，周围都是各种的仪器。由于患者身上的痛，他们身体活动极不方便，以及精神上的压力很大，因此，患者负面情绪容易影响到护理的治疗效果[2]。舒适护理对重症监护室的者来说能够提高他们的生命质量[3]。为探讨舒适护理对提高重症监病房患者生命质量的效果，我院选取2014年1月至2015年12月我院收治需要进行重症监护的患者200例，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2015年12月我院收治需要进行重症监护的患者200例，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，每组患者100例。对照组患者男性55例，女性45例，年龄范围在30～75岁之间，平均年龄为（48.9±2.4）岁；观察组患者男性43例，女性57例，年龄范围在30～76岁之间，平均年龄为（49.3±2.8）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
（1）对照组。实施常规护理管理。
（2）观察组。给予舒适护理，具体措施：①加强环境管理：加强病房环境管理与病原菌监测，对已发生肺部感染的患者，设立相对的隔离区，专人护理；病房室内保持适宜的温、湿度（温度控制在22～26℃，湿度控制在50%～60%）。同时加强地面消毒管理，及时清理医疗废物，并对病房内设施用消毒溶液进行擦洗灭菌，每日2次。患者使用的床单、枕套、病号服等每天更换，单独打包进行严格灭菌消毒处理。同时严格要求医护人员进出消毒和灭菌处理[4]，患者并发肺部感染期间严禁家属人室探望。②加强口腔护理：由于重症监护患者多处于昏迷状态，为避免误吸造成肺部感染，对患者实施口腔护理也是预防肺部感染的重要措施。护理上定时检测患者口腔pH值，以指导选择合适的口腔护理液，每天3次彻底清洁牙齿、口腔内组织，减少口腔细菌定植，降低吸人性肺炎的发生。③加强气管护理：a）密切观察患者的气管情况，如切口有无皮下气肿，有无污染，如有污染应及时更换纱布，认真查验，判断有无感染，防止感染发生。对使用内套管者要严格清洗消毒，使用呼吸机辅助呼吸时要密切观察人机是否同步，以及呼吸机的运转情况，并做好记录和交接班.b）保持呼吸道通畅，保持正确的体位，一般取平卧位、头偏向一侧；加强翻身拍背，建立床头翻身卡，并按时执行。及时吸痰，吸痰时严格无菌操作，吸痰过程中动作轻柔、敏捷，每次吸痰时间应小于15S，吸痰前后高浓度给氧。
1.3疗效评价标准
依据文献[5]进行评定。显效：感染症状完全消失；有效：感染症状基本消失或改善较为显著；无效：感染症状无好转，甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）／总例数X100。
采用生活质量表（SF一36）评价患者在护理前后的生活质量，生活质量表有25道题，每题的分值是4分，总分100分，有患者来作答，分数越高表示患者的舒适度越高。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以率（%）表示，组间比较采用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者在护理前后的（SF一36）得分
重症监护病房内的患者在进行舒适护理后，（SF一36）总体健康、生理功能、躯体疼痛、活力、精神健康等评分都明显高于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
重症监护病房内的患者均是病情危急情况较为严重的患者，当重症患者入院治疗后其心理、生理等各个方面均会发生一定的变化，在加上周围环境的影响，患者的生活量也会发生变化，怎样改善患者的舒适程度成为临床中应用的重点问题[6]。
舒适护理自从应用于临床以来就得到了社会各界的广泛关注，并且对重症监护病房内的患者具有十分重要的作用，在极大程度上降低了患者的不适感。在舒适护理中最为重要的就是减少对患者的伤害，主要包括精神和身体上的伤害.患者会对疼痛产生一定的恐惧感，因此护理工作人员需要对患者的疼痛情况进行密切的观察，首先用通俗的语言向患者解释相关操作的过程，进行操作准备工作时需要背对患者，这样能够在一定程度上减少患者的恐惧。另外，静脉留置针也能够减少反复穿刺而引起的疼痛。这一系列的措施能够有效提高患者
对治疗的依从性，护理效果更好[7]。
本研究中观察组患者护理的效果明显优于对照组患者。同时，观察组在实施舒适护理后的患者总体健康、生理功能、活力、躯体疼痛的分数都要高于对照组，这表明舒适护理有利于患者生命质量的提高[8]。证明在对重症监护病房患者进行护理的过程中，使用舒适护理能够有效改善患者的舒适度，提高患者的生活质量，增加其对护理的满意度。具有极强的临床应用价值，值得大力推广应用。
参考文献：
[1]李建萍，廖素琴.重症监护病房中舒适护理对提高患者生命质量的效果[J].中国医药指南，2012，10（16）：11--14.
[2]唐兰英，何梅.舒适护理在重症监护病房优质护理服务中的应用[J].医学信息，2014，10（8）：24—25.
[3]姜艳春.舒适护理在重症监护病房患者中的应用[J].齐鲁护理杂志。2013，10（23）：11—12.
[4]罗莉，张明周，刘双林，等.呼吸重症监护病房铜绿假单胞菌肺部感染临床分析[J].第三军医大学学报，2011，33（19）：2040～2042.
[5]陈怡，孙丽.ICU患者肺部感染的原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2009，8（9）：697—698.
[6]张建春.舒适护理对重症监护患者提高生命质量的影响[J].河北医学，2014，02：339-340.
[7]刘慧霞.舒适护理对提高重症监护患者生命质量的评价[J].北方药学，2013，03：168-169.
[8]高丽利.舒适护理在重症监护病房中的应用[J].临床医学工程，2013.32（29）：32-34.
论文作者:陈海玲
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/7
标签：患者论文; 重症论文; 舒适论文; 病房论文; 肺部论文; 对照组论文; 质量论文; 《航空军医》2016年第5期论文;