1新疆克拉玛依市中心医院妇产科 834000；2新疆克拉玛依市第二人民医院妇产科 834009
【摘 要】目的：浅谈新生儿疾病筛查的护理管理体会。方法：回顾性分析克拉玛依市中心医院产科于2012-2014年6118例新生儿疾病筛查情况。结果：累计新生儿疾病筛查采血6118例，筛查率分别是65%、84%、最高达到了96%。先天性甲状腺功能减低症（CH）假阳性60例，苯丙酮尿症（PKU）假阳性12例，后经复查确诊甲状腺功能减低症（CH）5例，苯丙酮尿症（PKU）2例，均给予了正规的干预治疗后，新生儿的发育均正常。结论：新生儿疾病筛查护理管理对指导新生儿疾病的预防和治疗具有重要意义。
【关键词】新生儿疾病筛查；护理管理
新生儿疾病筛查是指在新生儿期通过先进的实验室检测发现严重危害新生儿健康的先天性、遗传代谢性疾病，提供早期诊断、早期治疗，避免新生儿因脑、肝、肾等损害导致智力、体力发育障碍甚至死亡[1]。按照卫生部规定，目前我科主要进行先天性甲状腺功能减低症（CH）和苯丙酮尿症（PKU）两种疾病的筛查。
1 资料
我科自新筛工作开展以来，实施了一系列的有效措施，使得筛查率逐年增高。本次回顾性分析克拉玛依市中心医院产科于2012-2014年6118例新生儿疾病筛查情况，对先天性甲状腺功能减低症（CH）和苯丙酮尿症（PKU）两种疾病进行筛查。
2结果
2012-2014年筛查结果见表1。本次筛查出先天性甲状腺功能减低症（CH）假阳性60例，苯丙酮尿症（PKU）假阳性12例，经及时通知复查后，确诊甲状腺功能减低症（CH）5例，苯丙酮尿症（PKU）2例，现均在正规干预治疗中，新生儿的发育均正常。以下是我科3年的筛查例数及筛查率。
表1 2012-2014年新生儿疾病筛查情况
2012 2013年 2014年
累计采血例数1413例 1916例 2789例
筛查率 65% 84% 96%
3 体会
3.1 政府支持是开展新生儿疾病筛查工作的保障
克区卫生局主管新生儿疾病筛查工作，负责制定有关政策并对新生儿疾病筛查工作进行管理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆克区把新生儿疾病筛查率纳入三部委考核标准中和年终考核，实行新生儿疾病筛查率不达标处罚制度，极大提高了新生儿疾病筛查率。为了支持和确保家长对患儿坚持长期治疗，凡是我市新生儿筛查费用全额报销，如是确诊苯丙酮尿症患儿可获得部分医疗补助。
3.2 护理管理者的重视是开展新筛的基础
护理管理者高度重视新生儿疾病筛查工作是开展新筛的基础，掌握新筛工作的采血技巧及工作流程是新筛工作开展的必要性。作为一名护理管理者，积极响应要求开展新筛工作并参加相关知识的培训。通过培训学习，深知新筛工作的重要性及必要性，从而带领自己的团队认真开展此项工作。其次是指定专职护士负责此项工作，重点落实，不但要对新筛工作的重要性及必要性进行反复强调，而且更要对采血技巧、血片的制作及储存、血片的传递等工作进行演练培训[2]。根据科室情况对新筛工作的所有项目制定工作流程并督促检查。为调动新筛人员的积极性，将新筛工作与绩效考核挂钩。
3.3 做好健康教育是新筛工作开展的重要环节
3.3.1制作图文并茂、颜色鲜亮的新生儿疾病宣传册，向每位来院就诊、住院的孕产妇发放，使孕产妇及家属了解、熟悉新筛的知识。
3.3.2通过每周的孕妇学校设置相应课程，讲解新筛的相关知识及重要性，让每位准妈妈和准爸爸们对新筛工作给予理解和支持。
3.3.3 通过在产科门诊、产科病区走廊张贴新筛宣传栏，使患者及家属对新筛工作给予了解和认识。
3.3.4 通过在入院安全须知内讲解新筛知识，并由责任护士宣教相关内容。
3.3.5 专职护士向每一个分娩后的产妇或家属宣教新筛内容并签署新筛知情同意书。
3.4熟练的采血技术、规范的制作血片
3.4.1专职护士负责进行新生儿疾病筛查工作。首先选派专职护士参加新生儿疾病筛查知识及技术的培训，学习采血技术，掌握采血技巧，熟知各注意事项。
3.4.2使用合适的专用采血工具-婴幼儿末梢采血器。我科探索使用多种采血工具后，最终使用婴幼儿末梢采血器。婴幼儿末梢采血器适用于婴幼儿脚后跟采血，由刀芯、弹簧装配而成，一次性使用，安全快捷且采血量丰富。
3.4.3规范采血及制作血片流程图。可以游泳、洗浴后采血或采血前充分揉搓、热敷足跟部，促进血液循环，获取足够大的血滴并制作合格血片。
3.4.4确保血片在清洁空气中自然晾干后密封冷藏。
3.4.5与市疾控中心工作人员共同核对血片相关信息后及时送检。
3.5电话召回是确保新生儿疾病筛查的有效手段
3.5.1 专职护士及时打电话联系因病情需转儿科治疗未采血的人员，定时电话回访患儿情况并督促及时采血，避免漏诊。
3.5.2 对阳性患儿电话提醒定期来院采血送检复查，避免误诊。
4 小结
新生儿疾病筛查是一项神圣而严肃的执法工作，作为医务工作者，依法开展新生儿疾病筛查是我们义不容辞的责任。推广新技术，提高护理水平，提高新生儿筛查覆盖率、召回率和治疗率，使新生儿筛查健康持续地向前发展，是我们的愿望和工作的动力。让我们共同携手，共同努力，广泛宣传和积极呼吁全社会的参与，给孩子健康快乐的一生，带给一个家庭的幸福。
参考文献：
[1]汪振霞.浅谈新生儿疾病筛查的护理管理[J].中外医学研究，2011，（26）：90-91.
[2]姬润香.产科新生儿疾病筛查工作的护理管理体会[J].基层医学论坛，2014，（30）：4129-4130.
论文作者:刘芮君, 许爱玲
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/9
标签：新生儿论文; 筛查论文; 疾病论文; 工作论文; 丙酮论文; 克拉玛依市论文; 产科论文; 《航空军医》2015年15期供稿论文;