焦作市第二中医院 450000
【摘要】目的：分析头针配合温针灸治疗宫颈癌术后尿潴留的临床效果。方法：回顾性分析我院2015年1月至2016年1月期间收治的30例宫颈癌术后尿潴留患者的临床资料，按照入院顺序将所有患者分为两组，即：研究组（15例）与对照组（15例）。对照组15例宫颈癌术后尿潴留患者给予常规治疗，研究组15例宫颈癌术后尿潴留患者给予头针配合温针灸治疗；对比两组宫颈癌术后尿潴留患者的临床治疗总有效率。结果：研究组15例宫颈癌术后尿潴留患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：头针配合温针灸治疗宫颈癌术后尿潴留的临床效果十分显著，值得在临床中推广运用。
【关键词】头针；温针灸；治疗；宫颈癌；尿潴留
【中图分类号】R694+.55 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-103-01
尿潴留，实质上就是宫颈癌根治术后经常发生的一种并发症，对于患者的身心健康与生活质量有着十分严重的影响；因此，应当充分重视宫颈癌术后尿潴留患者的临床合理治疗[1-2]。本文主要通过收集我院2015年1月至2016年1月期间收治的30例宫颈癌术后尿潴留患者的临床资料，分析头针配合温针灸治疗宫颈癌术后尿潴留的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2015年1月至2016年1月期间收治的30例宫颈癌术后尿潴留患者的临床资料，按照入院顺序将所有患者分为两组，即：研究组（15例）与对照组（15例）。研究组15例宫颈癌术后尿潴留患者的平均年龄为（40.12±4.51）岁；宫颈癌类型：鳞癌12例，腺癌3例；宫颈癌分期：13例Ⅰb，1例Ⅱa，1例Ⅱb。对照组15例宫颈癌术后尿潴留患者的平均年龄为（40.36±4.48）岁；宫颈癌类型：鳞癌11例，腺癌4例；宫颈癌分期：12例Ⅰb，2例Ⅱa，1例Ⅱb。两组宫颈癌术后尿潴留患者的一般资料无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组15例宫颈癌术后尿潴留患者给予常规治疗，即：对会阴处予以消毒处理，每日消毒1次，手术之后对尿管予以留置，每日更换无菌尿袋；每日对0.5mg甲钴胺注射液予以静脉滴注，术后3d进行提肛训练，术后7d后每间隔2h开放1次夹导尿管，术后14d将尿管取出。
1.2.2 研究组
研究组15例宫颈癌术后尿潴留患者给予头针配合温针灸治疗，即：治疗之前对尿管予以开放，排空尿管内的尿液。主穴选取太溪、阴陵泉、三阴交、归来、水道以及焦氏头针足运感区，对于肝郁气滞者加刺合谷、太冲穴位，对于体弱气虚者加刺足三里、百会穴位；穴位选取完成之后，给予患者仰卧位，嘱咐患者全身放松，予以常规消毒处理之后，选取0.30mm×40mm毫针，对双侧足运感区进行针刺，皮肤与针体之间呈15°角，沿着头皮方向快速进针，于帽状腱膜下15-25mm处刺入，得气之后给予小幅高频捻转补法1min，同时对脉冲电疗仪（型号：长城牌KED-808Ⅱ型）予以连接，连续波，频率设定为3Hz，根据患者的耐受情况对强度予以相应调整，通电时间控制在30min范围内。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针刺归来、水道穴位之前，应当先进行叩诊，对膀胱充盈状况予以检查，选取0.30mm×40mm针灸针进针，于会阴部斜刺，根据膀胱残余尿量确定针刺深度，通常情况下进针20-30mm，进针不宜过深，防止对膀胱造成损伤，选取提插捻转平补平泻手法。足三里、阴陵泉、三阴交穴位，直刺20-30mm，予以提插捻转补法，三阴交针尾插以直径2cm、长2cm艾段行为针灸，每次3壮。太冲、合谷、太溪穴位予以直刺15-25mm，太冲、合谷穴位予以提插捻转泻法，太溪穴位予以提插捻转补法，每次行针时间控制在1min左右，每间隔15min一次，留针30min。每日治疗1次，1个疗程为7d，连续治疗2个疗程。
1.3 疗效评价
①治愈：膀胱残余尿量≤50ml，可自行排尿；②好转：膀胱残余尿量在51-100ml范围内，可自行排尿；③无效：膀胱残余尿量在100ml以上，无法自行排尿。（治愈率+好转率）=总有效率。
1.4 统计学方法
选取SPSS19.0软件对数据进行综合处理，计数资料经x2检验，以率（%）表示，P＜0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，研究组15例宫颈癌术后尿潴留患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组宫颈癌术后尿潴留患者的临床治疗总有效率对比分析（n，%）
组别 例数治愈 好转 无效 总有效率
研究组15 11（73.3）3（20.0）1（6.7） 14（93.3）
对照组15 5（33.3） 3（20.0）7（46.7）8（53.3）
X?2.25000.00004.50006.7500
P值0.0342
3 讨论
从中医角度来看，尿潴留属于“癃闭”范畴，其病变部位主要为膀胱，发生机理为手术之后肾气不足、气血亏虚、膀胱气化失司，治愈应以膀胱气化功能恢复为主[3]。
焦氏头针足运感区位于督脉与膀胱经之间，外合膀胱之经气，内秉督脉之经气，对于该区予以刺激可以激发两经之气，启动阳气，消除诸症[4]。归来、水道穴位具有疏通水道、利水渗湿功效，与膀胱距离较近，能够直接调节膀胱气化；阴陵泉作为足太阴脾经合穴，足三里作为足阳明胃经，两者配合不仅可以达到健脾益气功效，还具有化气利尿功效；百会穴位作为三阳五会，具有升补阳气功效，三阴交具有脾主运化、肾主开阖、肝主疏泄功效。诸穴配伍，具有理气行水、调理三焦、温肾助阳、健脾益气功效[5]。
本研究中，研究组15例宫颈癌术后尿潴留患者的临床治疗总有效率为93.3%，对照组为53.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，头针配合温针灸治疗宫颈癌术后尿潴留的临床效果十分显著，有利于进一步促进患者的康复，值得在临床中推广运用。
参考文献：
[1]姚文平，李明，阮强.头针配合温针灸治疗宫颈癌术后尿潴留15例[J].中国针灸，2016，9（02）：145-146.
[2]羌曹霞，郭小燕.针灸配合TDP治疗仪治疗宫颈癌根治术后尿潴留35例[J].河南中医，2016，25（03）：529-530.
[3]谢占国，沈喜萍.针灸治疗宫颈癌术后尿潴留的研究概述[J].中国民族民间医药，2010，4（22）：21-22.
[4]安美玲.运用头体针配合治疗宫颈癌术后尿潴留1例[J].中医外治杂志，2010，15（06）：61-62.
[5]冯琦钒，汤康敏，明树人，等.针灸治疗尿潴留的临床研究进展[J].世界中医药，2015，32（06）：962-967.
论文作者:张碧波
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/27
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