（长沙康乃馨医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 研究分析肺癌化疗患者实施肠内营养支持的效果。方法 采用数字随机法将2017年2月份——2018年2月份收治的肺癌实施化疗治疗的患者78例分成两组，对照组采用常规肠外营养支持，观察组患者实施肠内营养支持。比较两组患者的营养改善情况以及并发症发生率。结果 观察组患者的体重增加情况，TSP，MAMC指标均高于对照组，P<0.05，有统计学意义。经不同的营养支持方式后，两组患者的营养情况均得到不同程度的改善，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者并发症发生率为25.64%（10/39），较比对照组43.59%（17/39）的发生率有明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论 肺癌化疗病人实施肠内营养支持有效增加患者的机体免疫力，营养状况更好，并发症的发生率也相应的降低，值得临床推广。
关键词：肺癌化疗；肠内营养支持；效果
肺癌属于常见的肿瘤之一，临床治疗手段包括手术，放化疗等方式，化疗治疗对患者造成的不良反应较大，特别针对患者的胃肠道情况，常伴有消化不良，食欲不振、呕吐等情况，对患者的免疫力、营养情况都造成严重的影响，所以化疗期间营养情况的维持具有重要的意义。营养支持不仅能使病人得到充分的营养，而且会遏制营养不良的病情发展，为病人化疗的效果的提升奠定良好的基础条件。而临床中肠内营养支持的应用不仅价格合理、安全性高，并且在应用的过程中非常适宜人体的正常生理需要，亦能对建立肠道黏膜屏障，本文主要究分析肺癌化疗患者实施肠内营养支持的效果，采用数字随机法将2017年2月份——2018年2月份收治的肺癌实施化疗治疗的患者78例分成两组，现将研究资料整理并作如下的报道。
1资料与方法
1.1基本资料 采用数字随机法将2017年2月份——2018年2月份收治的肺癌实施化疗治疗的患者78例分成两组，每组39例，收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。见表1。
1.2纳入标准
（1）所有病人均排除心脏、肝脏及肾脏等重要器官功能异常；（2）排除存在代谢性疾病以及肠道系统疾病病人；（3）排除消化道溃疡或出血病人等影响肠内营养支持治疗的病人。
1.3方法
对照组患者实施肠外营养支持，采用静脉注射的方式：①脂肪乳（20%），剂量：250ml；②复方氨基酸（8.5%），剂量：250ml；③葡萄糖注射液（10%），剂量：500ml；④适量维生素3284.4kJ（785kcal）或微量元素（氮3.47g/d）。观察组患者实施肠内营养支持，首先对患者的病情，身体营养状况进行相应的检查并评估，
1.4观察指标
比较两组患者的体征增加情况，皮脂厚度（TSP）、上臂中部肌围（MAMC）变化情况以及治疗前后总蛋白，清蛋白，血红蛋白变化和治疗期间并发症发生情况。
1.5统计学方法
本次数据采用SPSS21.0软件进行相关指标的变化，各项指标等计量资料采用（`x±S）形式，t检验；并发症计数资料采用率（%）形式，x2检验；如P值<0.05，则表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后各项指标变化情况
观察组患者的体重增加情况，TSP，MAMC指标均高于对照组，P<0.05，有统计学意义。见表2。
3讨论
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，临床主要采用放化疗，手术等方式进行治疗，其中化疗治疗由于药物的情况造成患者的不良反应较多，如呕吐、脱发等，其中胃肠道的反应较大，常伴有恶心呕吐、食欲不振等情况，造成患者发生营养不良，对自身免疫力，化疗不良反应的抵抗能力明显下降；致使病人的血浆蛋白水平不断的下降，使病人在化疗期间影响药物的吸收、代谢、分布，甚至排泄，从而对药物的动力学产生严重的影响，最终导致化疗期间不良反应发生。因为化疗时应用的药物不仅在肿瘤的细胞内产生影响，且对病人的正常细胞产生影响。故常常发生恶心和呕吐或者腹泻等严重情况，对病人的正常饮食和吸收产生严重的威胁，使病人出现营养不良的情况，而化疗期间亦能发生口炎等胃肠道黏膜炎症等情况，故加重病人营养不良的状况，致使病人出现拒绝治疗，所以患者化疗期间营养支持也较为重要。本次研究中采用的肠内营养支持可以有效的胃肠道的蠕动，吸收等缓解胃肠道功能，故肠源性感染发生降低；同时肠内营养支持输注中通过静脉系统吸收，并直达肝部，为一种主动吸收，对内脏蛋白质的不断合成以及代谢有利；同时肠内营养支持操作简单，安全有效。本次研究结果充分说明肺癌化疗病人实施肠内营养支持有效增加患者的机体免疫力，营养状况更好，并发症的发生率也相应的降低，值得临床推广。
参考文献
［1］孙士玲，王涛，张振强. 肠内营养支持在老年肺癌化疗中的疗效分析. 中国老年学杂志，2014，34（2）：300-301.
[2]钱磊，季爱华，张文剑.早期肠内营养在预防肺癌患者术后肺部感染中的作用研究[J].中华医院感染学杂志，2015，13（02）：415一417.
[3]鲁海燕.肺癌合并2型糖尿病患者术后早期肠内营养支持的研究[J].浙江中西医结合志，2012，22（04）：282一284.
[4]张振强，杨丽萍，周发祥，等.肠内营养支持在老年肺癌化疗中的疗效分析[J].中国老年学杂志，2014，34（O2）：300一302.
[5]刘东军，卢秋平. 肠内营养支持在肺癌化疗患者中的临床应用.中国药物与临床，2012，10（8）：954-955.
论文作者:黄俊强
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/11
标签：营养论文; 患者论文; 肺癌论文; 情况论文; 病人论文; 统计学论文; 两组论文; 《航空军医》2018年2期论文;