（蒲江县中医医院 四川成都 611630）
【摘要】目的：研究探讨高血压脑出血急性期中西医结合治疗效果。方法：在2015年5月—2018年5月这个时间段，我院所收治高血压病患当中，根据盲选的方法，从中选择60例病患作为研究的对象，根据治疗的方法以及平均分组的原则将其分为对照组和观察组。对照组研究对象采用西医进行治疗，而观察组研究对象采用中西医结合的方法进行治疗，对比两组研究对象治疗的效果。结果：经过治疗之后，观察组研究对象神经功能的恢复情况要优于对照组研究对象神经功能的恢复情况；观察组研究对象日常生活活动能力要优于对照组研究对象日常生活活动能力；观察组对治疗的满意程度要高于对照组对治疗的满意程度（P＜0.05）。结论：高血压脑出血急性期使用中西医结合治疗具有良好的治疗效果，值得在临床上进行推广。
【关键词】高血压脑出血；急性期；中西医结合
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）35-0076-01
在临床上高血压脑出血主要指的是在高血压或者是脑动脉粥样硬化的基础之上而导致的脑内动脉、毛细血管或者是静脉破裂而引起的一种自发性的或者是非外伤性的脑实质的内出血[1]。该病的发病概率比较高，容易导致病患死亡。目前在临床的治疗中主要采用药物的方法对病患进行治疗，传统是采用西医的方法。随着临床治疗研究的不断深入，中西医结合的方式被运用到高血压脑出血的治疗当中[2]。本文研究探讨了高血压脑出血急性期中西医结合的治疗效果。
1.资料和方法
1.1 病患的资料
在2015年5月—2018年5月这个时间段，我院所收治高血压病患当中，根据盲选的方法，从中选择60例病患作为研究的对象，根据治疗的方法以及平均分组的原则将其分为对照组和观察组。对照组中有男性研究对象17例，女性研究对象有13例，在对照组中，其年龄段的范围在55岁～76岁，平均的数值为（65.5±1.1）；观察组中有男性研究对象18例，女性研究对象有12例，在观察组中，其年龄段的范围在55岁到77岁，平均的数值为（66±1.3）岁。两组研究对象一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组使用的治疗方法为单纯的西医治疗，对于急性期的病患进行卧床、吸氧以及吸痰等，在发病之后的48之后对不能进食的病患要给予鼻饲处理，并对并发症进行治疗，头部使用冰帽进行降温和脱水降颅压的处理。而观察组研究对象则在西医治疗的基础上采用中医的方法进行治疗，主要的药方为桃仁10克、天麻10克、大黄10克、丹参10克、川芎10克、三七5克以及水蛭3克。根据病患的具体症状对药方进行加减。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于肝阳上亢的病患可以在药方当中加入钩藤、牛膝以及石决明；对于阴虚的病患则在药方当中加入龟板、女贞子以及鳖甲；对于存在痰涎现象的病患则在药方当中加入石菖蒲、浙贝母、竹茹以及胆南星；对于肢体麻木的病患则在药方当中加入黄芪、蜈蚣、鸡血藤、全蝎以及地龙；对于存在中脏腑的病患则在药方当中加入安宫牛黄丸，并对其使用清开灵注射液进行静脉滴注。一个疗程的时间为15天。
1.3 观察指标
对比两组研究对象神经功能恢复情况、日常生活活动能力以及病患对治疗的满意度。
1.4 统计学的标准
本文采用的统计学软件为SPSS21.0，（x-±s）表示计量的资料， %则为计数资料，P＜0.05，表示数据对比有统计学意义。
2.结果
2.1 神经功能恢复情况对比
观察组研究对象神经功能评分量表数据为（93.5±2.1）分，对照组研究对象神经功能评分量表数据为（80.1±1.8）分。通过对比发现观察组神经功能的恢复情况，要优于对照组神经功能的恢复情况（P＜0.05）。
2.2 日常生活活动能力的情况对比
观察组研究对象日常生活活动能力评分为（93.7±2.6）分；对照组的评分为（81.3±2.3）分。观察组活动能力的评分，要高于对照组生活活动能力的评分（P＜0.05）。
2.3 治疗满意程度对比
观察组中对治疗表示非常满意的例数为12例，对治疗表示满意的例数为16例，对治疗的总体满意程度为93.3%；对照组中对治疗表示非常满意的例数为10例，对治疗表示满意的例数为14例，对治疗的总体满意程度为80%。观察组对治疗的满意程度，要明显高于对照组对治疗的满意程度（P＜0.05）。
3.讨论
在中医的理论当中，对于脑出血急性期归属到“血症”的范围当中，属于脑中“蓄血”的范畴。在相关的研究报道当中，使用中医对高血压脑出血急性期病患进行治疗主要采用活血化瘀的方法为主[3]。实验室的相关研究表明，病患在脑出血的急性期其身体的血液处于一种浓、黏、凝和聚的状态，病患脑部存在着淤血，因此在进行中医用药时，应当选取具有活性化瘀功效的药材。脑出血发病的主要机制为血管壁发生了变化，而跟凝血机制的障碍无关，相关的动物实验证明，在发生脑出血数个小时之后便不会再有血液进入到血肿当中，因此使用止血的药物对于治疗脑出血并没有多大的意义，这就为中医采用活血化瘀的药物对急性期脑出血的治疗提供了相关的理论依据。而现代的医学实验也证明，脑出血的基本病理改变主要是脑部实质出血之后所形成的局部血肿的现象，继而会引发脑水肿、缺氧性的脑损害以及缺血等，这更能证明使用活性化瘀进行治疗的重要性。本文在研究的过程中，在使用西医治疗的基础上，采用的中医药方药物的组成为桃仁、天麻、大黄、丹参、川芎、三七以及水蛭，这些药物都具有很好的活血化瘀的作用，根据病患的不同情况对药方进行药物的加减。本文通过研究对比发现，经过治疗之后，观察组研究对象神经功能的恢复情况要优于对照组研究对象神经功能的恢复情况；观察组研究对象日常生活活动能力要优于对照组研究对象日常生活活动能力；观察组对治疗的满意程度要高于对照组对治疗的满意程度（P＜0.05）。
综上所述，高血压脑出血急性期使用中西医结合治疗具有良好的治疗效果，值得在临床上进行推广。
【参考文献】
[1]王中良.中西医结合治疗急性期高血压脑出血的临床观察[J].光明中医，2018，33(09):1310-1311.
[2]向兴刚，安杨.中西医结合治疗急性期高血压脑出血的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15(14):1707-1709.
[3]崔金涛，柳健雄.中西医结合治疗高血压急性脑出血研究进展[N].湖北中医药大学学报，2014，16(01):115-117.
论文作者:陈琼
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/7
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