江苏省泰州市姜堰区淤溪卫生院 225513
【摘要】：目的：分析氟喹诺酮类药的临床应用与不良反应情况。 方法：选取我院2012年1月-2014年5月收治的90例应用氟喹诺酮类药物出现不良反应的患者作为研究对象，对其不良反应表现和临床资料进行回顾性分析。 结果：左氧氟沙星所占比例最高，其次为环丙沙星、加替沙星，静脉注射给药例数比口服给药多，具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：在临床治疗中，要进一步加深对氟喹诺酮类药不良反应的认识，合理用药，从而降低不良反应的发生率。
【关键词】：氟喹诺酮类药；临床应用；不良反应情况
氟喹诺酮类药物具有抗菌谱广以及抗菌能力强的优点，是临床上常用的抗生素。在体内的浓度高，一次给药就能发挥较长时间的药效，用药方便。目前在临床上使用的氟喹诺酮类药物主要有加替沙星、左氧氟沙星、环丙沙星以及氧氟沙星[1]。近年来，随着其广泛使用，耐药性和不良反应也有了明显的增加。本次调查选取90例应用氟喹诺酮类药物出现不良反应的患者作为研究对象，分析氟喹诺酮类药的临床应用与不良反应情况。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选取我院2012年1月-2014年5月收治的90例应用氟喹诺酮类药物出现不良反应的患者作为研究对象。
患者的男女比例为46:44，年龄在（16-70）岁，平均年龄为（42.50±1.56）岁。其中存在泌尿生殖系统疾病的有18例，妇科疾病的有29例，消化系统疾病的有27例，呼吸道感染的有16例。该组病例均为常规用药剂量。
1.2 方法
对90例患者的临床资料进行回顾性分析。按照性别、年龄、临床表现、药物类型以及给药途径对本组患者进行筛选，统计。总结出氟喹诺酮类药物导致不良反应的相关规律。
1.4 统计学处理
在本次实验研究结束之后，患者的观察指标情况的研究数据，均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，计数资料的表示均使用例数（%），对比方法使用X?检验。P＜0.05，表示结果存在统计学意义。
2 结果
4种导致不良反应的药物中，左氧氟沙星所占比例最高，其次为环丙沙星，加替沙星、氧氟沙星；90例患者中，共有69例为静脉注射给药，占76.67%，21例为口服给药，占23.33%，静脉注射给药例数明显多于口服给药，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
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具体结果如表1所示：
表1：对比药物类型和给药途径（n，%）
药物名称用药例数 口服 静脉注射
氧氟沙星9（10.00） 0（0.00）9（10.00）
加替沙星17（18.89）4（4.44）13（14.44）
环丙沙星26（28.89）6（6.67）20（22.22）
左氧氟沙星38（42.22）11（12.22）27（30.00）
3 讨论
氟喹诺酮类药是人工合成的一类抗生素，到目前已经发展经历了4代，现在在临床上应用最为广泛的是第三代氟喹诺酮类药，第四代的应用也有逐渐增多的趋势[2]。氟喹诺酮类药具有很强的抗菌效力，用药之后可广泛分布于体液及组织中，它对支原体、衣原体、军团体以及革兰阴性菌都有极强的杀灭作用，同时还可以抑制结核分枝杆菌活性，在临床上得到了广泛应用。
据研究显示，在服用氟喹诺酮类药发生不良反应的患者中，临床表现以过敏和消化系统反应居多，过敏反流的临床表现主要为皮肤干燥、出汗以及皮疹等，而消化系统反应的临床表现主要为呕吐、便秘、腹泻以及食欲不振等[3]。
这些不良反应的发生主要是因用药剂量过大所致，口服用药时，剂量应当不超过600mg/d，若超过800mg/d，发生胃肠道反应的风险将会大大增加。为了实现氟喹诺酮类药的合理应用，临床上应当加强对用药指征的掌握，严格控制用药方法和用药剂量，避免乱用药物[4]。应用流程不宜过长，给药途径尽量选择口服，在静脉滴注时，要注意控制滴注速度，以免增添不良反应。在出现不良反应时，大部分都会考虑为原发病所致，忽视了氟喹诺酮类药产生的不良反应，容易造成误诊。所以应当全程监测，以便早期发现临床症状，及时停药，以免产生严重后果。
经过本次的调查研究，左氧氟沙星所占比例最高，其次为环丙沙星、加替沙星，静脉注射给药例数比口服给药多，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在临床治疗中，要进一步加深对氟喹诺酮类药不良反应的认识，合理用药，从而降低不良反应的发生率。
【参考文献】：
[1]石晖霞,李江华.氟喹诺酮类抗菌药物致不良反应综合性分析[J].中国医院用药评价与分析,2011,11(5):465-468.
[2]丁妍,陈邦元,赵俊等.氟喹诺酮类药物不良反应672例文献分析[J].贵阳医学院学报,2012,37(6):674-675.
[3]蔡芸.氟喹诺酮类抗菌药物及临床应用评价[J].中国医院用药评价与分析,2014,10(8):676-679.
[4]李静.120例氟喹诺酮类药物临床常见不良反应分析[J].中外健康文摘,2013,09(42):84-85.
论文作者:林秀芹
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/15
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