郴州市第一人民医院中心医院烧伤科 423000
【摘 要】目的：研究护理风险管理在重度烧伤患者重症监护中的应用效果。方法：选取2017年1月~2018年1月我院重症监护室收治的重度烧伤患者84例，采用随机数字表法分为对照组42例患者，观察组42例患者。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施护理风险管理，比较两组的护理质量，不良事件的发生情况以及护理满意度。结果：观察组的护理质量明显优于对照组，不良事件发生情况明显低于对照组患者，护理满意度明显高于对照组患者，差异具有统计学（P<0.05）。结论：在重度烧伤患者重症监护中应用护理风险管理可提高护理质量，减少患者不良事件的发生，提高护理满意。
【关键词】重度烧伤；重症监护；护理风险管理；应用
Objective：To study the effect of nursing risk management in intensive care of severe burn patients. Methods：84 patients with severe burn were selected from January 2017 to January 2018 in the intensive care unit of our hospital，42 patients were divided into control group and 42 patients were observed. In the control group，the patients were given regular nursing care，and the patients in the observation group performed nursing risk management on the basis of routine nursing. The quality of nursing care，the occurrence of adverse events，and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results：The quality of nursing care in the observation group was superior to that in the control group，the occurrence of adverse events was significantly lower than that of the control group，and the nursing satisfaction was significantly higher than that of the control group，with statistical differences（P<0.05）Conclusion：The application of nursing risk management in the intensive care of severe burn patients can improve the quality of nursing care，reduce the occurrence of adverse events，and improve nursing satisfaction.
Key words Risk management in intensive care care for severe burns
为控制重度烧伤患者重症监护中风险情况的发生，促进患者康复，减少医患纠纷，我院实施了护理风险管理，取得了良好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月~2018年1月我院重症监护室收治的重度烧伤患者84例，采用随机数字表法将患者分为对照组42例患者和观察组42例患者。对照组患者中男23例，女19例，年龄17~59岁，平均年龄（38.0±21.0）岁；干预组患者中男24例，女18例，年龄19~62岁，平均年龄（40.5±21.5）岁。两组患者一般资料比较无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可做对比研究。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，包括指导用药、病情监测和饮食护理等。观察组患者在此基础上实施护理风险管理，具体措施如下：（1）制定管理制度：护理人员通过总结以往护理工作中存在的问题，详细分析重度烧伤患者的特点，对可能出现的护理风险进行评估，从而制定出合理的护理风险管理制度，并作出有针对性的护理风险紧急补救方案。（2）成立小组：由护士长担任组长，由经验丰富的护理人员作为组员共同组成护理风险管理小组，重点加强护理工作中的质量监督和风险控制，制定相关的查房制度、不良事件报告制度、应急预案制度等[1]，并严格监督制度的执行情况。（3）提高护理人员能力：定期组织护理人员进行相关知识的学习，提高护理人员的疾病预见能力；组织护理人员学法，提高对护理风险的认识，并定期开展会议，让护理人员阐述自己在护理中遇到的问题，分享自己的护理经验，改正自己护理中的不足。（4）加强药品和设备仪器的管理：仪器设备要有专门的护理人员进行消毒和维护，严格检查仪器是否完好，采用消毒液每日进行表面的消毒；对患者需要用到的药物定期进行检查，发现药物变色、浑浊等情况禁止为患者使用，按照药物服用的方式，内服、外用、注射等分类摆放药物，危险性药物要粘贴清晰的标签，并定期检查标签是否完好，使用药物做好登记，护理文书书写要规范，班班之间做好交接工作。（5）患者安全管理：及时对患者进行健康教育，告知患者注意事项，张贴醒目的危险提示，例如防烫、防滑提示[2]等。（6）风险发生后管理：制定不具有处罚的护理风险事件上报制度，让护理人员在发生护理风险后能够及时上报，护理部可以对问题进行具体分析，探究出整改的方案，在护理工作中进行持续性改进。
1.3观察指标与判断标准
考核两组的护理质量，考核内容包括：理论、操作技术、实践能力和文书书写四项，每项满分为100分，分数越高表示护理质量越好。
观察并记录两组患者不良事件的发生情况，并采用我院自制的护理满意度调查表评价护理满意度，分为满意、一般满意和不满意，满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。
1.4统计学分析
将研究中84例患者的相关资料数据进行整理，并采用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，以均数加减标准差表示计量资料，百分率表示计数资料，以X2对计数资料进行检验，t检验计量资料，判断统计学意义的标准为：P<0.05差异具有意义。
2 结果
2.1 两组护理质量比较
观察组的护理质量明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。
表1 两组护理质量比较 （，分）
3 讨论
在重度烧伤患者重症监护中对于护理的技术性要求比较高，而且也容易有突发事件发生，再加上医护人员高强度的工作，长期处于精神紧张的状态下，使得重度烧伤患者重症监护的护理比其他患者的护理面临着更高的风险。此外，护理人员所拥有的工作经验不同、掌握的护理知识也不用，更是增加了护理中的风险。为有效改善这些情况，进一步提高护理质量，减少医患纠纷的发生，我院在重度烧伤患者重症监护中应用护理风险管理，从研究结果结果中可以看出，实施护理风险管理的观察组护理质量明显比对照组优，患者不良事件的发生情况也明显较少，且患者的护理满意度也比对照组患者高。
综上所述，在重度烧伤患者重症监护中医用护理风险管理，能够让护理人员的风险意识更强，护理技术更加优秀，从而提高护理质量，控制患者发生不良情况，提高护理满意度，从而减少医患纠纷的发生，值得临床推广及应用。
参考文献：
[1]王玲利.护理风险管理在烧伤ICU专科护理管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，（99）：19512，19514.
[2]廖林英.烧伤患者的护理风险评估及管理[J].东方食疗与保健，2017，（4）：171.
论文作者:蔡友香
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 烧伤论文; 风险管理论文; 重症论文; 对照组论文; 发生论文; 护理人员论文; 《中国蒙医药》2018年第6期论文;