（湖南省醴陵市中医医院 412200）
摘要：目的 对苯甲酸利扎曲普坦治疗急性偏头痛的临床疗效进行探讨。方法 选择我院2017年1月至2017年12月间收治的80例急性偏头痛患者作为观察对象，按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组应用布洛芬缓释胶囊治疗，实验组应用苯甲酸利扎曲普坦治疗，统计并对比两组治疗效果。结果 实验组起效时间显著短于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组维持时间显著长于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组VAS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组VAS评分显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组不良反应发生率5.0%，与常规组的7.5%对比差异无统计学意义（P<0.05）。结论 苯甲酸利扎曲普坦治疗急性偏头痛效果显著，具有起效时间短、维持时间长的特点，并且较少引起不良反应，具有较高推广价值。
关键词：急性偏头痛；苯甲酸利扎曲普坦；疗效
[Abstract] objective：to explore the clinical efficacy of lizitabitan benzoate in the treatment of acute migraine. Methods：80 patients with acute migraine who were admitted to our hospital between January 2017 and December 2017 were selected as the observation subjects. According to the random number table method，40 cases were divided into experimental group and routine group. The conventional group was treated with ibuprofen sustained-release capsules，and the experimental group was treated with benzoic acid rizitaptan，and the therapeutic effects were compared between the two groups. Results：the effective time of the experimental group was significantly shorter than that in the conventional group，and the difference between groups was statistically significant（P<0.05). The duration of the experimental group was significantly longer than that of the conventional group，and the difference between groups was statistically significant（P<0.05). There was no significant difference in VAS scores between the two groups before treatment（P BBB 0.05). After treatment，the VAS score of the experimental group was significantly lower than that in the conventional group，and the difference between groups was statistically significant（P<0.05). The incidence of adverse reactions in the experimental group was 5.0%，and the difference was not statistically significant（P<0.05). Conclusion：the treatment of acute migraine is remarkable in the treatment of acute migraine，which has the characteristics of short duration and long duration，and has less adverse reactions and has high promotion value.
[Key words] acute migraine；Benzoic acid rizitapotan；The curative effect
偏头痛为神经血管疾病，临床中具有较高发生率，患者通常在儿童或青春期起病。该疾病患者会因严重头痛而造成学习和工作能力降低，进而对生活和健康产生严重影响。由于该疾病会伴有神经功能障碍症状，应用止痛药物治疗效果不佳。相关研究[1]显示在偏头痛发病过程中，P物质、五羟色胺、降钙素基因相关肽等神经介质发挥重要作用。作为第二代曲坦类药物，苯甲酸利扎曲普坦在治疗急性偏头痛方面具有显著疗效，为进一步明确其治疗效果，本研究选择我院收治的80例急性偏头痛患者，对其中40例患者应用苯甲酸利扎曲普坦治疗，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月至2017年12月收治的80例急性偏头痛患者作为观察对象，纳入标准：满足急性偏头痛临床诊断标准：每次偏头痛时间超过4小时；偏头痛发作时视觉模拟评分超过6分；单侧搏动性中重度疼痛。排除标准：存在缺血性心脑疾病及周围血管疾病；严重心肝肾疾病患者；严重高血压患者；哺乳期及孕期妇女[2]。按照随机数字表法将入选患者分为实验组和常规组，每组各40例。常规组包括女25例、男15例；年龄范围24~56岁，平均（35.4±6.8）岁；病程1~11年，平均（3.5±1.1）年。实验组包括女26例、男14例；年龄范围25~57岁，平均（35.6±6.9）岁；病程1~12年，平均（3.6±1.1）年。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
治疗前两组均停用止痛药物，并于偏头痛急性发作时服用药物。实验组口服苯甲酸利扎曲普坦（山东步长制药股份有限公司；国药准字H20143331）治疗，每天1次，每次10mg。常规组口服布洛芬缓释胶囊（上海爱的发制药有限公司；国药准字H20043430）治疗，每天1次，每次0.3g。以上药物均连续服用20天。
1.3观察指标
统计并对比两组疼痛程度、药物起效时间、不良反应发生率。治疗前、用药后4小时用VAS量表对患者疼痛程度进行评分，对应分数0~10分。其中1级为VAS分数0分，完全无痛；2级为VAS分数1~3分，轻度头痛，但对工程和生活不产生影响；3级为VAS评分4~6分，中度疼痛，对工作和生活产生影响；4级为VAS评分7~10分，重度疼痛，对工作和学习产生影响，需要休息。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组起效时间、维持时间对比
实验组患者起效时间显著短于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者维持时间显著长于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
头痛在临床中具有较高发生率，有些头痛是神经系统或其他系统疾病的症状，有的头痛本身为一个独立疾病[3]。偏头痛为临床常见疾病，主要是头部血管舒缩功能障碍造成的，95%患者大脑前、中、后动脉收缩期血流速度增加，并且有不同程度血管痉挛存在。作为一种轴索反射，三叉神经血管反射能够促进神经肽释放，而其具有血管扩张作用，组织间隙渗入血浆内致痛物质，并对三叉神经末梢形成刺激，向中枢传导后产生痛觉[4]。
临床中治疗急性偏头痛主要应用曲谱坦类药物，其能够对该种神经源性炎症形成抑制。相关研究[5]显示血小板聚集、儿茶酚胺、五羟色胺、血栓烷、前列腺素水平上升和脑血管痉挛关系密切，五羟色胺通过活化5-TH1D和5-TH1B受体，促进血管收缩，并介质三叉神经兴奋。苯甲酸利扎曲普坦是依据这种机制研制的选择性5-TH1D和5-TH1B受体兴奋剂，可有效治疗急性偏头痛[6]。
本研究中，实验组患者起效时间显著短于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者维持时间显著长于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者VAS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组患者VAS评分显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者不良反应发生率5.0%，与常规组的7.5%对比差异无统计学意义（P<0.05）。可见，苯甲酸利扎曲普坦治疗急性偏头痛效果显著，具有起效时间短、维持时间长的特点，并且较少引起不良反应，具有较高推广价值。
参考文献
[1]曹丽翠，王磊，贾红云.苯甲酸利扎曲普坦联合针灸治疗急性发作期偏头痛61例[J].中国老年学杂志，2015，22（10)：2766-2767.
[2]王李丽，金建慧，刘延青.经皮神经电刺激联合苯甲酸利扎曲普坦治疗偏头痛的临床研究[J].中国疼痛医学杂志，2017，23（5)：353-355.
[3]高升，韩淑祯，张晓光.欧立停（苯甲酸利扎曲普坦)与头痛宁联合治疗偏头痛临床效果观察[J].内蒙古中医药，2015，32（7)：32-33.
[4]胡微.苯甲酸利扎曲普坦联合针灸治疗急性发作期偏头痛的临床观察[J].中国实用医药，2016，11（5)：191-192.
[5]曾明.苯甲酸利扎曲普坦（欣渠)治疗急性偏头痛疗效观察[J].中国卫生产业，2012，12（5)：64-65.
[6]陈少玫，韦启志，奚胜艳.三虫半夏白术天麻汤对偏头痛大鼠脑组织5-HT1B/1D受体表达影响的实验研究[J].中国中医急症，2016，25（10)：1874-1876.
论文作者:朱曦
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/26
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