摘要：目的：观察临床护理路径在股骨头坏死围术期护理中的应用效果。方法：本次选择我院2013年1月12日-2016年6月12日住院部收治的股骨头坏死患者40例；将其按照护理方式的不同分为两组，观察组---20例（临床护理路径），对照组---20例（常规护理），并对两组患者的住院时间、住院费用、护理满意度进行观察和评价。结果：观察组患者的住院时间（12.51±1.21天）、住院费用（56253.12±325.12元）低于对照组（＜0.05）；观察组患者的护理满意度95.00%与对照组相比，观察组明显处于优势（P＜0.05）。结论：股骨头坏死围术期护理中应用临床护理路径效果显著，不仅可以缩短住院时间，并且还能提高护理满意度以及生活质量，临床上值得推广和应用。
关键词：临床护理路径；股骨头坏死；围术期
股骨头坏死是临床上较为常见的一种现象，一般发生于老年患者，主要是周围供血组织遭受到破坏，导致股骨头出现坏死现象【1】；我院为了观察临床护理路径在股骨头坏死围术期护理中的应用效果，将收治的患者分为两组进行研究，具体见文章描述：
1 资料、方法
1.1 临床资料
本次选择我院2013年1月12日-2016年6月12日住院部收治的股骨头坏死患者40例；将其按照护理方式的不同分为两组，观察组---20例（临床护理路径），对照组---20例（常规护理）。
观察组：男性股骨头坏死患者：女性患者=10：10；年龄为41-84岁，平均年龄为（52.21±4.21）。
对照组：男性股骨头坏死患者：女性患者=11：9；年龄为40-85岁，平均年龄为（52.25±4.20）。
两组患者对比的临床资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组给予常规护理措施。
1.2.2观察组给予临床护理路径，具体如下：
①入院当天：入院后护理人员向患者介绍医院环境、制度以及相关注意事项，同时告知患者需要检查的项目，嘱咐其晚上10点后禁食、水，于第二天清晨空腹抽血。
②住院至手术前：住院期间密切观察患者的生命体征，如血压、心率、体温等指标，并指导患者进行屈伸关节以及肌肉收缩等锻炼，以免长时间卧床出现肌肉萎缩等并发症；同时对患者进行床上大小便训练，以免术后因大小便环境改变发生潴留现象。
③手术前一天：对患者和家属介绍手术治疗过程、麻醉方式以及可能出现的并发症；同时对其做好术前检查，如备皮等工作；若患者出现紧张、焦虑等情绪，可对其进行针对性疏导，从而缓解不良情绪，并嘱咐患者晚上10点后禁止食用任何食物。
④手术中：治疗过程中密切观察患者的生命体征，并协助医生，从而保证手术顺利进行。
⑤手术结束后：对患者的生命体征进行密切观察，如呼吸、脉搏以及下肢血运等，同时详细记录引流量，若出现异常现象应立即告知医生进行处理。
⑥饮食和功能锻炼：指导和合理饮食，加强营养，从而提高自身免疫力；同时对患者进行下肢功能训练，促使其早日康复。
⑦出院指导：患者出院前嘱咐其出现不适现象应立即回院进行复查，同时护理人员定期进行电话随访。
1.3观察指标
对两组患者的住院时间、住院费用、护理满意度进行观察和评价。
护理满意度：采用我院自行设计的问卷调查表进行评估，分数范围0-100分，分为三部分，即完全满意（大于80分）、基本满意（大于60分）、不满意（小于60分）；满意度=（完全满意+基本满意）÷单组例数×100%。
1.4统计学标准
本文数据采用SPSS19.0进行统计学分析，计数资料（%）表示，卡方检验，计量资料（均数±标准差）表示，t检验；当P小于0.05时，则说明两组患者对比的数据有明显差异（P＜0.05）。
2结果
2.1两组患者的住院时间、住院费用
观察组患者的住院时间、住院费用低于对照组（P＜0.05）；具体见表1：
表1 比较两组患者的住院时间、住院费用
注：两组患者对比的数据有明显差异（P＜0.05）。
3讨论
股骨头在机体中具有重要支撑作用，一旦发生坏死现象，可导致患者行动能力出现障碍，并且还会发生一系列并发症，为此采用常规护理措施不能满足患者的需求，逐渐被临床护理路径所代替【2】。临床护理路径是一种针对性护理措施，主要是从患者实际病情出发，比如病史、并发症、治疗方法等，从而为其制定规范化、个体化的护理方案，并根据护理路径项目为患者实施护理措施；股骨头坏死会对患者的预后生活质量造成一定程度的影响，但是由于患者对治疗效果期望值比较高，术后不能接受，从而会出现不同程度的情绪波动，为此在入院初期护理人员应对其开展心理护理，增加对医务人员的信任感，并帮助患者保持最佳情绪，从而保证手术顺利进行；术前对患者进行各项基础检查，排除手术禁忌症；术后观察患者肢体情况，如颜色、温度以及动脉搏动情况，并对其病情变化和治疗进展进行了解，从而保证手术治疗效果；同时对患者进行饮食指导，以免因营养不良造成股骨周围血运不良【3】。
总而言之，股骨头坏死围术期护理中应用临床护理路径效果显著，不仅可以缩短住院时间，并且还能提高护理满意度以及生活质量，临床上值得推广和应用。
参考文献：
[1]张晓芳. 老年股骨头坏死患者围术期的护理措施探讨[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（21）：4238-4239.
[2]遇伟君. 临床护理路径在股骨头坏死患者围术期的护理分析[J]. 中国现代药物应用，2016，10（20）：243-244.
[3]冯利霞. 临床护理路径对老年股骨头坏死围术期治疗效果的影响分析[J]. 内蒙古医学杂志，2016，48（5）：639-640.
论文作者:刘熙林
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/13
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