周群英
（成都市第二人民医院 四川成都 610000）
【摘要】目的：观察六合丹联合夫西地酸治疗疖肿病的临床疗效。方法：将115例疖肿病患者随机分为治疗组60例和对照组55例。治疗组六合丹联合夫西地酸软膏治疗，对照组予夫西地酸软膏治疗，治疗1周后评价两组疗效。结果：治疗组总有效率为83.33%，对照组总有效率为56.36%，治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论：六合丹联合夫西地酸治疗疖肿病有较好疗效。
【关键词】疖肿病；六合丹；夫西地酸软膏
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）05-0108-02
笔者2014年8月至2015年1月采用六合丹联合夫西地酸软膏治疗疖肿病患者60例，取得较好疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 纳入标准
（1）符合《中国临床皮肤病学》（第3版）中反复或者急性化脓性毛囊炎和毛囊周围感染诊断标准[1]；（2）病程＜1周；（3）治疗前1周内无内服、外用抗生素，或接受其他治疗；（4）血常规：白细胞计数＞10×109。
1.2 排除标准
（1）对试验药物过敏者；（2）合并严重心、肝、肾疾病者；妊娠或哺乳期妇女；（3）不能按时外用药治疗和不能按时复诊者。
1.3 一般资料
将2014年8月至2015年1月我院皮肤科门诊疖肿病患者115例随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，男27例，女33例；平均年龄31.5岁；平均病程5.1d。对照组55例，男25例，女30例；平均年龄29.5岁；平均病程5.1 d。两组患性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.4 治疗方法
（1）治疗组：白天外用夫西地酸软膏，1次/d。夜间外包六合丹，1次/d。（2）对照组仅外用夫西地酸软膏，2次/d。连续用药1周后观察疗效。治疗前和停药时做血常规检查。
1.5 观察指标
（1）症状、体征：皮损程度（红斑、结节、脓疱、和脓性分泌物）及疼痛程度分别按无（0分）、轻（1分）、中（2分）、重（3分）、4个等级评分。根据治疗前和治疗后的总积分计算积分下降指数，计算公式为：积分下降指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%；（2）不良反应：用药后每次就诊时应评价患者的一般情况，详细记录有无不良反应，并注明不良反应的严重程度，不良反应与试验药物的关系信息。
1.6 疗效标准
痊愈：症状、体征完全消失，积分下降指数=100%；显效：症状、体征明显改善，60%≤积分下降指数＜100%；好转：症状、体征改善，20%≤积分下降指数＜60%；无效：积分下降指数＜20%或症状加重。
1.7 统计学方法
采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析。计数资料比较比较采χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效比较
治疗1周后总有效率治疗组为83.33％，对照组为56.36％，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见下表。
2.2 不良反应
治疗过程中两组均未见明显不良反应。
3.讨论
疖是毛囊深部及毛囊周围的记性化脓性炎症，多发性疖及反复发作者为疖。是春季和夏季儿童最为常见的感染性皮肤病。病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌。夫西地酸软膏是一种含有2％假单孢菌酸A，以聚乙二醇为基质的一种外用抗生素软膏。其作用机制主要是通过特异性和可逆性地结合于细菌的异亮氨酸tRNA合成酶上，阻止异亮氨酸的供给，同时耗竭了细胞内tRNA，使敏感菌的RNA合成酶的亲和力降低，使细菌死亡，同时对人的毒性甚小，绝大多数不产生耐药性[2]。本研究中以为百多邦软膏对照组，对疖病治疗疗效确切。六合丹的主要成分为大黄、黄柏、薄荷、白芷、白及和乌梅，方中大黄气味大苦大寒，苦则可泄，寒则胜热，又主沉降，长于下通入脾胃、大肠经，具有泻下攻积、清热泻火、止血、解毒、活血祛瘀、除湿退黄的功效[3]，大黄抗菌作用的有效成分为蒽醌类衍生物，其中以芦荟大黄素、大黄素及大黄酸作用最好，大黄对大多数革兰阳性菌及某些革兰阴性菌均有抗菌作用，其抗菌原理为抑制细菌的核酸和蛋白质合成。黄柏清热燥湿，泻火解毒。白及具有止血、抗菌、抗真菌等药理作用，其中有效成分白芷多糖能明显增强实验动物皮肤的免疫功能[4]。薄荷味辛、性凉、无毒，既有抗菌抗病毒等作用，又有净化皮肤、平衡油脂分泌、收缩血管等疗效，可增加皮肤的渗透性，且具有兴奋神经系统、抗病原微生物等多种作用[5]。本研究结果表明，六合丹联合夫西地酸乳膏治疗疖肿病有较好疗效，能有效的控制局部炎症。
【参考文献】
[1]赵辩.中国临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:449-450.
[2]靳培英．皮肤病药物治疗学[M]．北京：人民卫生出版社，2004：720.
[3]雷载权，张廷模．中华临床中药学(上卷)[M]．北京：人民卫生出版社，1998：654.
[4]杨柳.中药色象理论与皮肤色素代谢关系研究展望[J].中华中医药学刊,2010,11,28（11）：247-249.
[5]梁呈元，李维林，张涵庆等．薄荷化学成分及其药理作用研究进展[J].中国野生植物资源，2003，22(3)：9-11
论文作者:周群英
论文发表刊物:《心理医生》2016年5期
论文发表时间:2016/8/3
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