云南省保山市腾冲县和顺镇卫生院 679116
摘要：目的 探讨与分析针对骨科股骨骨折长期卧床患者压疮的临床护理对策。方法 将2010年1月到2012年7月于我院接受治疗的90例股骨骨折长期卧床患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组两组，对照组患者给予常规护理方案，观察组则在此基础上给予压疮干预护理，对比观察两组患者的压疮发生率、恢复情况。结果 观察组患者有2例患者发生压疮，对照组患者中有16例发生压疮，观察组患者压疮整体发生率为4.44%，显著低于对照组的35.56%，P<0.05。结论 为降低股骨骨折长期卧床患者压疮的发生率，可选用全过程的护理干预方案。
关键词：股骨骨折；压疮；卧床；护理
压疮主要是在指由于人体局部组织在较长时间内受到压迫，阻碍了血液的正常循环，导致人体皮下组织与局部皮肤无法获取所需供给的营养物质，致使局部范围皮肤组织缺失正常的身体机能[1]，进而造成皮肤溃烂或组织坏死的症状。一般压疮多发于身体受压迫、无肌肉包裹、皮肤组织较薄的骨骼骨性突起部分，包括足跟、骶尾等部分[2]。而骨科患者由于需要依靠牵引固定、手术等原因需长时间卧床，因此是压疮的高发群体之一。同样股骨骨折长期卧床患者的压疮护理也是临床护理研究中所关注的重要问题。基于此，为探讨对股骨骨折长期卧床患者压疮的有效护理方案，我院对最近几年来收治的90例患者进行了对比研究，现整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年1月到2012年7月于我院接受治疗的90例股骨骨折长期卧床患者作为研究对象。其中股骨颈骨骨折患者50例，股骨上、下段骨折患者共2例，股骨粗隆骨折患者38例。以投掷骰子的随机方式将其分为对照组与观察组各45例，对照组患者中男性16例，女性29例；年龄在30到87岁之间，平均年龄（）岁。观察组患者中男性20例，女性25例；年龄在40到83岁之间，平均年龄（ ）岁。纳入研究的两组患者在性别、年龄等一般资料的对比上并无明显差异（P>0.05），具有较强的可比性。
1.2 一般方法 对对照组给予常规护理方案，主要包括饮食指导、潮湿管理、受压护理及对患者心理方面的护理。对观察组则在此基础上给予压疮干预护理。选用压疮评分量表对每位股骨骨折患者压疮易发情况进行评分，并采取针对性的护理方案。首先对患者的压疮好发部位进行碘伏消毒处理，缓解患者创面的受压情况；其次，告知患者压疮形成的原因、后果及其研究的进展，提高患者的依从性；第三，为每位患者建立翻身卡，每间隔2h为患者翻身1次，并根据患者病情的改变情况调整翻身次数；第四，保持患者床单元的清洁、干燥，嘱患者穿着透气性较好的棉质衣物；第五，做好患者的心理护理，安抚与鼓励患者，帮助其树立治疗的信心；第六，强化对患者的健康宣教，向其示范翻身的正确方法，取得家属的支持与配合；第七，对已发生压疮患者，应用气垫床、减压垫护理，将减压垫、减压气圈放置于患者受压局部，适当进行减压，降低诸如摩擦力、压力等对患者的刺激。
1.3 统计学方法 选用统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料选用构成比（%）表示，组间对比进行x2检验；计量资料选用（ ）表示，组间对比进行t检验，以P<0.05时为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者压疮发生率对比
参与本次研究的90例股骨长期卧床患者在接受不同方式的护理后，观察组患者仅有2例患者发生压疮，对照组患者中则有16例出现压疮，观察组患者压疮整体发生率为4.44%，显著低于对照组的35.56%，组间对比差异显著，P<0.05，如表1所示。
3 讨论
压疮多发于长期卧床的老年群体，发病原因主要与患者创面部分的生理结构、自身条件、高温、潮湿及受压等因素相关[3]，它对护理的要求较高，存在一定的护理难度，尤其是对股骨骨折长期卧床患者来说，一般在心理上均有不同程度的焦虑、紧张、自卑、敏感等情绪，需采取及时的心理干预护理，给予其对应的情感支持，大部分股骨骨折患者由于骨折疼痛，生活多有不便，心理压力较大[4]，因此，护理人员需对患者的心理状况持续评估，加强与患者之间的沟通与交流，做好对疾病的宣教工作，给予其治疗的信心，稳定患者的情绪。
同时还需做好对患者的膳食护理，改善其营养状况，根据患者身体恢复的具体状况，补充相应的蛋白质、维生素，嘱咐患者多饮水，改善新陈代谢。此外，还需指导患者休息时注意变换体位，予勤翻身，减轻患者骨折区域承受的压力与摩擦力。同时配合做好床单位的清洁处理，保持床铺的整洁、干燥，勤更换床单，适当做抬臂运动。
本组研究结果显示，选用护理干预的观察组仅有2例患者发生压疮（4.44%），明显低于采用常规护理的对照组患者的压疮发生率，同时观察组压疮患者创面平均愈合时间为（4.64±2.29）d，显著低于对照组患者。由此可知，对股骨骨折长期卧床患者的压疮护理宜选用全过程的护理干预方案。
参考文献：
[1]申彬，白峰.循证护理在骨折卧床患者压疮预防中的效果观察[J].科学技术与工程，2012，13：3198-3200.
[2]钟春莲.护理干预对骨科卧床患者压疮的临床研究[J].临床合理用药杂志，2009，18：35-36.
[3]张春丽.循证护理对预防骨折患者压疮的疗效研究[J].临床医学工程，2014，01：114-115.
[4]蔡全萍.循证护理预防长期卧床中风患者压疮的临床观察[J].中国现代医生，2013，05：118-119.
论文作者:濮永翠
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 股骨论文; 对照组论文; 发生论文; 发生率论文; 创面论文; 方案论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;