滨州市沾化区人民医院 256800
摘要：目的 探讨阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法 选取2015.7~2017.3期间该院112例急性支气管炎患儿，按不同治疗方案将其平分为研究、常规组，各56例。研究组在阿奇霉素治疗基础上给予特布他林进行联合干预，单纯给予阿奇霉素对常规组患者进行治疗，并将两组临床总有效率进行对比。结果 研究组患儿临床总有效率为96.43%，显著高于常规组的83.93%（X2=8.822、P=0.003），组间对比具有统计学差异。结论 相较于单一用药，在阿奇霉素治疗基础上给予特布他林对小儿急性支气管炎进行联合干预，可进一步提升临床疗效，缓解不良症状及体征，改善患儿肺功能，具备临床意义与运用价值。
关键词：阿奇霉素；联合；特布他林；小儿急性支气管炎；疗效
小儿急性支气管炎属于临床多发支气管炎症，临床症状主要为发热、呕吐、咳嗽、腹泻等[1]，是由肺炎支原体、病毒、细菌等所引起。若未及时采取有效措施进行治疗，严重者可进展为支气管肺炎，对小儿生命健康造成严重危害，同时影响小儿正常生长及发育，危害性极大。药物治疗是小儿急性支气管炎临床首选治疗方案，包括抗菌药物、镇咳药物及化痰类药物，但单一用药不足之处较多，临床疗效并不理想[2]。本文探讨阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床疗效，现分析讨论如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015.7~2017.3期间该院112例急性支气管炎患儿，按不同治疗方案将其平分为研究、常规组，各56例。研究组男31例、女25例，年龄2~13岁，平均年龄（6.83±0.42）岁，病程2~13d，平均病程（7.93±0.72）d；常规组男30例、女26例，年龄3~12岁，平均年龄（6.75±0.64）岁，病程3~14d，平均病程（7.60±0.89）d，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对两组患儿均进行平喘、补充电解质、纠正酸碱平衡、解痉等常规治疗。在此治疗基础上，研究组在阿奇霉素治疗基础上，给予由成都华宇制药有限公司生产的特布他林（批准文号：国药准字H20010704 规格 2ml：0.5mg）进行联合干预，用药剂量2mg，将其溶于2ml浓度为0.9%氯化钠溶液中进行雾化吸入，15min/次，2次/d。常规组给予由深圳海王药业有限公司生产的阿奇霉素（批准文号：国药准字H20010701 规格 5ml：0.5g）进行静脉滴注，用药剂量10mg/kg，将其溶于250ml浓度为5%葡萄糖溶液中，静脉滴注时间应超过60min，两组患儿均持续治疗10d。
1.3 观察指标
分析对比两组临床疗效，根据疗效评价标准，以临床症状及体征完全消失，FEV1增加超过30%为治愈；临床症状及体征基本消失，FEV1增加范围在25~35%之间为显效；临床症状及体征逐渐好转，FEV1增加范围在10~24%之间为有效；临床症状及体征无改善、或加重，FEV1无变化为无效。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
研究组与常规组患儿临床总有效率分别为96.43%、83.93%，P<0.05，参考表1。
3. 讨论
急性支气管炎属于临床儿科多发疾病，主要是由肺炎支原体及各类病毒感染所引起。疾病早期可出现咳嗽不止、黏性痰液等症状，随着病情不断发展，可出现低热、肺功能降低、高热等症状，往往同时伴有程度不同的肺部湿啰音，治疗不及时极易引起支气管肺炎，加重患儿病情[3]。因此，寻求一种疗效更为确切、安全性更高的治疗方案就显得尤为重要。
临床针对小儿急性支气管炎的治疗方法较多，虽可起到治疗作用，但单一用药患儿临床症状及体征缓解时间过长，临床疗效欠佳。相关研究表明[4]，将阿奇霉素联合特布他林运用于小儿急性支气管炎临床治疗中疗效较好，可有效减轻患儿平滑肌收缩反应，进一步提升临床疗效。阿奇霉素属于大环内脂类药物，抗菌谱较广，耐酸性较强，可迅速抵达患儿感染部位，具有良好的消炎作用，药物浓度较高，可对各类黏附因子的释放起到抑制作用。特布他林可有效松弛平滑肌，对内源性致痉物质的释放起到抑制作用，有效减轻患儿水肿症状，且起效较快。因此，将两种药物联合治疗小儿急性支气管炎疗效更优，两种药物相互之间可起到协同作用，且无明显毒副反应，安全性较高[5]。本文研究组采用阿奇霉素联合特布他林的用药方案，通过将两组临床总有效率进行对比，结果显示研究组患儿临床总有效率明显高于常规组，P<0.05，说明阿奇霉素联合特布他林的运用可进一步提升临床治疗效果。
综上所述，相较于单一用药方案，将阿奇霉素联合特布他林运用于小儿急性支气管炎的临床治疗中，可有效增强治疗效果，改善患儿各项体征及肺功能，具备临床意义与价值。
参考文献：
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[5]郑静，宋闻.阿奇霉素联合特布他林和布地奈德治疗小儿支原体肺炎的临床研究[J].中国妇幼保健，2016，31（13）：2655-2657.
论文作者:刘新松
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/20
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