桑植县人民医院 湖南省张家界市 427100
【摘 要】目的：研究护理教学带教中分层次管理模式的应用效果。方法：将2015年1月到2016年12月期间于我院实习的120名护理专业学生作为研究对象，根据其学历的不同将其分为三个层次，其中主要是本科、大专和中专。分别为三个层次的实习生配备相应的临床带教队伍，制定与其相适应的教学目标及教学计划。结果：三个层次的护理实习生在最后的考核中成绩均明显上升，与实施分层次管理前的成绩相比差异有统计学意义（P＜0.05），并且实习结束后学生的自我评价、对带教老师的满意度以及对实习过程中的满意度均很高。结论：护理带教中分层次管理模式的应用不仅能有效提升护理实习生的专业素质，还能有效提升其对护理实习和护理教师的满意度，促使医院临床带教更好地完成。
【关键词】护理教学；临床带教；分层次管理；应用效果
临床护理带教是护理专业学生掌握临床实践护理知识和技能的主要方式，其直接影响护理专业学生进入工作岗位后的护理能力[1]。针对目前临床护理带教管理的实际情况，不合理的带教模式导致很多高学历护理专业学生积极性下降，低学历的护理专业学生不能在实践中掌握与自身所学知识相符的实践技能，对医院的护理工作造成严重影响。因此，本文将针对护理教学带教的实际情况，对护理教学带教中分层次管理模式的应用效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年1月到2016年12月期间于我院实习的120名护理专业学生作为研究对象，其中男性12名，女性108名，年龄在19～23岁，平均年龄（21.25±1.22）岁。其中本科护理专业学生27名，大专护理专业学生64名，中专护理专业学生29名，其主要来自我院所在地附近的高职院校和本科院校护理专业。
1.2方法
1.2.1层次划分及带教老师配置
根据实习学生的学历不同将其分为本科生、大专生和中专生三个不同层次。对三个层次学生的基本情况进行了解，并在带教开始前对学生进行摸底考核，了解学生对专业知识和技能的掌握情况。从我院挑选临床护理经验丰富的护士作为带教老师，并且要保证带教老师有丰富的带教经验。并且在开始带教前对所有带教老师进行必要的分层教学培训，让其了解不同层次学生的带教方法。同时邀请分层次带教的专家到医院进行讲座，从而提升带教老师在分层次教学中的教学质量。
1.2.2带教的重点内容
护理实习生在进行临床实习前很少接触病人，其更多的是在学校接受理论知识的教学。这样就导致其在实习开始的时候缺乏对问题的判断能力和解决问题的能力，并且其在刚接触病人的时候肯能会因为某些病人的病情特殊而出现不良心理，导致其不能按照相关要求正常为患者提供护理服务。因此，开展临床带教的过程中要针对这些问题进行强化训练，让学生在实习过程中能够适应临床护理的环境，从而更好地在实践中提升自身的专业能力。
1.2.3临床带教目标的制定
根据不同层次学生的具体情况，要制定相应的带教目标。其中主要是根据学生学历的高低制定由高到低的教学目标，本科生的教学目标最高，中专生的教学目标最低。同时要根据不同的带教目标实施相应的带教策略，制定相应的带教体系。另外，在对学生实习成果进行考核的时候，要制定不同的考核试题，其中主要是根据学生的学历高低对基础题、综合分析题及创新题的比例进行调整，其中中专生的基础题占比最大，创新题占比最低，学历越高基础题占比越少，创新题占比越低。
1.3观察指标
分别对三个层次学生实习结束后的考核成绩进行统计，并对学生的自我认知及实习满意度进行调查。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别使用百分率和（）表示计数资料和计量资料，分别采用X2检验和t检验完成组间对比的统计学检验，P＜0.05说明数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1实施分层次带教前后实习生成绩比较
实习生在分层次带教前的成绩较实习后明显更低，前后数据相比差异有统计学意义（P＜0.05），如下表所示。
2.2实习生自我认知及实习满意度
实习生自我评价中满意的有118人（98.33%），基本满意2人（1.67%），对实习满意的有116人（96.67%）基本满意的有4人（3.33%）。
3.讨论
分层次教学是现代教育中应用较多的教学方式，其主要是根据学生是能力的不同为其制定相应的教学计划，从而让学生能够更好地适应教学节奏，促使教学质量的提升。对于护理专业实习生而言，其学历存在一定差异，因此个人能力可能会存在差异，因此采用分层次管理模式开展护理带教能让学生更好地掌握临床护理知识和技能[2]。
对于分层次带教，其将以人为本的理念作为带教的核心，通过对学生的全面了解制定与学生相适应的带教方案，并有针对性地对学生的实践操作能力进行培训。这样能够让学生在实习过程中感受到带教老师对其的尊重，从而促进带教老师与实习学生更好地完成整个实习，促使两者个人能力的提升[3]。同时，通过对临床带教管理机制的逐步完善，能够让临床带教工作得到有效的监督，保证带教质量满足医院的要求，让临床带教工作逐渐向规范化、统一化和制度化的方向发展，促使临床护理质量的提升[4]。
在实际的带教活动中，通过对临床带教老师的管理，能够让其在带教过程中不断提升自身的综合素质，并且带动学生综合能力的提升[5]。并且分层次管理能让带教管理更加人性化，这对于学生及带教老师工作热情的提升有很大帮助，让其在日常工作中更好地了解与患者沟通交流的方法，并增强带教老师的责任感，提升其带教能力，从而让带教老师在带教过程中更好地实现自身价值，让学生在带教实习中更多地感受护理工作的乐趣[6]。在学生和带教老师的综合素质均得到有效提升的情况下，不仅能然医院的发展得到有效促进，还能让学生所在学校的专业教学质量得到有效提升，促进学生、带教老师、医院和学校的全面发展，并且由此而形成一个良好的循环体系。
本研究对护理教学带教中分层次管理模式的应用效果进行分析，其中经过分层次带教后，学生的各方面成绩均得到明显提升，数据相比P＜0.05，并且分层次管理实施后学生的自我评价及对实习的满意度均在95%以上。说明分层次管理模式在护理教学带教中的应用效果较好，能明显提升学生的专业能力，并且提升学生的自我评价及对护理实习的满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]陈云仙.分层次教学模式在内分泌科护理临床带教中的应用[J].中医药管理杂志，2015，（02）：127-128.
[2]张亚楠，李荣.对实习护生实施分层次带教的教学效果观察[J].护理研究，2014，（22）：2801-2803.
[3]幸姝丹.分层次教学模式在临床护理学带教中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，（08）：1203.
[4]朱丽.分层次教学模式在临床护理学带教中的应用体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，（07）：1024-1025.
[5]黄裕.分层次管理模式在护理教学带教中的综合效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，（18）：2528-2529.
[6]陈伟，黄燕林，滕艳娟.分层次教学模式下学生对临床护理教师带教的评价[J].中华护理教育，2011，（03）：122-123.
论文作者:陈海英,黎枝红,陈克绒
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/24
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