西安一四一医院 陕西西安 710089
摘要：目的：分析外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床疗效意义。方法：回顾性分析2013年4月至2018年4月到本院收治的12例结肠癌合并肠梗阻患者的临床手术资料，并对疗效意义进行总结、分析。结果：12例患者均实行外科手术治疗，其中显效7例，有效4例，无效1例，总有效率为91.6%，并且全部患者治疗后生活质量显著高于治疗前，组间比较有统计学意义，（p＜0.05）。结论：对结肠癌合并肠梗阻患者实行有针对性的外科手术治疗，效果显著，能明显降低并发症发生率，提高患者生活质量，值得在临床上应用推广。
关键词：外科手术；结肠癌；肠梗阻
结肠癌在疾病中较为常见，且发病率逐年递增，主要受健康饮食及遗传因素影响[1]。在临床早期症状不明显，晚期易引发肠梗阻，其疾病具有病情发展慢、隐匿性强等特点，发病后患者不易发现。此疾病死亡率极高，严重威胁患者生活质量和生命安全，为此，需要根据患者的实际病情，采取合理、有效的手术方式进行治疗。为了进一步提高治疗效果，本次对结肠癌合并肠梗阻患者的手术治疗效果进行分析，现将情况报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月至2018年4月本院收治的12例结肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象，其中男性7例，女性5例，年龄48-67岁，平均年龄（59.67±6.34）岁。全部患者入院前均有不同程度的恶心、排便困难以及呕吐等症状，并以病理学为依据，将患者分为不同类型，其中粘液腺癌2例，乳头状腺癌3例，结肠腺癌5例，印成细胞癌2例。
1.2方法
全部患者均采用外科手术治疗，并根据患者病情及身体情况采取不同方式进行手术。首先在术前，相关护理人员要做好相应的常规手术准备，并建立静脉通道，注意观察患者肾、心、肺等身体指标情况；然后根据患者患处的不同位置选取相应的手术体位，全部患者的手术切口均在腹直肌处，其中12例患者均实行I期、II期结肠癌切除吻合手术和单纯探查活检及结肠造瘘手术。I期手术中，实施左半结肠切除手术的患者3例，右半结肠切除手术2例，I期手术共5例患者；II期手术中有4例患者，剩余2例患者均实施单纯探查活检及结肠造瘘手术；此外，在手术中要避免患者出现器官感染等现象，术后，要使用生理盐水清洗伤口，并将引流管合理放置使其引流。
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1.3观察指标
①全部患者手术后疗效和并发症情况，其中疗效分为显效（术后伤口愈合快、且无感染、并发症等发生）、有效（术后伤口逐渐愈合，无感染、并发症等现象）以及无效（术后，病情没有好转，且有并发症发生）；术后并发症情况（尿道感染、肺部感染以及切口感染）。
②全部患者治疗前后生活质量（心理状态、日常生活以及社会活动）对比，满分为150分，每项均为50分，分值越高表示生活质量越高，反之，分值越低表示生活质量越低。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0进行分析，计量资料用行t检验，检验标准p＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1全部患者术后疗效情况
12例患者术后疗效结果显示，7例患者显效，4例患者有效，1例患者无效，总有效率为91.6%，其治疗后12例患者中1例切口感染，1例尿道感染，无肺部感染患者，并发症发生率为16.7%，并发症患者经治疗后，全部痊愈并且可以出院。
2.2全部患者治疗前后生活质量对比
12例患者治疗前后生活治疗结果显示，治疗前心理状态、日常生活、社会活动依次为（31±6）分、（36±7）分、（37±5），总分为（101±15）分；治疗后心理状态、日常生活、社会活动依次为（39±4）分、（42±3）分、（44±6）分，总分为（125±13）分，治疗后总分显著高于治疗前，组间数据比较结果为（t=4.188，p=0.000），（p＜0.05）。
3讨论
结肠癌在消化道疾病中较为常见，是一种恶性肿瘤疾病，其病因主要受低纤维饮食与高脂肪影响，在临床上早期症状不明显，中后期主要表现为腹痛、腹胀、贫血、消瘦以及消化不良等。随着生活水平的不断改善，结肠癌发病率逐渐增多，主要以中青年群体为主。据相关医学资料表明，结肠癌病发易引起肠梗阻，肠梗阻也是临床上常见的急腹症，患者容易出现恶心、呕吐及停止排便、排气等。结肠癌合并肠梗阻会使治疗难度增加，若不能采取及时有效的治疗，会严重威胁患者的生命安全[2]。因此，治疗结肠癌合并肠梗阻尤其重要。
目前，临床上治疗结肠癌合并肠梗阻最有效的方法是外科手术，进行手术能有效缓解生理絮乱，并根除肿瘤。结肠癌患者产生肠梗阻主要是由于肿瘤增殖导致肠腔阻塞，从而引起肿瘤炎症最终加重梗阻，患者患病后需要及时就医。此外，由于其结肠癌合并肠梗阻疾病具有隐匿性特点，患者不易察觉，待治疗时病情往往较为严重，受回盲瓣的影响易导致梗阻呈闭袢性，使肠管血供作用出现障碍，引发穿孔等并发症，此时最好的治疗方法就是进行手术。
根据患者的病情，采取有效、合理的手术方式治疗，能缓解病情，提高患者生活质量，同时还能减少并发症发生，降低此病死亡率。本次研究结果显示，根据患者病情采取有针对性的外科手术治疗，能够改善患者病情，提高生活质量，有效舒缓患者对疾病产生的紧张、恐惧感。
综上所述，根据结肠癌合并肠梗阻患者的病情实行有针对性外科手术治疗，治疗效果显著，能减少并发症发生，提高患者生活质量，促进术后康复。
参考文献：
[1]王天民，韦民，卢涛. 外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床疗效分析[J]. 转化医学电子杂志，2016，3（11）：33-34.
[2]孟韬. 手术治疗结肠癌合并肠梗
论文作者:胡凯峰
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/11
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 结肠癌论文; 手术论文; 并发症论文; 生活质量论文; 病情论文; 《健康世界》2018年17期论文;