（湖北省荆州市妇幼保健院产科 湖北荆州 434020）
摘要：目的 讨论、阐述自由体位分娩护理对促进自然分娩的临床效果，评价自由体位分娩护理的应用价值。方法 本文研究对象为我院2017年5月-2019年2月收治的1500例自然分娩产妇，参照孕妇是否参与孕妇学校系统课程学习，将其划分为2组。对照组采取传统分娩方式，观察组采取自由体位分娩护理方式，总结自由体位分娩护理对促进自然分娩的临床效果。结果 两组产妇产程对比、两组产妇分娩方式对比、产妇并发症对比，观察组均优于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论 自由体位分娩方式的应用，可提升自然分娩效果，缩短产程，降低产妇出现并发症的几率，以此降低临床产妇剖宫产率，促进产妇及早康复，保障母婴安全。
关键词：自由体位；分娩护理；自然分娩；促进效果
近几年，我国剖宫产率不断上升，虽说剖宫产这类分娩方式，可有效缓解产妇疼痛程度，但会增加产妇并发症的出现，影响母婴健康。为促使产妇自然分娩，需要不断优化分娩护理，以此减少剖宫产率。本文研究对象为我院2017年5月-2019年2月收治的1500例自然分娩产妇，讨论、阐述自由体位分娩护理对促进自然分娩的临床效果，评价自由体位分娩护理的应用价值，研究报道主要如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本文研究对象为我院2017年5月-2019年2月收治的1500例自然分娩产妇，参照孕妇是否参与孕妇学校系统课程学习，将其划分为2组。观察组750例，产妇年龄为20-38岁，产妇平均年龄为（27.8±4.8）岁，产妇孕周为37-40周，平均孕周为（39.7±1.5）周；对照组750例，产妇年龄为21-38岁，产妇平均年龄为（28.5±4.1）岁，产妇孕周为37-42周，平均孕周为（38.7±1.1）周。观察组患者与对照组患者在年龄、孕周等一般资料对比上，无统计学意义，P＞0.05，具备可比性。
1.2研究方式
对照组采取传统分娩方式，在产妇出现第一产程后，减少运动量，只开展必要活动，除去必要活动时间，其余选择仰卧状态。第二产程使用仰卧位用力，产房内无家属陪伴。
观察组采取自由体位分娩护理方式，在产妇入院后，护理人员带领产妇熟悉医院环境，为产妇提供生理检查，掌握产妇的生理功能。产妇进入待产室后，播放轻松的音乐，允许家属陪产，进行自由体位分娩健康宣教，助产士与产妇、家属密切沟通，在自由体位分娩护理工作中形成密切配合。待产环节，依据患者实际情况，选择最舒适体位。若产妇在待产过程中，需要走动，止咳在待产室附近走动，避免产妇过度疲劳。第二产程依旧为自由体位，产妇感觉舒适即可。
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1.3评价指标
对比两组产妇分娩方式、分娩结果、并发症发生情况。
1.4统计学分析
本文所有数据均使用SPSS 20.0统计学软件处理分析，对比组间各项数据关系。[n（%）]代表计数资料，检验其组间数据，[n（）]代表计量资料，t检验组间数据，以P＜0.05为标准界定，分析组间数据差异及统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇产程对比
观察组产妇第一产程时间（443.5±35.4）min，第二产程时间（40.2±5.5）min，第三产程时间（9.85±1.7）min；对照组产妇第一产程时间（622.5±47.8）min，第二产程时间（52.7±5.4）min，第三产程时间（12.5±2.0）min，组间差异有统计学意义，P＜0.05。
2.2 两组产妇分娩方式对比
接收自由体位分娩护理的产妇，自然顺产640例，剖宫产102例，剩余8例产妇为阴道助产分娩。对照组产妇顺产550例，剖宫产190例，阴道助产10例。组间差异有统计学意义，P＜0.05。
2.3 产妇并发症对比
观察组产妇运用自由体位分娩护理，出现宫颈裂伤10例，会阴侧切12例，新生儿窒息18例，并发症发生率为5.3%。对照组出现宫颈裂伤30例，会阴侧切22例，新生儿窒息25例，并发症发生率为10.3%，组间差异有统计学意义，P＜0.05。
3 讨论
分娩本身属于女性特有的生理现象，在环境、个体等因素的影响下，会阻碍产妇自然分娩。研究结果显示，影响产妇自然分娩的因素，主要包括：产力、产道、胎儿和精神因素，其中固有因素为产道和胎儿，传统分娩方式无法改变这两类因素的影响。
自由体位分娩护理模式的应用，可合理调整产妇体位、心理，降低宫缩对产妇造成的子宫压力最大限度地提升骨盆空间，使产妇身体处于最佳的分泌状态，增加分娩愉悦感，为产妇自然分娩提供良好的基础条件。在人体处于自由体位情况下，相较于仰卧和侧卧位时，具有更强的肌肉收缩能力，促进分娩。
在本文研究中，观察组产妇第一产程时间（443.5±35.4）min，第二产程时间（40.2±5.5）min，第三产程时间（9.85±1.7）min；对照组产妇第一产程时间（622.5±47.8）min，第二产程时间（52.7±5.4）min，第三产程时间（12.5±2.0）min，由此可见，当产妇保持自由体位的情况下，产妇身体处于主动状态，而非被动，更能顺应胎儿下降的需要，加大胎头对于产妇宫颈造成的压迫力，降低对于产妇体能的消耗程度，从而达到缩短产程时间的效果。接收自由体位分娩护理的产妇，自然顺产640例，剖宫产102例，剩余8例产妇为阴道助产分娩。对照组产妇顺产550例，剖宫产190例，阴道助产10例。由此可见，当产妇保持自由体位的情况下，可提升自然分娩率。
综上所述，自由体位分娩方式的应用，可提升自然分娩效果，缩短产程，降低产妇出现并发症的几率，以此降低临床产妇剖宫产率，促进产妇及早康复。
参考文献
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论文作者:徐金梅
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/5
标签：产妇论文; 体位论文; 自由论文; 自然论文; 时间论文; 统计学论文; 并发症论文; 《航空军医》2019年4期论文;