徐 坚
四川省邻水县中医医院 638500
【摘 要】目的：探讨消毒供应室内应用不同清洗方法对医疗器械清洗效果。方法：以我院消毒供应室内的120件污染的手术器械作为研究对象，随机分为4组.A组给予手工清洗，B组给予清洗消毒机清洗，C组给予超声清洗机清洗，D组给予手洗加超声加清洗机消毒机清洗。对比四组清洗效果。结果：A组清洗合格率为43.33%（13/30），B组清洗合格率为70.0%（21/30），C组清洗合格率为83.33%（25/30），D组清洗合格率为100.0%，四组数据对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；结论：对污染的医疗器械进行清洗过程中，实施手洗加超声加清洗机消毒机清洗，效果显著，具有极高的应用和推广价值。
【关键词】消毒供应室；人工清洗；医疗器械；清洗效果
在医院医疗器械中，常常出现重复使用的现象，例如：剪刀、止血钳、手术刀等，在其重复利用之前，必须要对其进行清洗和消毒处理，进而保证其下次重复使用。一旦清洗和消毒不够彻底，也就是即便是经过消毒处理之后，也无法将依附于医疗器械上的病原微生物、有机物、无机物等进行消除，就会导致灭菌失败，甚至诱发感染事故等[1]。在医院中，消毒供应室主要负责对污染的医疗器械进行清洗和消毒，其传统的清洗和消毒方式，均是利用清水和含氯消毒液对其进行浸泡、刷洗等，但在这种常规清洗和消毒方式下，常常无法将器械上残留的病原菌进行清除。而在研究中发现，在常规清洗和消毒模式下，联合多酶清洗剂，可以进一步提高清洗和消毒效果[2]。为了进一步对比研究不同清洗方法对医疗器械清洗效果，以我院消毒供应室内的120件污染的手术器械作为研究对象，并对研究结果进行如下总结：
1 资料与方法
1.1 临床资料
以我院消毒供应室内的120件污染的手术器械作为研究对象。
随机将其等分为4组。A组：30件，主要有弯盘7件、组织剪8件，镊子5件，止血钳7件，治疗碗3件；B组：30件，主要有弯盘6件、组织剪8件，镊子7件，止血钳6件，治疗碗3件；C组：30件，主要有弯盘7件、组织剪7件，镊子6件，止血钳7件，治疗碗3件；D组：30件，主要有弯盘8件、组织剪6件，镊子6件，止血钳6件，治疗碗4件；经统计分析，四组手术器械情况基本相同，对比结果呈P＞0.05，表示本次研究具有学术价值。
1.2 方法
A组给予手工清洗：清洁人员将已经污染的器械放入有消毒液的溶液中进行浸泡，0.5h之后将其拿出，并利用流动的清水对其进行冲洗。
B组给予清洗消毒机清洗：将已经污染的器械进行投放到清洗机器中，并利用多酶清洗液进行浸泡，10min之后，对其进行清晰。
C组给予超声清洗机清洗：将纯净水添加到清洗器中，并将水温调整至合适的范围内，并加入高效酶清洗剂，将已经污染的医疗器械置入其中进行清洗。清洗完毕之后，将其置入到消毒柜中，并进行消毒处理。
D组给予手洗加超声加清洗机消毒机清洗。具体清洗方法如上述三组之间的联合。
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1.3 观察指标与判断标准
对其清洗和消毒合格率进行评定：利用带灯放大镜对其进行检测。合格：器械表面整洁干净，不存在任何可见的污渍；不合格：器械表面存在明显的污渍；同时，对其进行隐血实验：利用隐血试纸对器械进行擦拭，并将橙液滴入到试纸上，30后，试纸呈紫色，则表示阳性，表明检测结果不合格；试纸未见紫色，则表示为阴性，表明检测结果合格。
1.4 统计学分析
利用SPSS20.0统计软件统计整理，计数资料以（%）表示，以X2检验。以P<0.05为有意义。
2 结果
清洗合格率对比
对所清洗的医疗器械进行检查，结果显示：A组清洗合格的器械有13件，合格率为43.33%，B组清洗合格的器械有21件，合格率为70.0%，C组清洗合格的器械有25件，清洗合格率为83.33%，D组清洗合格的器械有30件，清洗合格率为100.0%，四组数据对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；
3 讨论
在医院中，做好医疗器械的清洗工作，是对其进行再次处理的一个重要过程，与控制医院感染、保证医疗护理质量、保证患者生命安全的重要途径。在对已经污染的医疗器械进行处理的过程中，清洗是其基础和前提，通过有效的清洗，可对依附于医疗器械上面的细菌病原体、污染物、微生物等进行有效的清除。否则，一旦清除不够彻底，在手术器械上存有残留的现象，就会导致其再次使用的过程中，出现医院感染的现象，甚至对患者的生命健康产生了严重的影响。因此，医院的消毒供应室作为医疗器械的清洗和消毒处理中心，必须要从源头上提高清洗质量[3-4]。
以往，消毒供应室均是采用人工的方式进行清洗，但是清洗效果不甚理想，并且在清洗的过程中，会对人产生一定的损伤现象。伴随着医学科技的进一步发展，清洗消毒机清洗、超声清洗机清洗得到了广泛的应用。通过研究显示，单纯地采用清洗消毒机清洗效果也不甚理想，无法将所污染的器械上的有机物进行去除，进而影响清洗效果；超声清洗机清洗则充分利用了生长和崩溃的空化作用、直进流作用，对已经污染的医疗器械进行了有效的清洗，其清洗效果也随之提升。而在研究中发现，将三种清洗方式联合应用，清洗效果最好，可高达100%[5]。本次研究结果也充分表明：在对医疗器械清洗过程中，手工清洗合格率为43.33%，清洗消毒机清洗合格率为70.0%，超声消毒机清洗合格率为83.33%，三种联合清洗合格率为100.0%。。综上所述，在对医疗器械清洗过程中，可通过手洗加超声加清洗机消毒机清洗，以提升清洗效果。
参考文献：
[1]付群达.碱性清洗剂对消毒供应室医疗器械清洗质量的应用效果观察[J].中国社区医师，2018，34（31）：184-185.
[2]卫晨燕.消毒供应中心器械清洗质量管理的体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（83）：195.
[3]郑春丽，江育琴，钟利明，张莉，谭永红，郑凯.碱性清洗剂提升消毒供应中心清洗质量探讨[J].实用临床医药杂志，2018，22（18）：59-61.
[4]张鸿梅，向琳，李红.不同清洗方法对可重复使用器械的清洗效果观察[J].中国医疗器械信息，2017，23（14）：36-37.
[5]刘治泉，梁家冰，王爱力.消毒供应中心医疗器械清洗方法实施效果评价[J].中医临床研究，2017，9（21）：136-138
论文作者:徐坚
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/18
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