郝艳芳 许小梅（通讯作者）
榆林市第一医院 陕西榆林 719000
【摘 要】目的：研究髋关节置换术中护理对下肢深静脉血栓形成的作用。方法：观察106例髋关节置换术患者进行护理的疗效。结果：护理后观察组住院时间及下肢深静脉血栓形成时间均较对照组短，且下肢深静脉血栓发生率为1.89%，显著较对照组的15.09%低，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理能有效避免髋关节置换术下肢深静脉血栓形成，对患者顺利康复具有重要意义。
【关键词】下肢深静脉血栓；临床效果；综合护理；常规护理
近年随着人们生活方式的转变，静脉回流障碍性疾病发病率逐年升高。如果血液在深静脉内不正常凝结，将会导致深静脉血栓形，临床患者多表现为下肢近端与远端深静脉血栓[1-2]。如果不给予及时有效护理，将会导致静脉血管阻塞，威胁生命安全。目前，临床上有多种护理方案，但每种护理方案的效果不同，笔者为分析髋关节置换术中护理价值，选取2015年1月至2017年12月我院收治的106例髋关节置换术患者为研究对象，分为两组后，分别进行常规护理与综合护理，分析综合护理效果，研究如下：
1 资料与方法
1.1对象资料与病例选择
为分析髋关节置换术中护理价值，拟定此研究于2015年1月至2017年12月在我院进行，以规定研究时段内收治的106例髋关节置换术患者为研究对象，随机均分对照组与观察组，各53例。此次研究经医学伦理委员会审核通过，且所有患者家属均知情同意。
106例髋关节置换术患者经年龄统计、病程统计：观察组年龄主要是集中在45岁左右，平均（45.2±11.2），男女比例26：27；对照组年龄主要是集中在50岁左右，平均（50.3±5.4），男女比例23：30。两组一般情况无统计学意义，P > 0.05。纳入[3-4]所有髋关节置换术患者，排除多器官功能障碍综合征患者，排除精神异常患者。
1.2护理方法 两组均密切关注患者病情，并给予安全用药指导，合理膳食，定期检查。观察组在此基础上综合护理：（1）与患者密切交流，了解其内心焦虑情绪，对下肢深静脉血栓形成原因、治疗方案进行教育，让患者了解病情，以积极主动的心态面对康复；（2）合理调整饮食结构，避免辛辣、油腻食物摄入，多饮水，多食果蔬保持排便通畅，营养均衡；（3）医护人员要确保手术顺利进行，术中保持血容量充足，并且及时止血；（4）术中避免过度牵拉大动脉，以免造成静脉内膜损伤；（5）术后将患者抬高，保证深静脉血液回流畅通；（6）根据患者病情状况，适当进行肢体锻炼，促进身体康复。
1.3护理评价 观察两组患者的住院时间及下肢深静脉血栓形成时间，记录下肢深静脉血栓发生率，并比较分析。
1.4统计学方法 数据分析用SPSS18.0系统；计量（`x±s），t检验；计数（n，%），X2检验；P<0.05指有差异，符合统计学意义。
2结果
2.1 两组住院时间及下肢深静脉血栓形成时间情况 护理后，观察组住院时间较对照组短，且下肢深静脉血栓形成时间短于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表 1：
2.2 两组下肢深静脉血栓发生情况 护理后，两组均有出现下肢深静脉血栓，但观察组仅出现1例，发生率1.89%，对照组有8例，发生率15.09%，观察组明显较对照组少，这表示综合护理效果较好，与常规护理差异有统计学意义（P<0.05），其中P=0.031，X2=5.267。
3 讨论
髋损伤及严重的髋关节病变需要采用髋关节置换术，但根据世界卫生组织某项调查显示，髋关节置换术容易引起系列并发症，下肢深静脉血栓即为其中一种，发生率高达3%以上[5]。由于长时间的血管阻塞，导致血液回流障碍，从而严重影响机体脏器正常功能运转，导致器官衰竭，威胁生命安全。因此，临床采取髋关节置换术后，需要采取相应的护理干预，避免下肢深静脉血栓形成。石彩英等[6]在研究中表明，给予髋关节置换术患者以综合护理后，其发生下肢深静脉血栓的几率低于5%，明显较常规护理低。综合护理，是通过分析病情，对下肢深静脉血栓形成做好相应的预防工作，比如让患者积极主动面对治疗，加强锻炼，保持血液回流畅通。曾叶玲[7]也在研究中指出，综合护理，能延长下肢深静脉血栓形成时间，保证血液在深静脉内回流畅通。笔者为进一步分析其效果，结果显示：护理后，观察组住院时间较对照组短，且下肢深静脉血栓形成时间短于对照组；两组均有出现下肢深静脉血栓，但观察组仅出现1例，发生率1.89%，对照组有8例，发生率15.09%，观察组明显较对照组少，这与曾叶玲的研究结果基本一致，证明此研究可信度高，综合护理确实能降低术后下肢深静脉血栓形成率，并缩短住院时间。
综上所述，综合护理能避免术后下肢深静脉血栓形成，具有非常好的临床效果，值得推广。
参考文献：
[1]李玉峰，孙立平.髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防与护理干预[J].中国农村卫生，2017，（8）：18-19.
[2]郭立华，王春昕，李容杭等.髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理分析[J].中国医药指南，2014，（8）：221-222.
[3]王晓珂，张红虹.老年患者髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理[J].护理与康复，2015，14（4）：344-345.
[4]吴美霞.髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理体会[J].中国医药导刊，2013，（7）：1255-1256.
[5]王秀梅，黄世敏.预见性护理对髋关节置换术患者下肢深静脉血栓形成的预防作用[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：132-134.
[6]石彩英.对行髋关节置换术的高龄患者实施预防下肢深静脉血栓护理的效果探究[J].当代医药论丛，2016，14（23）：185-186.
[7]曾叶玲.高龄患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理[J].世界临床医学，2017，11（5）：198-199.
论文作者:郝艳芳,许小梅（通讯作者
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/6
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