（焦作市五官口腔医院口腔科 河南焦作 454150）
【摘要】目的：对口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效进行探讨。方法：以2012年1月-12月本院收治的87例口腔种植修复牙列缺损患者为研究对象，所选择的全部患者均给予口腔种植修复牙列缺损。结果：治疗后随访发现，全部种植体均未见脱落，留存率为100%。结果显示，患者牙石及菌斑指数均在一级以上，全部患者对种植体的满意度较高。结论：在牙列缺损的治疗中，口腔种植修复治疗效果良好，并且种植美观舒适，在临床上具有较高的推广使用价值。
【关键词】口腔种植修复；牙列缺损治疗；美观观察
【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0268-02
部分牙齿缺失而导致恒牙牙列不完整的口腔疾病被称为牙列缺损，该疾病的发生不仅影响患者的咀嚼功能，还对患者的辅助发音功能以及口颌系统健康有影响，非常重要的一点事对患者的美观也产生一定的影响，在对该病的治疗过程中口腔种植修复时非常重要的一种方法。口腔种植修复是将人工材料制成的种植义齿植入骨组织内的下部结构，以支持、固定上部修复体的修复方法[1]。本研究对本院收治的87例牙缺损患者进行修复美学观察，并获得了良好的治疗效果，先对结果总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年1月-12月期间收治的87例口腔种植修复牙列缺损患者的临床资料为研究对象，其中男40例，女47例，患者年龄28～71岁。全部患者共植入102枚种植体，其中52枚为多牙种植，50枚为单牙种植。
1.2 口腔治疗方法
首先对患者进行严格的口腔检查，对患者进行凝血、血糖等常规的检查，并根据患者牙列缺损情况选择合适的植体型号。对患者的根尖片和口腔曲面进行拍摄，并详细的做好检查数据的记录。根据患者受植区的牙槽骨密度、高度、上下颌骨位置周围神经和邻牙情况，初步设定合适的手术方案[2]。确认模拟义齿与患者情况一致后，局麻下植入义齿。首先，对口腔进行常规消毒，注射2%利多卡因麻醉，待患者麻醉状态满意后采用手术引导板将环形刀植入切开部位。垂直切开刚骨面及粘骨膜。剥离暴露牙槽骨，确定位置后，用三棱先锋钻钻口，并做好冷却处理，给予庆大霉素-氯化钠注射液冲洗骰孔。种植体植入骨孔，拧好封闭螺丝，缝合软组织。术后嘱咐患者服用抗生素，保持口腔卫生，给予含漱液漱口，7天后拆线。手术后三个月左右进行种植体修复，修复前对种植体进行常规检查，看是否出现松动，周围有透射区等情况。若没有可进行种植体上部结构，根据患者的种植体规格等情况，选择适合的基台及冠修复，完成种植修复。观察患者种植牙的美观程度、舒适度、固定情况及患者的满意度。
1.3 评价标准
参照相关文献[3]，对患者术后1～2年的种植效果、满意度、舒适度等情况进行调查，口腔种植成功标准为种植体稳定，无X线透射区，术后一年骨吸收＜2mm，术后1年以上骨吸收＜0.21mm,无疼痛、感染、神经损伤等，美观舒适。采用自制满意度调查问卷对患者进行调查，分为满意、比较满意、基本满意和不满意4个层次。
1.4 统计学分析
对调查结果所获得数据采用统计学软件SPSS 19.0进行处理并分析，计数资料采用百分数表示，采用卡方检验，P＜0.05，结果无差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 种植体效果观察
本研究的87位患者共植入102枚种植体，其中52枚为多牙种植，50枚为单牙种植。术后6个月至3年对患者进行跟调查，种植体留存率为100%，种植成功率为100%，均无脱落现象。
2.2 患者对4种植效果的满意度调查
手术完成后对患者进行定期检查，方式主要是到院复查，电话随访等方式，对患者种植修复后6个月、1年、3年对患者的情况进行总结比较，结果如下。
2.3 菌斑及牙石指数情况
所有患者种植修复后6个月、1年、3年，菌斑及牙石指数均达到2级以上，且各时间段菌斑及牙石指数均无显著性差异（P＞ 0.05）。
3.讨论
牙列缺损是临床常见的口腔疾病，患者由于不同的原因导致牙列缺损，不仅影响患者的咀嚼和语言功能，对患者的美观也有一定的影响，对患者的生活造成一定的心理负担，此外，牙列缺损可导致局部牙槽骨加速吸收，颌骨畸形发育等，极大程度上影响患者的口腔健康[4-5]。随着医疗技术的发展，对于牙列缺损的治疗日趋完善，口腔种植技术的应用在牙列缺损患者的治疗发挥了重大作用。口腔种植修复技术大大减少了患者的痛苦，使患者的生活质量得到了大大的提高。
本组研究中共87位患者102枚种植体，术后6个月到3年检查调查，留存率均为100%，种植成功率均为100%，均无脱落现象，并且术后菌斑及牙石指数均达到2级以上，且各时间段菌斑及牙石指数均无显著性差异（P＞0.05）。结果表明，口腔种植修复牙列缺损具有良好的疗效，患者满意度较高，舒适美观，具有较高的临床应用推广价值。
【参考文献】
[1]梁伯隆.口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效探讨[J]. 中国实用医刊,2016,43（5）:36-37.
[2]吴德宏等.口腔种植修复牙列缺损或缺失40例临床分析[J]. 中华实用诊断与治疗杂志, 2013,27（12）:1240-1241.
[3]董小林.口腔种植修复临床疗效十年回顾研究[J].国际医药卫生导报,2013,19（8）:1089-1090.
[4]胡毅敏.附着龈重建在口腔种植修复中的应用研究[J].中国农村卫生,2014,7（22）:159-160.
[5]李红梅等.种植义齿修复病人的口腔卫生调查及健康教育[J].全科护理,2013,11（8）:756-757.
论文作者:夏伟伟
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/12/1
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