( 湖北省黄石市一医院心内科，湖北435000）
摘要 目的 探讨品管圈（简称Qcc）管理在临床护理管理中应用的效果 ，持续改进护理工作中存在的不足。方法 组织学习品管圈知识，成立品管圈小组，设计圈名，圈徽，建立圈号。拟定活动的主题，对主题进行计划，实施，评价，确认，结果 护理质量得到明显的改善，管理效率也得到显著提高，护患矛盾也减少，医患关系变得和谐，病人的满意度也相对提高。结论 品管圈在临床的应用，大大推动了护理事业的进展，让护理工作向前迈了一大步。
关键词 品管圈 护理管理 效果评价
目前，各大医院护理管理模式都是采用分级式管理，由最初的整体护理到责任制护理，再到优质护理与分级管理相结合，其服务宗旨也是由过去传统的“以疾病为中心”转换成以“病人为中心”，这些管理的改变，都是随着病人的需求不断地在改进，为达到更好的与国际护理逐步接轨的效果，我科结合实际工作，开展了一种新的护理品管圈式管理的模式。品管圈是一种品质质量管理的工具，既能提高护理质量，降低医疗成本，增加经济效益，也能达到事半功倍的效果，它最初来源于美国，应用于各大型企业的管理，后被流传至日本并被引用，最后风靡整个东南亚乃至全球广泛使用。现将我科现在使用护理品管圈管理后的结果报道如下
方法
1 成立护理品管圈，选8-10名护理人员，必须是本科室护理人员，选出圈长，辅导员，确定圈名，圈徽，口号 每周二次圈会，一次不能超过50分钟，过长容易产生疲劳感，过短达不到会议的效果，圈员充分发挥自己的才能，畅所欲言，群策群力。圈长集思广益，不得轻视，批评每个圈员的言论，也不能持怀疑的表情，神色，动作，每一次的圈会内容要有记录，圈员要有签到签名2确定活动品管圈活动的质量主题，制作活动计划表，采取品管圈活动方法（最常用的是头脑风暴法）去推行主题的质量跟踪活动3对活动主题进行计划，实施，评价，确认，处置。若活动通过品管圈管理无效，须重新进行分析，对策实施，直至达到预期的目标。4每一次活动只能确定一个主题
效果
1全员参与管理，提高护理管理效率 传统的护理质量管理流程是护理部——护士长—责任护士—骨干护士，一级一级的布置落实下去，其间就会出现护理工作遗漏，不到位的现象，而品管圈的模式是护理部直接到品管圈，圈里的每一个人都在参与，参与者针对科室护理工作的质量，每个圈员提出自己独特的见解，最好的解决护理方法和措施。不论年资，不论职称，不论能力高低，集体参与，集体出谋划策。无形之中打破了过去护士长在管，在啰嗦，责任护士在做，其它护士还不知道的状态。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆这不仅减轻了护士长和责任护士的工作压力，还让护士长从繁杂的事务中解放出来，避免了护士长事事管，处处盯，有效的提高了护理管理效率[1],,同时让每一位护士都能充分发挥自己的优势，提高工作的积极性。
2增强护士的凝聚力，护理团队的叠加性 圈会是大家在一起相互沟通的桥梁 每一次的圈会都能增加大家的感情的联络，比如，在工作中发生矛盾冲突，相互不理不睬，而经过圈会的召开，彼此发言，相互讨论，因此而忘却了争吵，忘却了烦恼。同时也感觉到自己受到重视，赢得赞赏，倍有参与感，成就感。满足感，心情也随之愉悦，性情也变得开朗。
3护理服务意识的改变，由被动变主动 过去在实际临床工作中，每个人只管做完自己的本职工作，做得好与不好是护士长管的事情 ，不是自己的工作就双眼不见，双腿不动，双耳不闻，从而时常出现护患矛盾的发生。而通过品管圈的开展，让每一个圈员意识到每一项护理工作都和自己息息相关，在做好规定的护理服务项目的基础上，尽可能为患者提供各种生活的便利，协助患者解决困难，将“以患者为中心”的服务理念和人文的关怀融入到对患者的服务中，倡导“亲情化”服务理念[2].主动巡视病房，观察病情。主动迎接病人，主动进行健康教育，主动自我介绍，主动与患者沟通。促进了圈员和患者的和谐关系，减少纠纷的发生。
4有效提高护理质量 质量管理一直是护理管理的核心，护理质量评价指标主要集中在护理结构，护理过程和护理结果质量指标3个方面。[3]，由此不难看出质量由三部分组成：结构，过程，结果。品管圈组织行使着管理的权利。圈员行驶着管理的义务，本着为患者提供优质高效的护理服务的过程，使护理质量稳步向前推行。品管圈的成员对科室的护理工作存在的不足，不规范之处要认真指出，它不再是护士长和护理质量控制员一个人管理的事情，过去，质控员害怕得罪人，做好人，经常一个人统管，统改，导致很多顽固性的护理问题总是不能很好的得到解决。甚至无法解决。而品管圈建立后。护理管理它不再是哪一个人的问题，而是所有圈员的问题。所以大家遇到问题，及时召开圈会，展开讨论提出有效的解决方案。
5提高心内科护士的工作效率和幸福指数。护士的幸福指数提高，整个圈就形成了工作你追我赶的良好的氛围，同时，有效的调动了护理人员工作的积极性和学习的主动性。[4]因此大大降低了临床护理缺陷及不良事件的发生。
6提高患者和社会满意度 品管圈活动中，我们要求病人，家属参与，以便及时了解工作中存在的问题和急需要改进的措施，尽最大可能的满足患者的需求，让患者知晓我们品管圈管理活动的意义，活动过程，活动目的等。随时发挥圈员的潜能和作用，让品管圈的口号不能流于形式，它时刻在我们脑海中，时刻接受患者的监督。故该活动开展以来，受到患者的满意，社会的一致好评。
小结
通过品管圈活动护理管理模式，一方面解决了病房护理管理工作中长年累月堆积的护理“顽疾”，使护理质量得到持续的改进，护理管理水平得到显著的进步，护理管理效率也发生天翻地覆的改变，另一方面，护理品管圈对护理工作起到了监控的作用，使护理人员在业务行为、思想职业道德，语言仪表服务态度等方面都符合客观的要求和患者需要，确保了护理安全，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本产生最优化的治疗护理效果，最终实现了为患者提供优质服务。其次，充分激发出护理人员工作的积极性和主动性,并提高其自觉参与管理和责任的意识。
参考文献
[1][3][4] 韦燕飞 绩效考核在耳鼻喉科护士奖金分配管理中应用的效果评价。中国实用护理杂志2013.8（29）22
【2】徐琪 张徍琦 王静 沈丽 李娜 实施分组包干责任制护理模式的效果评价 中国实用护理杂志2011.42(27) 12
论文作者:钱春红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年第1期
论文发表时间:2015/11/4
标签：品管论文; 患者论文; 护士论文; 质量论文; 效果论文; 自己的论文; 护理工作论文; 《中西医结合护理》2015年第1期论文;