（恩平市人民医院 广东江门 529400）
【摘要】目的：对老年脑梗死病人实施基于家庭模式的延续性护理，观察该护理模式对患者治疗依从性的影响。方法：抽取我院神经内科2018年3月－2019年3月收治的老年脑梗死病人80例，按照随机数字表法分成观察组与对照组，对照组给予常规出院指导，观察组给予基于家庭模式的延续性护理，比较两组治疗依从性与日常生活活动能力。结果：护理后，观察组治疗依从性高于对照组，组间数据差异显著，P<0.05；观察组日常生活活动能力评分高于对照组，组间数据差异显著，P<0.05。结论：对老年脑梗死病人实施基于家庭模式的延续性护理，可显著提升患者治疗依从性，有助于改善患者活动功能与自理能力，值得在临床上应用。
【关键词】家庭模式；延续性护理；老年脑梗死患者；治疗依从性
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）01-0167-01
脑梗死为神经内科常见病和多发病，该病极易反复性发作，严重威胁患者生存质量与生命健康，研究显示约80%脑梗死患者存在肢体功能障碍[1]，目前无有效治疗方案，如何确保患者出院后恢复是现阶段急需解决的关键问题。本次研究选取我院收治的老年脑梗死病人为研究对象，对其实施基于家庭模式的延续性护理，观察其对病人依从性的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院神经内科2018年3月－2019年3月收治的老年脑梗死病人80例，按照随机数字表法分成观察组与对照组各40例，观察组女性18例，男性22例，年龄为59岁～82岁，平均年龄为（70.29±5.72）岁；对照组女性17例，男性23例，年龄为61岁～80岁，平均为（70.37±5.86）岁。组间一般资料对比，存在较好均衡性,P＞0.05。
1.2 方法
对照组给予常规出院指导，根据脑梗死相关知识、康复训练与并发症预防等内容进行宣教指导，并给予用药护理、饮食护理与心理护理等。观察组给予基于家庭模式的延续性护理，组织主治医师以上职称医师、护士以上职称护理人员成立专业护理小组，组内各成员学习“基于家庭模式的延续性护理”的目的、定义与护理知识，为患者建立电子健康档案。①实施健康宣教：在患者出院前，以小群体方式就脑梗死发病机制、常见诱因等内容进行讲解，系统化分析恢复期需关注的事项，定期组织患者参加专题讲座，根据心理、饮食、生活等方面给予指导；②功能康复锻炼：运用微信等方式与患者交流、互动，指导其康复训练的方法，根据患者病情需要制定康复训练方案，由康复医师给予指导，并进行恢复记忆力的锻炼；③给予定期随访：患者出院1周后首次电话随访，出院2周后上门随访，掌握其康复效果与遵医嘱行为情况，评定脑梗死诱发因素，并实施相应的护理干预，利用微信公众号为患者提供饮食、心理与生活等指导。
1.3 观察指标[2]
采用依从性评定两包评估患者治疗依从性，11～12分为完全依从，8～10分为部分依从，3～7分为不依从。采用日常生活活动评分（Barthelindex，BI）评估运动与日常生活活动能力，分数越高表示生活能力越强。
1.1 统计学分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
本次研究就两组治疗依从性、BI指数展开比较，观察组治疗依从性高于对照组，组间数据差异显著，P＜0.05（见表）；出院时，观察组BI指数（37.83±6.14）分与对照组（37.92±6.02）分差异不大（t=0.0662，P=0.947），3个月后，观察组（68.98±7.93）分高于对照组（59.31±8.26）分，组间数据差异显著（t=5.341，P=0.000）。
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3.讨论
脑梗死一旦发生，可能引发患者语言、认知与运动等功能出现不同程度的障碍，严重影响患者日常生活与工作[3]。有研究显示，患者治疗依从性与其运动功能直接相关，为其实施基于家庭模式的延续护理，患者可在家中获得专业护理，从而提升其配合意识,对改善其自理、运动等能力非常重要，可促进其病情康复[4]。本次研究结果显示对观察组患者实施基于家庭模式的延续护理后，其治疗依从性、BI指数评分均显著高于对照组，组间数据比较有显著差异，P＜0.05。
综上，基于家庭模式的延续护理可显著提升老年脑梗死患者的治疗依从性，同时有效改善患者自理能力，其借鉴价值较高。
【参考文献】
[1]李利娟.家庭模式的延续性护理在老年脑梗死患者中的效果[J].中国药物与临床,2019,19(12):2133-2135.
[2]荆卫芳,樊真真,王新荣.老年脑梗死患者居家延续性护理需求的质性研究[J].齐鲁护理杂志,2019,25(09):88-90.
[3]胡玉侠.老年脑梗死患者基于网络平台跟踪管理的延续性护理[J].中国老年保健医学,
2018,16(03):142-144.
[4]王顺香.延续性护理干预对出院老年脑梗死患者功能康复的效果观察[J].护理实践与研究,2017,14(09):148-150.
论文作者:冯艳玲
论文发表刊物:《医药前沿》2020年1期
论文发表时间:2020/2/24
标签：患者论文; 延续性论文; 脑梗死论文; 老年论文; 模式论文; 对照组论文; 家庭论文; 《医药前沿》2020年1期论文;