摘要：目的 分析对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者听力与前庭功能检查结果。方法 选取BPPV患者60例，所有患者均接受前庭功能检测与听力检查，并对检查结果进行比较分析。结果 高刺激频率ABR试验中异常者同侧异常数量明显高于对侧异常数量（p<0.05），前庭功能检测异常者所占比例明显低于正常者（p<0.05），后半规管BPPV异常数量明显多于水平半规管BPPV异常者（p<0.05）。结论 听力检查与前庭功能检查能为BPPV临床诊断与治疗提供一定参考依据。
关键词：前庭功能；听力；BPPV；临床诊断
良性阵发性位置性眩晕（BPPV）可分为原发性与继发性两种，其中继发性主要因耳部疾病以及头部外伤所致，原发性病因多难以确定，但随着年龄升高，BPPV发生率会逐渐升高，近几年随着社会老龄化进程加剧以及人们生活环境的变化、生活节奏的加快等，BPPV发生率明显升高，为了促进该疾病的临床诊断与治疗，加强对该疾病相关因素的深入研究非常必要[1]。本文对BPPV患者前庭功能、听力检查结果进行了分析，探讨以上检查指标对BPPV发生与发展的影响：
1.临床资料与方法
1.1临床资料
选取学习期间收集的BPPV患者60例作为本次研究的研究对象，其中有男性26例，女性34例，年龄在22-81岁之间，平均年龄为（61.41±3.05）岁，纳入标准：（1）诊断明确且病历资料完整；（2）患者经坐位起立后会出现反向眼震，有疲劳性眼球震颤；（3）对本次研究目的了解且签订了知情同意书。排除标准：（1）有头颈部肿瘤者，（2）严重颈椎腰椎病患者；（3）严重肝、肾、心功能不全者；（4）精神异常者；（5）对本次研究不配合或中途退出者。
1.2方法
应用conera听力计对纳入患者实施纯音检测，根据我国标准上升法开展250Hz-800Hz的纯音听阀检测；应用Bio-logic 行高频刺激频率听性脑干反应（ABR），调整短声频率为1.1Hz-51.1Hz，比较在不同频率刺激状态下ABR I-V波的潜伏期，若均差在0.28以上则为异常。应用ICS CHARTR 200 VNG视频眼震电图记录仪对患者行观察并记录。
1.3统计学分析
应用SPSS17.0软件处理研究所得数据，计数资料实施x2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
60例患者接受纯音测听试验，在正常患者与异常患者所占比例方面无较大差异（p>0.05），进行高刺激频率ABR测试，正常者与异常者所占比例无较大差（p>0.05），对异常者进行分析，同侧异常患者所占比例为67.74%（21例）明显高于对侧异常所占比例32.26（10例）（p<0.05），差异具有统计学意义。在视频眼震电图检查结果中，正常患者所占比例明显高于异常者（p<0.05），差异具有统计学意义。在前庭双温试验结果中，正常患者所占比例明显高于异常症（p<0.05），差异具有统计学意义。且后半规管BPPV异常数量为12例，所致比例为70.58%明显多于水平半规管BPPV异常者5例，所占比例为29.42%（p<0.05），差异具有统计学意义。详细情况如表1所示：
表1 患者听力及前庭功能检查结果分析
3.讨论
BPPV临床也称之为“耳石症”，有原发性、继发性两类，继发性有明确的致病因素，例如：内耳前庭疾病、头部外伤等，而原发性疾病或病因不明，研究认为原发性BPPV多与年龄、骨质疏松等因素相关[2]。近几年随着生活环境的改变、人们生活压力的增加以及社会老龄化的加剧，BPPV的发病率也在不断升高，为了进一步提高对该疾病的认识，对相关因素进行深入分析非常必要[3]。
本次研究，高刺激频率ABR试验中异常者同侧异常数量明显高于对侧异常数量（p<0.05），前庭功能检测异常者所占比例明显低于正常者（p<0.05），后半规管BPPV异常数量明显多于水平半规管BPPV异常者（p<0.05）。高频刺激ABR检查，能够对听觉神经通路的血液循环状态进行评估，当内耳出现低灌注时为异常，这是因为内耳低灌注会影响椭圆囊，会导致耳石脱落[4]。研究人员发现BPPV患者伴眼震异常患者多存在半规管结构异常，且眼震异常者在三对半规管中多有松散的耳石，耳石会给淋巴造成重力加载，进而会影响双温试验结果，所以多数学者认为半规管功能检查对BPPV的诊断与治疗有重要意义[5]。
4结论
本文结果表明，大部分BPPV患者的发病因素尚不明确，但随着年龄的增长，该疾病的发病率也会随之增加，其次内耳血液循环异常也是导致该疾病的重要因素，通过本次对BPPV患者听力、前庭功能检查结果分析发现，听力检查与前庭功能检查能为BPPV临床诊断与治疗提供一定参考依据。
参考文献
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论文作者:赵辉
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/23
标签：前庭论文; 异常论文; 患者论文; 功能论文; 阵发性论文; 听力论文; 所占论文; 《航空军医》2019年8期论文;