【摘要】：目的：探究中医七期调周法治疗月经后期。方法：选取月经后期患者72例，在我院于2018年11月至2019年11月进行治疗，按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组各36例。选择中医七期调周法治疗的是观察组，择教材方加减治疗的是对照组。对比两组临床疗效、中医症候积分、性激素FSH、LH、E2、P水平。结果：相较于对照组25例（69.44%），观察组的临床治疗总有效率为34例（94.44%）更高（P＜0.05）；治疗前两组的中医症候积分对比差异无统计学意义（P＞0.05），但是相较于对照组，观察组的中医症候积分较低，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；两组LH、FSH水平对比差异无统计学意义（P＞0.05），但是相较于对照组，观察组的性激素P、E2水平均较优，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对月经后期患者，采用中医七期调周法治疗，可显著改善患者的月经疗效，改善临床症状积分，提升血清雌二醇和孕酮水平，具有临床应用价值。
【关键词】：月经后期；治疗效果；中医七期调周法
月经周期推后 7 天以上，甚至四五十天一行，连续两个周期以上者，称为月经后期[1]。中医中药的周期疗法简称调周法，与中药人工周期有所不同。调周法即有固定的特点，又必须结合个体特征进行，实际上是辨病与辨证相结合，普遍性与特殊性相结合的一种治疗方法[2]。此次研究通过对月经后期患者，采用中医七期调周法治疗，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料：选取月经后期患者72例，在我院于2018年11月至2019年11月进行治疗，按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组各36例。选择中医七期调周法治疗的是观察组，择教材方加减治疗的是对照组。对比两组临床疗效、中医症候积分、性激素FSH、LH、E2、P水平。患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书。排除标准：患有精神疾患；不愿参与此次研究；伴随严重器质性障碍疾病者。纳入标准：符合月经后期诊断标准；既往无精神病史；不伴随严重器质性障碍疾病者。其中观察组年龄为（20～45）岁之间，平均（32.2±1.1）岁；对照组年龄为（21～44）岁之间，平均（31.8±1.3）岁。对比一般资料，无统计学差异。
1.2方法
1.2.1对照组
应用教材方加减治疗。组方：山药、枸杞子、山茱萸、杜仲各12g，丹参、益母草、熟地黄、黄精各15g，香附、泽兰、陈皮、当归、怀牛膝各10g，菟丝子20g[3]。用水煎服，早晚口服治疗。
1.2.2观察组
中医七期调周法治疗。其一，行经期：指月经来潮至经期结束。血府逐瘀汤：桃仁、红花、当归、赤芍、桔梗、柴胡各10g，生地、川牛膝、枳壳各15g，川芎 5g、甘草 3g。其二，经后初期，滋阴养血，重在恢复。一般指月经干净后的 3—5 天，亦可达 7 天，治疗上应滋阴养血扶阳。滋阴清火法：加减知柏地黄汤:炙知母 6g、炒黄柏 10g、生熟地各 10g、怀山药 9g、山茱萸9g、炒丹皮 9g、茯苓 9g、泽泻 9g、玄参 10g；其三，经后中期，滋阴助阳，促进阴长。一般在月经干净 3—5 天后的一段时间里；约 3—5 天，甚则 7天。滋肾生肝饮：丹参 10g、赤白芍各 10g、怀山药 10g、熟地 10g、茯苓 10g、川断 10g、菟丝子 10g、炒柴胡 5g、炒丹皮 10g、合欢皮 10g。其四，经后末期，滋阴助阳，阴阳并重。经后期的结束时期，与经间排卵期紧密相连，此期一般时间很短，最多只有 3—4 天，最少仅 1 天。健固汤加入滋阴助阳之品：党参 12—15g、炒白术 12g、怀山药 10g、白芍 10g、川断 10g、菟丝子 10g、杜仲 12g、巴戟天 9g、茯苓 12g、山茱萸 9g、广木香 9g、砂仁 12g、荆芥 6g。其五，经间期，治疗重在促排卵。补肾促排卵汤。组成:炒当归、赤白芍、怀山药、熟地、炒丹皮、茯苓、川断、菟丝子、鹿角片（先煎）各 10g、山茱萸 6-9g、五灵脂 10—12g、红花 5g。其六，经前前半期，补肾助阳，辅助阳长。经间排卵期后至经前 7 天，即 BBT 呈高温相的 6—7 天。右归饮：组成;丹参、赤白芍、怀山药、熟地、炒丹皮、茯苓各 10g；山茱萸6g、川断、菟丝子、紫石英各 12g、五灵脂 10g、绿萼梅 5g。其七：经前后半期，助阳理气，补理兼施。 BBT 高温相后的 6-7 天时间，有时只有5 天，有时可达 8-9 天。加减健固汤合越鞠丸：党参 15g 炒白术 10g 茯苓 10g 川断 10g 杜仲 10g 鹿角霜 10g 广木香 9g 砂仁（后下）5g 香附 6—9g 六曲 10g 五灵脂 10g、陈皮 6g[4]。用水煎服，早晚口服治疗。
1.3观察指标：对比两组临床疗效、中医症候积分、性激素FSH、LH、E2、P水平。
1.4统计学处理：应用SPSS17.0软件，组间临床疗效对比以率（%）表示，X2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效比较：相较于对照组25例（69.44%），观察组的临床治疗总有效率为34例（94.44%）更高，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3. 讨论
调周法把整个月经周期分为七个期，即行经期、经后初期、经后中期、经后末期、经间期、经前前半期、经前后半期，七期治疗法以经间期为重点，与西医的排卵期相同，与西医所说的有正常排卵才有正常月经、正常怀孕相一致[5]。此次研究中，相较于对照组25例（69.44%），观察组的临床治疗总有效率为34例（94.44%）更高；治疗前两组的中医症候积分对比差异无统计学意义，但是相较于对照组，观察组的中医症候积分较低；两组LH、FSH水平对比差异无统计学意义，但是相较于对照组，观察组的性激素P、E2水平均较优。
综上所述，针对月经后期患者，采用中医七期调周法治疗，可显著改善患者的月经疗效，改善临床症状积分，提升血清雌二醇和孕酮水平，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]王文娟,杨雁鸿,揣艳飞.中西医结合周期序贯疗法治疗肾虚型月经后期41例[J].河南中医,2019,39(7):1084-1087.
[2]马健.耳穴压豆配合滋肾解郁方治疗月经后期的临床观察[J].中国实用医药,2019,14(23):130-131.
[3]刘艳,段育华.达英-35联合补肾化痰调经汤治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征致月经后期[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(21):72-73.
[4]武俊丽,魏少奔,王宇慧.加减圣愈五子汤治疗月经后期、月经过少临床观察[J].光明中医,2019,34(13):1997-1999.
[5]郑明岚,郑嘉尧,骆赟韵.基于中医传承辅助平台探讨黎小斌治疗多囊卵巢综合征月经后期的用药规律[J].广州中医药大学学报,2018,35(6):1124-1128.
论文作者:阮洁
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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