黑龙江省伊春市朗乡林业局职工医院 152519
【摘 要】目的：研究分析老年性脑梗死护理中优质护理服务的效果。方法：此次研究的对象是选取笔者所在医院2014年1月-2015年1月未实施优质护理之前收治的75例老年性脑梗死患者，将其临床资料进行回顾性分析，并设为对照组，选取2015年1月-2016年1月实施优质护理后收治的75例老年性脑梗死患者为观察组，对比分析优质护理干预的临床效果。结果：观察组的护理满意度为93.33%，显著高于对照组的77.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前后两组Fug-Meyer评分、Barthel指数比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理服务应用于老年性脑梗死护理中，可提高患者的护理满意度，改善患者的运动功能和日常生活能力，具有一定的临床应用和推广价值。
【关键词】老年性脑梗死；优质护理服务；护理效果
[abstract] objective：to study and analyze the effect of high-quality nursing service in the nursing of senile cerebral infarction.Methods：The object of this study is to select 75 elderly patients with cerebral infarction who were admitted to our hospital from January 2014 to January 2015 before the implementation of high-quality nursing.Their clinical data were retrospectively analyzed and set as the control group.75 elderly patients with cerebral infarction who were admitted to our hospital from January 2015 to January 2016 after the implementation of high-quality nursing were selected as the observation group，and the high-quality nursing intervention was compared and analyzed.Clinical effect.Results：The nursing satisfaction of the observation group was 93.33%，which was significantly higher than that of the control group（77.33%，P < 0.05）.There were significant differences in Fug-Meyer score and Barthel index between the two groups before and after nursing（P < 0.05）.CONCLUSION：The application of high quality nursing service in the nursing of senile cerebral infarction can improve the patients'satisfaction，motor function and daily living ability，and has certain clinical application and popularization value.
[Key words] Senile cerebral infarction；Quality nursing service；Nursing effect
脑梗死属于老年人群常见病症，主要表现为脑供血缺乏和脑局部组织坏死。这类病症的发生和动脉粥样化有直接联系，具有发病急、病程长、预后效果差等特点[1]。为提高脑梗死患者的护理满意度，使其及早康复，本次研究选取笔者所在医院2011年1月-2013年1月实施优质护理前后收治的150例老年性脑梗死患者为研究对象，采取对照研究方式探究优质护理的临床效果，现进行具体的报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院神经内科2014年1月-2015年1月未实施优质护理之前收治的75例老年性脑梗死患者作为对照组，选取2015年1月-2016年1月实施优质护理后收治的75例老年性脑梗死患者为观察组，所有患者均通过CT、MRI影像学检查。观察组男35例、女40例；年龄56～72岁，平均（64.5±4.2）岁。对照组男36例、女39例；年龄54～70岁，平均（62.4±4.1）岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 常规护理 对照组接受常规护理服务，主要包括：健康教育和饮食指导，并告知患者需要注意的事项，加强肢体功能锻炼。
1.2.2 优质护理 观察组接受优质护理服务，建立优质护理质量追溯机制，定期考核护理服务质量，检查陪护率等，在提供优质护理服务的同时，注意护理服务本身的持续质量改进。护理过程中以患者为中心，加强人力资源弹性调配，建立基于护理工作量、工作质量、工作难度、工作技术要求、工作风险及患者满意度等方面的考核机制，强化护理服务质量与干预效果。具体优质护理干预内容如下：（1）优质心理疏导。脑梗死发病后，易产生焦虑、不安、抑郁等心理。为此，平时护理人员需主动和患者沟通，以便实时掌握患者的心理状态、临床需求。结合患者的心理状态、情绪、病情恢复情况等，制定优质心理护理方案[2]。然后，利用影像和图片、多媒体等开展健康教育工作，以提高患者治疗依从性。（2）优质环境护理。为患者提供舒适、安静、干净的病房环境，定期做好消毒和通风工作，以便确保患者以积极的心态接受治疗。（3）优质细节护理。主管护理人员应定期组织相关的护理人员学习、培训相关的护理内容。然后，构建脑梗死护理的机制。与此同时，还应做好相关的导诊和陪检、送检、配送等工作，旨在提供优质的细节护理服务。（4）优质康复护理。脑梗死所致功能障碍，没有特效的药物。而为患者提供优质康复护理服务，主要的目的为逐渐恢复患者的生理功能。临床方面，应结合患者的身体情况、恢复情况，实行分期功能锻炼，以便护理人员给予患者床边康复训练指导。训练过程中应鼓励患者，以便其能主动配合护理人员，加强功能康复锻炼，从而提高患者的活动量，使其逐渐恢复生理功能，改善患者的生活质量[3-4]。（5）优质饮食指导。为患者制定合理的膳食方案，确保患者每日饮食均衡。鼓励患者平时多食用一些低热量和低盐、维生素较高、低脂等食物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆需要注意的是，需保证患者的饮食以清淡为主，治疗过程应以半流质软食、流质饮食为主，进而降低患者的肠道负担。（6）优质日常护理。加强患肢锻炼，以激发患者健肢的潜能，如穿衣、脱衣、舌肌训練等。（7）建立全面的连续性优质护理服务。患者出院后制定并实施电话随访计划，给予患者健康教育及用药指导等服务内容。
1.3 观察指标
观察两组护理满意度、运动功能恢复情况、日常生活能力。
1.4 疗效判定标准
护理满意度，采用笔者所在医院自制的护理满意度测量表，按照非常满意、满意、不满意评判，主要评判内容：护理人员服务态度、服务质量、环境创设等。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。运动功能恢复情况采用Fug-Meyer评分，对患者护理前、后，运动功能实行评判，评分越高，代表患者运动功能恢复状况更好。日常活动能力采取Barthel指数，对患者护理期前、后，日常生活能力进行评判，评分越高，表示患者的日常活动能力越佳。
1.5 统计学处理
数据用SPSS 14.0统计学软件实行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理满意度比较
观察组护理满意度为93.33%，明显优于对照组的77.33%，差异有统计学意义（字2=7.670，P=0.006）。
2.2 护理前后两组Fug-Meyer评分比较
护理前，两组Fug-Meyer评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组的Fug-Meyer评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 护理前后两组Barthel评分比较
护理前，两组Barthel评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组Barthel评分均有一定改善，但观察组的改善效果更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脑梗死，即为血栓形成者，存在先前短暂性脑缺血发作，这类病症的发病时间较慢，一般多在睡眠、安静情况下引发病症。临床方面主要采取卧床休息、吸氧、严格观察患者的生命体征、确保患者呼吸道通畅、心电图检查等方式对老年性脑梗死患者进行治疗。老年脑梗死发病的原因，与血栓形成、栓子所致有关。临床症状为头晕、眩晕、一侧肢体无力等。其中因栓子引发病症的患者，通常无前驱症状，且发病急骤，在数分钟即可发展到高峰[5]。此外，老年性脑梗死的发生，和动脉粥样硬化（AS）严重、短暂性脑缺血发作（TIA）、房颤、高危因素较多，如高脂血症、冠心病、精神异常等有直接的关联。老年脑梗死病症的出现，会对患者的机体构成严重的损害，这一病症的病死率较高[6-7]。并且脑梗死患者发病后，机体免疫能力降低，这也导致临床治疗的挑战性加大。本次研究，在老年性脑梗死护理中，提供优质护理服务，临床效果较好。优质护理更加注重患者的心理、生理、精神和临床需求[8]。有效实施优质护理能够改善患者偏瘫症状、预后，并能提高患者的护理满意度、医院整体护理效果。优质护理经不断完善，秉持一切以患者为中心的原则开展护理工作，能够结合患者的病情和需求开展护理工作，尽可能满足患者的临床需求，不断改进护理工作[9-10]。与此同时，还可加强护理人员的责任意识、服务意识，降低护理工作中的误差、差错，从而构建良好的护患关系。经优质护理干预，改善老年脑梗死患者心理状态，如不安、恐惧、抑郁等，且不会对患者的治疗效果构成严重影响。平时护理人员应加强和患者间的沟通，拉近护患关系的同时，可提高患者的护理满意度，降低医疗纠纷情况发生。
本次研究结果显示，观察组的护理满意度明显高于对照组；同时，观察组改善患者运动功能、日常生活能力的效果，更加明显，与对照组比较，差异有统计学意义。由此能够看出，优质护理应用于老年性脑梗死护理中，可提高患者的护理满意度，并改善患者的运動功能、日常生活能力，使患者及早获得康复，有效改善患者的生活质量。
参考文献：
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[10]邹苏玲.优质护理服务对老年性脑梗死患者的干预效果分析[J].临床医学工程，2016，23（6）：810-811.
论文作者:盖晶
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 脑梗死论文; 统计学论文; 满意度论文; 效果论文; 两组论文; 差异论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期论文;