徐 静
曲靖市会泽县金钟街道卫生院 云南曲靖 654200
摘要：本文通过对本街道982名35岁~64岁适龄妇女进行问卷调查、妇科常规检查、阴道分泌物检查，宫颈细胞学（TBS）或醋酸染色复方碘染色后肉眼观察法、阴道镜、病理检查和乳腺手诊B超及乳腺钼靶检查、病理检查等，分析农村适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查现状以及病变率等。经过研究得出，农村适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查工作有效开展离不开广泛宣传和动员、政府重视和资金投入、优质筛选服务及专家指导在其中发挥作用
关键词：农村适龄妇女；乳腺癌；宫颈癌；筛查模式；筛查结果；探讨
随着社会经济不断发展，患乳腺癌、宫颈癌人数也在急剧增加，尤其是针对农村地区，由于缺乏相应宫颈癌和乳腺癌专业知识，使得适龄妇女对这些疾病重视程度不够，再加上农村医疗水平、检查费用等因素制约，导致患有乳腺、宫颈疾病的妇女没有近早发现和及时治疗，也对妇女生存质量造成严重影响[1]。本文结合本街道982名适龄妇女，对其展开乳腺癌和宫颈癌宣传和筛查工作，并对筛查工作模式及结果进行分析，以为其他地区开展相应工作提供参考和借鉴。
1农村适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查方法分析
在对982名农村适龄妇女开展乳腺癌和宫颈癌筛查工作时，所采用方法有：（1）知识宣讲，通过积极组织和举办座谈会，向适龄妇女发放宣传单，使她们详细了解和把握相关乳腺、宫颈知识，并积极主动参与到乳腺癌和宫颈癌筛查中；（2）问卷调查，以问卷的方式，对982名适龄妇女年龄、婚姻、生育、以往病史等情况进行了解，并对每一位参加检查的妇女建立档案；（3）进行乳腺筛查，通过医疗卫生人员手诊和彩色B超对乳腺进行初步筛选，同时根据筛查结果对可疑阳性人群开展乳腺钼靶检查；（4）进行宫颈筛查，运用妇科常规检查、宫颈细胞学（TBS）或醋酸染色复方碘染色（VIA/VILI）后肉眼观察法进行初步筛选、同时根据筛查结果对可疑阳性人群进行阴道镜检查，针对出现的异常情况进一步开展宫颈取材病理检查明确诊断；（5）妇科常规检查，对适龄妇女进行妇科检查，针对出现的阴道炎、宫颈炎等情况，需进一步接受阴道分泌物检查，以便于对出现炎症情况做进一步了解和分析[2]。
2农村适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查结果分析
2.1乳腺癌、宫颈癌筛查情况
参与本次乳腺癌、宫颈癌筛查的982名妇女，其年龄阶段及人数分布情况见下表1。宫颈癌筛查情况：妇检：982人；阴道分泌物检查：982人；宫颈细胞学检查：367人（异常ASC-US：4人）；醋酸染色检查/复方碘染色检查：615人（异常85人）；取材活检：38人（炎症：19人，CIN1：7人，CIN2：1人，原位癌累计腺体：1人）；随访管理：14人。乳腺癌筛查情况：手诊正常：820人；彩超检查，1级835人、2级145人、3级2人；钼靶检查：2人；随访管理：2人。
2.2良性妇女疾病流行情况
在开展宫颈癌和乳腺癌筛查工作时，还发现农村适龄妇女良性妇科疾病患病率比较高，其中霉菌性阴道炎患病率达到34.9%（343/982）、细菌性阴道炎患病率为12.5%（123/982）、宫颈炎患病率达18.0%（177/982），需要对其引起重视。见下表2：
3农村适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查的模式与筛查结果探讨
3.1乳腺癌和宫颈癌筛查模式
针对妇女疾病筛查，据相关研究发现，城市地区普遍设置了“两癌”筛查试点区域，并通过该项工作有效开展，极大提高了妇女乳腺癌和宫颈癌防治知识。但是针对农村地区“两癌”筛查工作还有待加强，普查率与城市相比较低，究其原因可能与筛查工作模式和筛查对象有关，大量研究也表明开展妇女“两癌”筛查工作，需要政府充分发挥主导作用，并通过多个部门之间相互协作，将区域内各项医疗资源进行整合配置，才能够确保该项工作落实到实处[3]。同时，借助多样化的方法加强宫颈癌和乳腺癌相关知识宣传，同时向妇女提供“两癌”免费筛查，不仅可以提高妇女关注自身健康意识，还能够近早发现身体异常情况，并及时展开针对性治疗。
3.2宫颈癌和乳腺癌患病率
随着近几年宫颈癌和乳腺癌患病率不断提高，也引发社会各界密切关注和探讨。尤其是针对农村地区，由于农村妇女对自身健康关注力度不够，针对身体出现的异常情况也没有及时到医院进行检查和治疗，也提高了宫颈癌和乳腺癌发病率。本文中，接受“两癌”筛查的982名适龄妇女，存在乳腺、宫颈疾病的患者较多，侧面也反应需要高度重视和加强农村妇女宫颈癌和乳腺癌防治工作。
3.3良性妇女常见流行疾病
农村适龄妇女常见妇科疾病患病率较高，主要与缺乏卫生保健意识、避孕方法不当等造成，还需要进一步加大卫生知识宣传，以提高妇女健康意识，避免出现生殖道感染情况。同时，在筛查工作开展中，发现妇女患有良性疾病排名前3位依次是阴道炎、慢性宫颈炎和子宫肌瘤，针对这些疾病如果没有及时进行治疗，任由其发展也将演变为宫颈癌，还需要对其引起高度重视[4]。
综上，针对农村适龄妇女开展宫颈癌和乳腺癌筛查工作，可以借助免费筛查模式确保该项工作顺利开展，使妇女“两癌”防治意识得到提高。同时，各级政府部门也要重视该项工作，并发挥主导作用，从资金、人员、技术等方面为筛查工作高效开展提供保障。此外，相关医疗卫生工作者也肩负重大责任，需要深入到实际开展“两癌”防治宣教工作。
参考文献：
[1]王叶颖.章丘市农村妇女乳腺癌和子宫颈癌筛查结果分析与防治对策研究[D].山东：山东大学，2013.
[2]印琴.分析农村适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查的模式与筛查结果[J].系统医学，2018，3（24）：144-146.
[3]史少东，赵方辉，张永贞， 等.农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查的实践与探讨[J].基层医学论坛，2013，（17）：2185-2187.
[4]孔丽华，余玲，李祖铭， 等.农村适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查的模式与筛查结果分析[J].中国妇幼保健，2015，30（18）：2948-2949.
论文作者:徐静
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/15
标签：宫颈癌论文; 筛查论文; 乳腺癌论文; 妇女论文; 工作论文; 农村论文; 宫颈论文; 《健康世界》2019年7期论文;