（湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000)
摘要：目的 探讨高血压脑出血患者微创手术治疗中实施综合护理的临床效果。方法 对2016年2月至2018年2月期间在我院行微创手术治疗的54例高血压脑出血患者进行研究，依照随机法分为两组，即对照组与试验组，每组患者各27例。对照组患者实施常规护理，试验组患者实施综合护理，对两组患者临床效果及并发症发生率进行统计比较。结果 试验组临床总有效率为96.3%，高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组并发症发生率为7.4%，低于对照组的29.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高血压脑出血患者微创手术治疗中实施综合护理的临床效果更加确切，且能够有效减少患者并发症的发生，值得临床进一步应用与借鉴。
关键词：高血压脑出血；微创手术；综合护理
高血压脑出血是一种比较常见的临床疾病，具有发病急、病情进展快等特点，严重危及了患者的生命健康[1]。现今，临床多采用微创手术方法治疗高血压脑出血患者，可显著改善患者病情，减少患者死亡，但治疗期间需给予恰当的护理措施，以此保障治疗效果。为此，本文现对2016年6月至2018年4月期间在我院行微创手术治疗的54例高血压脑出血患者进行分析，研究综合护理的实施效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2016年2月至2018年2月期间在我院行微创手术治疗的54例高血压脑出血患者进行研究，依照随机法分为两组，即对照组与试验组，每组患者各27例。对照组中，女患者13例，男患者14例；年龄38～74岁，平均为（58.3±5.2）岁。试验组中，女患者12例，男患者15例；年龄37～74岁，平均为（58.7±5.3）岁。统计比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究两组患者均知晓研究目的，签署了知情同意书。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，即密切观察患者生命体征及生理指标变化，加强病情监测，予以常规口腔护理、呼吸道护理，配合饮食指导等。在此基础上，试验组患者实施综合护理，即①心理疏导：因该病致残率、致死率均比较高，导致患者易出现恐惧、焦虑等不良情绪，为此，护理人员应主动和患者沟通，给予恰当的心理疏导，调节患者心态，并详细说明有关疾病的注意事项，提高患者配合积极性。②术前指导：协助患者完成各项检查，将血压控制在安全水平，若患者伴有尿潴留症状，应留置导尿管，以免颅内压升高；若患者伴有呕吐症状，应及时清理呕吐物，以免窒息，必要时注射镇定剂，事先做好手术准备工作，保证手术顺利进行。③术中配合：取患者卧位实施手术，术中密切观察患者心率、血糖、血压等指标变化，给予持续吸氧，并严格遵循无菌原则。④术后护理：术后密切监测患者神志、心率、血压等指标变化，一旦出现异常情况，马上告知医生，并协助其进行恰当处理；保持患者呼吸道顺畅，及时清理分泌物；保持病房安静、整洁，定时协助患者翻身，预防压疮等并发症。此外，根据患者的具体情况，制定个性化康复训练计划，尽早鼓励患者进行运动锻炼，按照循序渐进的原则，逐渐增大训练量，以此加快患者康复。⑤出院指导：叮嘱患者严格按照医嘱用药，并定期回院复查，饮食以粗纤维、动物蛋白、营养丰富的食物为主，并适当运动，保持心情愉悦。
1.3 观察指标
对两组患者临床效果及并发症发生率进行统计比较。并发症主要有肺部感染、压疮、尿路感染、消化道出血。
1.4 临床效果判定标准
基本痊愈：患者临床症状彻底消失，无任何身体不适；显效：患者临床症状基本消失，身体不适轻微；有效：患者临床症状有所减轻，身体不适有所改善；无效：患者临床症状及身体不适未改善。总有效率=基本痊愈率+显效率+有效率[2]。
1.5 统计学分析
用SPSS 20.0软件包分析数据，用百分率形式表示，实施卡方检验，P＜0.05提示两组差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者临床效果
试验组临床总有效率为96.3%，高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 比较两组患者并发症发生率
试验组并发症发生率为7.4%，低于对照组的29.6%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3.讨论
高血压脑出血是一种比较常见的神经科疾病，具有发病率高、致残率高、致死率高等特点。在以往临床研究中发现，高血压脑出血会致使患者出现失语、偏瘫等症状，甚至死亡。为此，在临床中，一定要采取恰当的治疗方式，配合科学、有效的护理工作，以此保障患者生命健康。
在高血压脑出血治疗中，微创手术是一种比较高效、安全的方式，可最大限度的减轻机体损伤，清除局部血肿，取得理想的治疗效果[3]。然而，在微创手术治疗中，为了取得更好的治疗效果，应加强合理、科学护理措施的实施。综合护理是一种系统、安全的护理模式，属于职业护理范畴。在临床护理工作中，一直围绕患者展开护理服务，强化基础护理内容，调整护理方案，以此提高护理水平与质量，促进患者早日康复[4]。
本文研究结果提示，试验组临床总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与此可以看出，通过综合护理的实施，能够显著提高患者手术效果，降低患者术后并发症发生率，临床应用价值非常高，与相关文献报道[5]基本一致。其原因可能为：综合护理更加全面、细致，围绕术前、术中、术后展开全程护理，充分满足了患者的合理需求，改善了患者不良情绪，提高了患者配合积极性；同时，术后护理的针对性非常强，能够有效预防患者术后并发症的发生，从而提高患者手术效果及安全性，达到预期的治疗效果。
综上所述，高血压脑出血患者微创手术治疗中实施综合护理的临床效果更加确切，且能够有效减少患者并发症的发生，值得临床进一步应用与借鉴。
参考文献
[1]孙晓芬.综合护理措施对高血压脑出血患者实施微创手术的护理效果及预后分析[J].中外医疗，2018，37（08)：155-157.
[2]丁红.综合护理干预对手术室微创治疗高血压脑出血患者的影响[J].中国实用医药，2018，13（05)：159-160.
[3]马金茹.综合护理措施对高血压脑出血患者实施微创手术的护理效果[J].中国医药指南，2017，15（02)：235-236.
[4]边红楠.综合护理干预对微创手术治疗高血压脑出血患者的影响[J].航空航天医学杂志，2016，27（06)：787-789.
[5]杨丽.高血压脑出血微创手术治疗高血压脑出血的护理措施及效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（82)：339-340.
论文作者:汪浪波
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/26
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 并发症论文; 微创论文; 效果论文; 手术论文; 《航空军医》2018年9期论文;