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【摘要】目的：探究创面持续负压封闭引流在糖尿病足患者治疗中的应用效果。方法：在2018年1月到2019年1月间采用随机抽样法抽选出80例糖尿病足患者作为研究对象，将这80例糖尿病足患者分为对照组、观察组，分别给予常规换药法修复创面、创面持续负压封闭引流技术修复创面，对比两组糖尿病足患者治疗效果。结果：治疗后，观察组糖尿病足患者总有效率为95.00%，高于对照组糖尿病组患者总有效率80.00%，组间数据对比：P＜0.05。而且观察组患者创面愈合时间明显要早于对照组，差异性比较:P＜0.05。结论：在糖尿病足患者中采取创面持续负压封闭引流技术有助于提高患者治愈率，缩短患者住院时间。
【关键词】创面持续负压封闭引流；糖尿病足；治疗效果；应用价值
近年来，随着人们的生活水平不断提高，加之老年人群比例不断增加，糖尿病发生率明显升高。其中糖尿病并发症发生率也逐渐上升，糖尿病足属于糖尿病慢性并发症，具有较高的发病率和致残率[1]。该疾病不仅治疗困难较高，而且预后效果一般并不理想，因此探索一些简单容易的操作技术，促进糖尿病足愈合十分必要。在本次研究中，针对本院收治的糖尿病足患者展开分组治疗，以了解创面持续性负压封闭引流技术在临床上的应用效果，以下是详细内容。
1 资料、方法
1.1 资料
从2018年1月~2019年1月间在本院收治的糖尿病足患者中随机抽选出80例参与本次研究，80例糖尿病足患者均符合糖尿病足诊断标准，而且患者均知晓并且同意参与本次研究，此次研究内容得到医院伦理委员会的许可。
对照组：男性病例数为23例、女性病例数为17例，年龄范围：54~78岁，平均年龄值为（64.2±4.2）岁；
观察组：男性患者22例、女性患者18例，年龄范围：55~79岁，平均年龄值为：（64.6±4.3）岁。
将上述两组患者的性别、年龄等一般资料带入统计学处理，差异性较小：P＞0.05。
1.2 方法
两组糖尿病组均给予控制血糖、控制血压、扩张血管药治疗。对照组糖尿病足患者采取常规清创后换药，每天换药一次，创面使用银离子烧烫伤敷料外敷。
观察组在常规治疗基础上，使用1%过氧化氢溶液反复冲洗创面，并将其周围坏死组织剪除，随后使用大量生理盐水冲洗创面。创面清洁干净以后，将负压封闭引流装备完全覆盖在创面上，不留缝隙。另外使用75%的乙醇对皮肤周围进行擦拭，使用具有生物透性的薄膜封闭敷料覆盖在创面上，随后放置引流管的并连接负压装置，开放负压[2]。
负压调节在-125~-450mmHg范围内，确保VSD敷料平整，薄膜下无积液。每天将适量的胰岛素与250ml生理盐水进行混合后经冲洗管冲洗创面。5~7d后更换一次敷料。
1.3 观察指标
观察对比两组糖尿病足患者临床疗效、创面愈合时间。临床疗效根据患者实际情况分为：治愈（溃疡面完全愈合）、好转（创面显著缩小、溃疡局部分泌物明显减少，坏疽、坏死组织大部分脱落或部分肉芽新生）、无效（溃疡面局部无明显变化），总有效率=100%-无效率。
1.4 统计学处理
以（n/%）表示计数资料，组间差异采用卡方检验；以（±S）表示计量资料，差异性采用t检验。将所得结果均带入SPPS23.0版中，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组糖尿病足患者总有效率 观察组糖尿病足患者的总有效率为90.00%，高于对照组糖尿病足患者的总有效率80.00%，组间数据对比结果显示：P值＜0.05（详细见表1）。
2.2 对比两组糖尿病足患者创面愈合时间 观察组糖尿病足患者创面愈合时间为（18.62±3.20）d，明显要短于对照组糖尿病足患者创面愈合时间（32.10±3.19）d，组间数据对比：P值＜0.05。
3 讨论
糖尿病患者出现糖尿病足后往往病情迁延难愈，给患者的日常生活带来较大的影响。临床上常见的治疗方式是采用生理盐水、碘伏等方式清理创面，能够在一定程度上改善患者病情，但是往往治疗时间较长，而且患者不容易接受[3]。创面持续负压封闭引流通过扩张患者足部闭塞的毛细血管，改善足部血流供应，并且将局部组织氧分压增加，减少伤口感染机率，而且负压能够使得血管通透性减少，使得炎性反应降低，改善神经功能障碍。另外使用负压封闭引流技术能够有效减少创面细菌，从而促进创面尽快愈合，将细菌有效吞噬、杀死、降低创面感染发生率，对糖尿病足患者的治疗具有积极作用[4]。
在本次研究中，观察组患者采取创面持续负压封闭引流后，创面愈合时间明显要早于对照组，组间数据对比:P＜0.05。观察组治疗总有效率为95.00%要高于对照组患者总有效率80.00%，差异性比较：P＜0.05。
综上所述，采取创面持续负压封闭引流技术能够明显缓解糖尿病足患者症状，促进损伤组织生长、减轻或预防伤口感染、促使创面在短时间内愈合、减轻医生及护士创面换药次数、且操作简便、安全，是治疗糖尿病足溃疡创面较为理想的方法。
【参考文献】
[1]尹家辉.创面持续负压封闭引流在糖尿病足治疗中的应用[J].糖尿病新世界,2017,20(19):170-171.
[2]张光珍,郭健飞,苏旭东,杜洪泉.创面持续负压封闭引流在糖尿病足治疗中的应用[J].山东医药,2016,56(2):109-110.
[3]赵雪莹,徐丹,徐杨.护理干预在负压封闭引流治疗糖尿病足中的应用效果研究[J].中国当代医药,2018,25(1):166-169.
[4]曹旭,邵坤.胰岛素局部应用联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效观察[J].社区医学杂志,2018,16(3):47-49.
论文作者:戴永恒、侯玉洁、胡佳、周沂馨、李培
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：创面论文; 患者论文; 糖尿病足论文; 负压论文; 对照组论文; 两组论文; 有效率论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;