金泽 （鹤岗市人民医院 154101）
【摘要】医学检验质量因为不合格的质量控制，而导致了其检验结果的不准确以及对诊断和治疗效果的降低，因此对于医院来说，检验人员需要对医学检验进行质量控制，以确保临床使用的检验报告具有较高的真实性和准确度，为患者的临床诊断和治疗提供精确依据。本文就临床检验样品的一些检验问题进行了简单的探讨和分析，其中有很多都是因为人为的疏忽所导致的，我们希望能够通过这样的方式来提升广大医学检验人员的质量控制思想，加强质量控制管理。
【关键词】样品采集 试剂和设备 人为因素 抗凝剂使用
【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0263-01
医学检验是应用现代的科学技术来进行临床诊断，包括了物理、化学、生物等等多门学科，主要就是针对实验室的检测技术以及医学诊断设备的使用来对患者的病情进行诊断，为医疗提供参考依据。现在的医学检验存在不少的问题，本文就目前的一些常见问题进行了探讨，并且对如何解决处理给出了自己的一些建议。
1 检验样品的采集中出现的影响检验结果的问题
被检验者的运动、饮食及药物都可能会对检测结果造成影响。病人性别、年龄、民族及地理位置等也会在一定程度上影响检测结果。进行标本采集时，事先嘱咐患者停用正在使用的药物，可以在病人正常活动或安静状态下采集标本。
针对上述问题的应对策略：采集过程就需要对这些能够引起干扰的因素进行规避，排除这些因素的影响，而且对于标本的采集时间进行选择，在确保标本质量的条件下来进行采集工作；采集血样时止血带的使用不能够多于1分钟，而且患者的体位对于检测结果的影响也需要考虑在内；若是用真空采血，那么需要注意其流程和操作方法，防止采集到的样本溶血；完成采集工作需要再次核对，防止产生错误；采集尿液，要求容器洁净，确保标本的新鲜度。
2 医学检验过程中的试剂和检验设备的问题
试剂和检验设备问题主要包括三个方面：
2.1 设备仪器陈旧，仪器和设备的使用是会有损耗产生的，当长期使用而不进行养护，就会让仪器设备精度变差，对检测结果产生影响。
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2.2 检验人员的水平不够，因为自身的技能水平不高，以至于无法对检测仪器的功能熟悉掌握，操作起来出现问题，对操作标准存在不了解的地方，因此在检测过程就会导致检测解雇出现偏差，或者是没有对样本进行保存，导致了样本的物理参数变化。
2.3 试剂不在仪器的规范要求之内，因此而产生了误差。
根据以上的几个问题，我们主要可以如下应对：对医学检验仪器的投入增加，安排专门人员对仪器设备进行管理和保护，制定责任制度，由使用人员对设备进行负责。加强检验人员自身素质教育，培训他们对检测方法的掌握，仪器的使用和试验过程的认识，能够对一些简单的仪器设备故障进行排查，在进行检验的过程中药能够对样品进行保存，防止各种物化参数对检验结果的影响。
3 医学检验中导致检验结果不准确的人为问题
医疗技术的不断发展，其检测仪器设备也是越来越先进，各种自动化智能化的检测仪器开始在检测中投入使用，但是不管仪器设备多先进，始终都是要由人来进行操控，所以操作人员的素质就会对检查结果产生一定的误差，这部分的误差主要是由于操作人员的操作不规范，对标准的不熟悉以及样本的长时间曝露，还有就是操作检测的重现性无法令人满意。
这些问题的解决可以从以下几点入手：规范操作人员的检查流程；增强操作人员的耐心度；确保操作条件的一致性，像是温度、光照等等；避免因为检测人员的心理问题而引起误差；训练检测人员，让他们在进行检测的时候，能够对误差原因进行总结分析，以便以后规避。
4 讨论
医学检验分析前阶段有被称作为检验前过程，这个阶段是从临床医生申请检验开始的，直至检验分析过程的开始，主要包括以下几个方面：检验项目的要求、生理因素的影响、患者的准备、原始样本的采集、标本运送到实验室并在实验室内部传递。
根据有关学者对目前临床反馈的不满意检验结果的统计发现，实验中存在的误差有72%左右是标本质量不符合标准导致的。正确规范的操作、患者的准备、标本的采集往往是关系到标本质量的首要问题，而标本的质量往往又直接与检验结果的准确性相关。所以确保分析前的标本质量对于降低实验过程中的误差，提高检验质量显得尤为的重要。全面的质量管理有利于确保标本的质量，从而提高实验结果的准确性。人们往往容易忽略的是从取得标本到标本送达实验室的过程，所以检验前阶段的质量控制显得尤为的重要，检验人员必须要认真地对待。日常工作中检验人员应该注意总结能够对检验结果产生影响的各种因素，避免发生一些常规错误。我们的医护人员在检验前必须向患者说明清楚所需要做的准备工作，工作人员必须要操作规范、使用安全性好且质量高的采血用品、完善各项规章制度。
参考文献
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[4] 卫生部.全国临床检验操作规程[M].第3版.南京：东南大学出版社，2006.
论文作者:金泽
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-28
标签：标本论文; 人员论文; 医学论文; 误差论文; 操作论文; 质量控制论文; 质量论文; 《中外健康文摘》2013年第44期供稿论文;