湖南省常德市第一人民医院泌尿外科 415000
【摘 要】目的 探究出院后肾移植受者采取延续护理对生活质量的影响研究。方法 抽取我院2016年1月~2017年12月期间收入肾移植受者76例，按照入院先后时间不同分为两组，对照组38例予以常规护理，观察组38例在对照组基础上采取延续护理，对两组干预前后生活质量、自我管理能力进行比较。结果 两组护理前自我管理能力、SF-36评分差异无意义（P＞0.05），护理后观察组自我管理能力、SF-36评分高于对照组，两组差异有意义（P＜0.05）。结论 肾移植受者采取延续性护理，能进一步提高患者自我管理能力、生活质量水平，值得推广。
【关键词】延续护理；肾移植受者；生活质量；影响研究
临床肾移植存活率不断提高过程中会给患者带来一系列并发症，严重影响到患者后期正常生活以及生活质量。因此，现阶段对肾移植受者并发症降低、生活质量提高成为研究热点[1]。当肾移植受者出院后，相应医护人员专业指导减少，自身知识缺乏，加以经济负担引起生活质量水平下降，临床并发症发生率逐渐升高。相关研究表明[2]，对该类患者出院后采取延续护理措施干预，能进一步提高患者生活质量水平，降低并发症发生率、再入院率，节约医疗成本。本文就出院后肾移植受者采取延续护理对生活质量影响进行以下探究，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2016年1月~2017年12月期间收入肾移植受者76例，按照入院先后时间不同分为两组，对照组38例，观察组38例，纳入标准：无精神异常、抑郁症患者；能耐受本次手术患者；无凝血障碍、手术禁忌症。排除标准：一般资料不全者；不愿参与本次研究。对照组中男22例，女16例，年龄18~56岁，平均（42.5±3.4）岁，观察组中男23例，女15例，年龄19~56岁，平均（41.5±4.4）岁，两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组予以常规护理，对出院患者及其家属详细说明饮食、用药情况及其日常生活相关注意事项，并将上述内容纳入健康教育手册中，并发放给患者，定期电话随访，详细了解患者恢复状况，一旦发现异常，可随时就诊。观察组在对照组基础上采取延续护理，具体措施如下：1.将患者信息建立成档案，建立QQ群、微信群，鼓励患者在群里发表自己出现的问题。护理人员利用QQ群、微信群进行疑问解答，依据患者恢复情况予以排斥反应处理、免疫抑制剂使用情况等健康指导，并让患者严格遵守健康教育手册中相关内容定期做好随访工作，告知患者定期来院复诊。2.科室制定肾移植术后自我监测管理本，患者出院时将自我监测管理本发放给患者，指导患者将体重、血压、血糖、尿量、心理状况、饮食、运动等情况做好记录，并与患者家属之间做好配合工作。3.对该类患者给予社会支持，在患者门诊随访期间，将术后所达到预期目标详细告知患者，有利于增强治愈信心。对未达到目标患者，可调整患者出院后自我管理模式，了解患者心理状况，对出现不良情绪患者有针对性予以措施干预，帮助患者树立治疗信心。4.科室定期组织活动，每月设立健康宣教日，由医护人员对患者进行肾移植术后相关知识的讲座，邀请移植术后自我管理经验丰富的病人传授经验。并开展亲情护理，从心理上、精神上予以支持，指导患者加强与患者之间情感交流，鼓励患者多参加社会活动，加强交际。
1.3 观察指标
采用我科自制自我管理能力量表对患者干预前后情况进行比较，总分100分，分数越高，自我管理能力越强。使用生活简明健康调量表（SF-36）[3]对干预前后生活质量进行评分，总分100分，分数越高，患者生活质量越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组护理前自我管理能力、SF-36评分差异无意义（P＞0.05），护理后观察组自我管理能力、SF-36评分高于对照组，两组差异有意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组护理前后自我管理能力、SF-36评分比较（n=38，分）
3 讨论
随着社会经济发展，人们生活模式不断改变，慢性肾功能衰竭发病率逐年上升，成为现阶段影响人类健康常见疾病之一。当多数患者病情发展至第五期时，患者需要依靠透析、肾移植挽救生命。随着现代医学技术不断发展和人们健康需求提升，越来越多尿毒症患者接受肾脏移植治疗，以期更好回归社会，提高生活质量。相关研究证实[4]，肾移植患者1年生存率超过90%，10年生存率仅为60%，因此，对该类患者有针对性采取延续性护理显得尤为重要，能提高患者自我管理能力以及生活质量水平，帮助患者回归社会。
本文研究表明，对肾移植受者采取延续性护理，能提高患者自我管理能力以及生活质量水平，与对照组比较，P＜0.05。通过建立微信群、QQ群方式利于患者之间交流沟通，随时分享生活中所遇到问题，护理人员随时在群里解答问题。家庭随访过程中，依据患者生活情况、饮食状况、情绪状况为其制定饮食、运动计划，并定期测量体重，门诊随访期间，予以社会支持，将术后所达到预测目标告知患者，利于增强治愈信心。对未达到目标患者，详细了解患者心理状况，缓解不良情绪基础上帮助患者树立治疗信心。设立健康宣教日，定期开展知识讲座，让患者及时了解肾脏移植后新知识，加强患者与患者之间情感交流，鼓励患者多参加社会活动，加强交际[5]。
综上所述，对肾移植受者采取延续护理，能进一步提高患者自我管理能力以及生活质量水平，值得推广。
参考文献：
[1]田静静，山慈明.延续护理对出院后肾移植受者生活质量的影响[J].护理研究，2014，28（8）：3017-3018.
[2]刘坤，蒋晓莲.肾移植受者出院准备度的现状调查[J].解放军护理杂志，2017，34（13）：21-25.
[3]滕沙，刘红霞，林晓鸿等.认知行为干预提高肾移植术后患者服药依从性效果的系统分析[J].护理管理杂志，2015，15（1）：60-62，70.
[4]李琴，周结学，朱春丽等.护理干预对肾移植受者出院后体质量管理的效果观察[J].护理管理杂志，2015，15（12）：890-892.
[5]刘红霞，滕沙，张淑萍等.肾移植受者服药依从性与健康相关生活质量的相关研究[J].护理学报，2015，22（3）：33-37.
论文作者:赵新建
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
标签：患者论文; 生活质量论文; 肾移植论文; 自我管理论文; 能力论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;