【关键词】老年患者；冠心病；护理干预；健康教育；应用效果
冠心病的病发率正呈现出逐年上升的趋势，并以老年病患为主，由于此类病患群体的健康意识薄弱，对于疾病知识的掌握度不高，一些病患在遵医嘱方面有所欠缺，饮食控制、服药率以及体育锻炼水平较低，这些现象会增加病患二次入院治疗的可能。冠心病心绞痛等急性心血管事件所产生的诱因多，如精神紧张、高血脂、心理应激、高血糖、肥胖、饮食不合理、高血压等，而病患的护理健康教育、病况评估以及治疗计划的实施等具体工作均要求医护人员加以执行。为了提升本院老年冠心病的临床治疗效果，在护理过程中针对病患的健康教育需求来实施有效的护理干预措施，详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
挑选2018年9月-2019年9月被我院收治治疗冠心病的100例老年病患进行研究，入选病患被分成不同的研究小组，即研究组与对照组，各小组分别有50例病患，观察组男29例，女21例，年龄61-76岁，平均年龄（67.01±6.63）岁；对照组男30例，女20例，年龄60-77岁，平均年龄（67.52±6.80）岁。对比两组病患的一般资料进行对比，差异不明显P＞0.05，有对比价值。
1.2方法
100例病患入院后展开冠心病相关知识的评估，对照组病患仅实施常规护理干预，研究组依照评估的结果情况来实施针对性的健康教育干预，具体如下：
其一，疾病知识健康教育：医护人员通过发放宣传册、播放音频、开展讲座等不同方式为病患讲解冠心病有关的疾病知识，如临床危害、症状、主要危险因素、次要危险因素、治疗与预后等，指导病患正确的认识疾病。与此同时，医护人员还需要向病患传播冠心病预防知识，告之养成良好的日常作息，早睡早起、戒烟戒酒、避免惊恐、过喜、暴躁情况的出现，维持良好的心理状态，降低疾病危险因素，从而防止冠心病的发作。
其二，药物治疗教育：医护人员应当严格根据医嘱为病患选择合适的治疗药物，向其说明药物治疗知识（包含用药剂量、品名、服用方法以及服用后可能出现的不良反应等），嘱咐病患不可擅自改变服药时间或剂量，帮助提升遵医行为。在为病患输液治疗时，控制好滴速，口服药物也要掌握好服药剂量、时间以及剂量，同时告之病患药物的正确存放，防止药物失效。
其三，运动疗法教育：适量的运用可降低血中胆固醇，减轻体质量，改善侧支循环，从而加强心肌收缩力，增强病患体力。为此，医护人员在传导运动疗法教育时针对病患的病况与兴趣爱好来选择适宜的运动项目，如散步、打太极、慢跑等，控制好病患的运动时间，维持循序渐进的原则，将运动强调控制到位，指导病患在寒冷、高温、高湿的季节减少运动量，防止冠心病的发作。
1.3评定方法
评估护理前与护理后的冠心病知识掌握情况，具体包含戒烟戒酒、饮食控制、指标监测、体育锻炼等方面。同时记录病患的服药依从性。
1.4统计学方法
研究数据使用统计学软件SPSS21.0加以处理，本研究数据的计数资料以“±s”来表示，运用“X2”对检测研究数据的数据差。若结果P显示＜0.05时，即数据对比差异明显，有统计学对比意义。
2.结果
对比两组病患在护理前与护理后的冠心病知识掌握情况，护理前，两组数据对比差异性小P＞0.05，护理后，研究组的各项疾病知识掌握率要高于对照组，其中，研究组护理后的饮食控制率已达到80.00%，而对照组仅为40.00%，研究组指标监测率为82.00%，对照组为42.00%，对比差异性大P＜0.05，如见表1。
对比研究组与对照组病患的服药依从性，依从度分为高等、中等与低等，其中，研究组高等依从性率比对照组高，研究组为60.00%，对照组为28.00%，研究组中等与低等依从性率均低于对照组，差异对比明显，统计学有对比价值P＜0.05，详情参见表2。
3.讨论：
有效的护理干预措施与健康教育能够减少并预防冠心病的产生率，健康教育是一项以病患为中心，对病患在住院期间与出院后生活方式加以改善的整体护理计划，临床通常通过宣传材料、集中培训等方式来进行，教育内容涵盖心理疏导、运动休息、急救、合理膳食以及用药指导等，结合病患的病情来给予有效的健康教育。冠心病急性心血管事件与病患的不良生活方式有着十分紧密的联系，在对病患进行生活方式的改变以及对可控性因素进行预防可能够达到控制冠心病的临床作用。
本研究中，对照组病患仅给予常规护理干预，研究组则根据健康知识评估情况来实施针对性的护理干预，对比研究组与对照组病患的服药依从性，依从度分为高等、中等与低等，其中，研究组高等依从性率比对照组高，研究组为60.00%，对照组为28.00%，研究组中等与低等依从性率均低于对照组，差异对比明显，统计学有对比价值P＜0.05。
由上可见，针对性的护理健康教育实施于老年冠心病病患中可改善病患的治疗依从性，具有临床推广价值。
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论文作者:孟芳
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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