浙江大学医学院附属第一医院 浙江杭州 310003
摘要：目的 在临床急诊护理管理中落实团队管理模式，并观察其效果。方法 对比分析我院急诊护理管理工作中实施团队管理模式前后的护理效果。结果 经团队管理模式后，护理人员护理质量有了明显改善，而患者对护理质量、服务质量与急诊管理服务的满意度均要显著高于模式未实施前，前后比较差异显著（P<0.05）。结论 在临床急诊护理管理中，采取团队管理模式，可明显提高护理质量，提高护理满意度，值得推广。
关键词：急诊护理管理；团队管理模式；护理满意度
伴随我国改革开放进程的逐步加快，医疗行业竞争的日趋激烈，医院要想获得长远发展，也必须逐步强化自身建设，切实提升诊疗工作与护理管理工作质量。其中，急诊护理作为临床护理工作中的一个重要构成部分，必须得到足够重视，故逐步强化急诊护理团队管理，提升团队协作能力，构建一支高水平急诊护理团队，就成为了各大医院护理工作建设的一个重大内容。我院急诊科护理管理工作自2013年3月实施团队管理模式之后，经过1年实践发现，该管理模式的实施，对提升急诊科护理管理工作质量，有着重要的作用。现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
抽选我院急诊科20名在编护士作为观察对象，男2名，女18名，年龄均在20~40岁间，平均年龄为（28±3）岁；学历：大专9名，本科8名，研究生3名；职称：主管护师3名，护师10名，护士7名。
1.2方法
2013年3月，我院急诊科在护理管理实践中开始落实“团队管理模式”，用以强化急诊科护理团队的建设，强化团队精神，提升护理效果，具体表现在：
（1）宣传落实“以人为本”护理服务理念。在护理群体中，多为女性，而这些女性在日常生活中也承当着多重角色，使得其多是在上班之余来接受继续教育的，承受着比较大的压力；而护士长作为临床临床护理工作的一个管理者，面对这种情况的时候，应该主动构建同事支持系统，同护士间以礼相待，以诚相待，鼓励护士继续接受再教育，并在遇到困难的时候，主动伸出援助之手，给予其相应的帮助，从而使之感受到来自工作同事间的帮助与支持，进而更加全身心的投入到护理工作中，营造一个良好的护理工作氛围，形成护理团队[1]。同时，护士长也需主动关心、询问团队成员在日常生活、工作与学习中遇到的困难，各成员间的遇事相互帮助，相互理解，共同克服困难，从而营造出一个积极向上的工作氛围，强化护理团队各成员间的凝聚力；
（2）健全科室管理体系，形成良好沟通体系。为规范急诊科护理人员的护理工作，急诊科需结合本科室的特殊性，制定科学合理的护理行为规范，确保患者能够得到最优质护理。而且护理管理员需督促护理人员自觉、主动学习并掌握科室的各项规章制度与操作流程，从而在意外或危机情况下能够配合医生做好相应的应急、抢救工作，有效改善医患与护患关系，并定期举办关于“急诊科护理管理操作流程”的记忆大赛，予以胜利者一定奖励，以此来调动护理人员的学习积极性，使之能主动掌握更多护理知识与技能。同时，沟通作为信息传达的一个主要形式，沟通是否良好，直接影响到一个团队间的凝聚力[2]。为此，护士长每日都需同护士就当日科室的护理工作、要求与个人意见等内容展开及时流通，而各护理人员在交接班时，也需做好及时沟通工作，确保护理工作的连续性。另外，急诊科也可定期就护理工作内容与护理管理情况展开小组讨论与团体讨论，让高学历护理人员利用已有知识引导其它人员展开积极讨论，并提出各自看法，让那些有着丰富临床经验的医护人员向年轻医护人员分享其经验教训，进而通过讨论提出更具操作性与针对性的护理与管理方法，最大限度发挥出各医护人员的潜力，提高团队凝聚力与协作力。
（3）构建激励机制。从“层次需求理论”可知，人普遍存在“生理、安全、社交与尊重、自我实现5种需求”，为此，在急诊科护理管理中，也同样需结合护士的各种需求，构建对应的激励机制，以最大程度来激发每个护士的工作积极性[3]。如每月评审出一个“护理技能能手”，并让其在院内作报告，以此来激发护士的个人荣誉感；同时，还可给予获奖者相应物质奖励，以满足护士的物质需求，并通过每月举办护理知识竞赛、演讲等比赛，来丰富护士的生活，迎合其社交需求；采取分层管理，选取优秀护士承担护理组长职责，以此来调动护士工作使命感，迎合其自我实现需求。
1.3观察指标
采取问卷调查形式，分别抽选团队管理模式实施前（2013年前）、实施后（2013年后）我院急诊科的100例患者作为调查对调，统一调查实施前后患者对护理质量、服务质量与急诊科服务质量的满意度情况。
1.4统计学分析
本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析与处理。用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。
2、结果
经统计学分析发现，经团队管理模式后，护理人员护理质量有了明显改善，而患者对护理质量、服务质量与急诊管理服务的满意度均要显著高于模式未实施前，前后比较差异显著（P<0.05），如表1。
3、讨论
在临床急诊护理管理中，落实团队管理模式，对构建良好的医患、护患关系，提高患者对临床护理工作的满意度，使之更积极、主动的配合临床治疗与护理工作，有着不可忽视的作用。而本次研究结果也显示，在实施了团队管理模式之后，急诊科患者对护理质量、服务质量与急诊科服务质量的满意度情况，显著优于模式未实施前。由此可见，在临床急诊科护理管理工作中，护理管理者需本着“以人为本”的原则，主动关心护士的日常工作与生活情况，主动为其排忧解难，营造一个积极向上的工作氛围；构建良好的沟通渠道与激励机制，让患者的病情能够得到及时的反馈，让医生能够第一时间结合护士的报告，采取对应的防治措施，以此来提升临床治疗效果.同时，以电脑护士在第一时间向护士长反馈中遇到的问题，进而共同探讨出问题产生原因与应对办法，以此来进一步改善护理质量，为急诊科患者提供更加优质、及时的护理服务。
参考文献：
[1]黄妹.团队管理模式在急诊护理管理中的应用[J].辽宁医学院学报，2013，34（5）：80-81.
[2]谭钧.团队管理模式在急诊护理管理中的应用效果[J].医学信息，2015，28（3）：147-147.
[3]易小红.团队管理模式在急诊护理管理中的应用分析[J].医学信息，2015，28（20）：65-65.
作者简介：白节余（1984，11——）女，汉族，浙江温州人，护师，在浙江大学医学院附属第一医院急诊科工作。
论文作者:白节余
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/1
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