黑龙江省嫩江县人民医院 黑龙江嫩江 161400
摘要：目的：探讨X线在减压性骨坏死（DON）早期诊断中的临床价值。方法：选取2012年1月-2013年4月于本院进行减压性骨坏死病人共180例，依据随机原则分为对照组与观察组各90例，对比两组应用不同的诊断方式对病人的影响。结果：对比两组诊断方法，经研究得出观察组采用X线比对照组采用传统的技术方法对病症进行诊断更有显著效果，组间有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在早期使用X线对减压性骨坏死病人进行临床诊断，有助于病人早日恢复健康，其诊断价值高于传统的技术方法，具有临床使用价值。
关键词：传统方法；X线；诊断价值；减压性骨坏死
【Abstract】Objective：To investigate the clinical value of X-ray in the early diagnosis of decompression of bone necrosis（DON）.Methods：a total of 180 patients were randomly divided into control group and observation group，90 cases were randomly divided into control group and observation group，two cases were divided into control group and observation group in January 2012 -2013，April.Results：compared with the two groups of diagnosis method，the observation group using X-ray than the control group using traditional techniques to diagnose the disease more significant effect，the difference between the groups，with statistical significance（P < 0.05）.Conclusion：in the early use of X-ray for the diagnosis of patients with decompression of bone necrosis，help patients recover soon，the value of diagnosis is higher than the traditional technical methods，with clinical use value.
【Key words】traditional method；X-ray；diagnostic value；decompression bone necrosis
在临床医疗上，股骨头坏死是一种人体骨骼常见的疾病，具体表现为体内的组织发生坏死的情况。针对进行减压性骨坏死病人，往往采用传统的诊断方法进行检验。本文选取2012年1月-2013年4月于本院进行减压性骨坏死病人共180例，将采用传统的技术方法与X线进行比较，分析X线在减压性骨坏死早期诊断中的临床价值，现将具体研究内容整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取2012年1月-2013年4月于本院进行减压性骨坏死病人共180例，作为本组研究对象。入院标准：两组病人进行诊断前已经确诊为减压性骨坏死。依据随机原则将病人分为两组，分别是观察组和对照组。对照组90例，女性占48例，男性占42例，年龄43-82岁，平均年龄（55.36±7.63）岁；观察组90例，女性占44例，男性占46例，年龄44-85岁，平均年龄（57.2±4.86）岁；两组病人性别、年龄、病程等一般资料经统计学分析后无显著性差异，（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断方法
对照组对减压性骨坏死病人使用SSI-5000彩色多普勒超声仪器（美国进口），同时将机器的频率设置为10MHZ，并采用直接检验法，对其进行诊断。
观察组对减压性骨坏死病人使用X线进行临床诊断。详细如下：（1）首先准备EXA-3000（PDEXA）X线诊断器材；（2）确定病人肩关节为中心位置，注意其的双足保持并拢姿势，同时，确定好靶片的距离为80-90cm；（3）具备基本的曝光的条件（70-75KV，45-50mAs）。
1.3 观察指标
观察两组病人采用不同的诊断方法，并分析其诊断准确率，同时，将其诊断数据详细记录下来，便于研究，探究其诊断价值。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件对两组护理情况进行分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取 检验，组间率对比采取检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1两组诊断方法对DON比较
通过对两组使用不同的诊断方法，得出对照组中阴性数共68例（75.56%）明显高于观察组15例（16.67%）；对照组中阳性数共22例（24.44%）低于观察组75例（83.33%）；指标的组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表1：
2.2两组诊断准确率比较
通过对两组使用不同的诊断方法，得出对照组中不准确的人数共48例（53.33%）明显高于观察组15例（16.67%）；对照组中准确的人数共42例（46.67%）低于观察组75例（83.33%）；因此，观察组采用X线对DON进行诊断的疗效比对照组采用传统的方法好。指标的组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表2：
3 讨论
减压性骨坏死（DON）主要发生于胫骨、肱骨及股骨，在其缓慢演变的过程中，产生骨关节损害或缺血性骨损害。而减压性主要是指高气压作业后减压不当，导致病人体内已溶解的气体远远超过了极限，继而在组织中产生气泡引发全身性疾病[1]。减压性骨坏死病人的临床症状主要是关节疼痛、四肢无力、肌肉疼痛、跛行等多项。由于X线成本不高，继而多家医院广泛运用X线对减压性骨坏死病人进行诊断。
因此，在本文研究中，分析了2012年1月-2013年4月于本院进行减压性骨坏死病人共180例的临床资料，对比以上两组诊断方法，经研究得出对照组中阴性数高于观察组，对照组中阳性数低于观察组，同时，对照组中准确的人数低于观察组准确的人数，因此，观察组采用X线对DON进行诊断的疗效比对照组采用传统的方法好。减压性骨坏死是属于特发性骨坏死中的一种，在生活中，周围的气压环境能影响我们的身体，就像潜水员由于长期下水，会引发血管产生供血不足的情况，继而发生骨坏死的现象[2]。X线是一种电磁波，常常辅助于诊断病人的病情具体情况，同时其不仅能呈现病情，也能及时保存，具有操作便捷性。DON的诊断原则具体包括三项，①在对病情进行诊断的过程中，需要确保每一个细节能够全方位检验及分析，尽可能避免出现误诊、漏诊的情况；②检验前需要对病人的病史、工作环境及生活方式多方考虑[3]。例如，当病人股骨头的随腔内存有大量的脂肪及气泡出现，可以做好相应的准备措施。因此，需要广泛采用X线对病人进行减压性骨坏死诊断。
综上所述，减压性骨坏死通常发生在潜水职业的人群中，如果病人能够及时使用X线对减压性骨坏死病人进行临床诊断，那么有助于病人尽早恢复身体，其诊断价值高于传统的技术方法，具有临床使用价值。
参考文献：
[1]赵国军，段文婷.X线在减压性骨坏死早期诊断中的价值[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（21）：28-29.
[2]张青，金盛辉，梁文喻等.减压性骨坏死的影像学表现[J].中华劳动卫生职业病杂志，2011，29（11）：853-855.
[3]于成福，杨艺，曹子文等.X线、CT在减压性骨坏死早期诊断中的价值[J].临床放射学杂志，2012，31（6）：848-851.
论文作者:孙焕武
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：骨坏死论文; 病人论文; 方法论文; 两组论文; 统计学论文; 价值论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;