熊红梅
（成都市龙泉驿区中医医院 四川 成都 610100）
【摘要】 目的：探究在呼吸内科的重症患者中实行应急护理所能取得的干预效果。方法：择取2014年1月到2015年10月期间由本院呼吸内科收治的50例重症患者，按照实行的不同护理模式分组：接受常规护理的25例患者在对照组，接受24小时应急护理的25例患者在研究组。对比两组护理效果。结果：就气血指标与整体护理效果而言，研究组均要优于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论：为呼吸内科中的重症患者实行应急护理可降低其死亡率、提升其生活质量。
【关键词】 重症患者；呼吸内科；气血指标；生活质量；应急护理干预
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0034-02
Emergency nursing intervention measures in patients with severe respiratory nursing in Department of Internal Medicine
Xiong Honhmei.Traditional Chinese Medicine Hospital of Longquanyi District, Chengdu City, Sichuan Province, Chengdu 610100, China
【Abstract】Objective To explore the effect of emergency nursing intervention in patients with severe respiratory department of internal medicine. Methods Chooses January 2014 to 2015 10 month period by the respiratory department of our hospital were 50 cases of severe patients, grouped according to the implementation of different nursing modes: accept routine nursing of 25 patients in the control group received 24 hours emergency nursing of 25 patients in the study group. In contrast to the two groups of nursing effect. Results In terms of Qi and blood index and the overall nursing effect, the research group was better than the control group, and there was a statistical difference (P < 0.05). Conclusion Emergency nursing care can reduce the mortality and improve the quality of life for patients with severe respiratory department of internal medicine.
【Key words】Critically ill patients; Respiratory Department of internal medicine; Qi and blood index; Quality of life; Emergency nursing intervention
呼吸系统疾病是内科常见病，患者一旦发病将累及气管、支气管与肺泡等呼吸器官，部分严重患者甚至会累及胸膜[1]。面对着环境质量下降的现状，越来越多的患者成为呼吸疾病的重症患者，为了解决患者所处的危险状态，避免患者因病情迅速恶化而发生呼吸衰竭等严重结果，必须为患者随时进行严密的护理。本文就应急护理干预作为研究对象，试探讨其在重症患者中的应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年1月到2015年10月期间由本院呼吸内科收治的50例重症患者，按照实行的不同护理模式分组：接受常规护理的25例患者在对照组，接受24小时应急护理的25例患者在研究组。研究组：男性患者15例，女性患者10例；年龄最小38岁，最大72岁，平均（55.32±11.34）岁。对照组：男性患者14例，女性患者11例；年龄最小40岁，最大70岁，平均（55.47±11.76）岁。两组患者就上述基本资料而言并无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。
1.2 方法
对照组行常规护理，研究组接受常规护理的同时加行应急护理干预，所采用的护理措施可分为急性发作期与缓解期两个阶段。具体为：
（1）急性发作期：在重症患者的急性发作期，应以缓解其症状为首要目标，在严格遵照医嘱为患者实施治疗的的前提下，实施强化气道护理。简单的说，便是护理人员为患者进行雾化处理，并安排其多饮水，以此来湿化气道、稀释痰液，从而促进呼吸道分泌物的排出。对于咳嗽困难的患者，要鼓励其咳嗽，适时为患者翻身、叩背，协助其排痰。针对突然感到呼吸困难的重症患者，护理人员应以冷静的态度为其疏通堵塞的气道，在将呼吸道异物完全清除干净后为其通气、吸氧，并在通气过程中为患者记录气管插管的外露长度，做好导管的固定与清洗，若患者神志不清醒则要为其进行肢体约束，以防导管被拉脱。对于患者的鼻腔，应每日以清水进行清洗，并以氯化钠液含漱，以保持呼吸道的清洁。对于患者可能出现的危机状况，要提前准备好除颤器、起搏器等急救设备及氨茶碱或呼吸中枢兴奋剂等急救药物，以便及时缓解患者的呼吸衰竭。但是，用药时应注意不同药物的药理，以免出现配伍禁忌，如：兴奋剂应在气道通畅时才可使用，氨茶碱在静脉滴注时要注意控制输液的速率，以免患者发生恶心呕吐等不良反应[2]。
（2）病情缓解期：在患者的病情缓解期，临床护理的重点不再是缓解症状，而是改善患者生理功能、预防疾病的再次复发[3]。在这一时期，护理的重点应该是饮食与运动锻炼、健康教育与心理引导。就饮食与运动而言，应为患者安排低脂肪、少胆固醇、易消化的食物，运动锻炼则多为太极拳、散步以及适当的呼吸功能训练为主；还要引导患者坚持良好的生活习惯，早睡早起，保持充足睡眠。就健康教育与心理护理而言，这一时期应为患者加强呼吸系统疾病的健康教育，使患者对疾病的治疗与缓解期的保健有所了解，从而提高患者的自我保护意识与自我保护能力。对于患者因沉重病痛带来的焦虑情绪，应与其多加交流，以纾解其心中的压抑，给予其强力精神支持，增强其抵抗病痛的信心。此外，护理人员应为患者保持良好的室内环境，湿度应在50%以上，温度应在22～26℃左右，定期清洁病房、患者的衣服与用具，杀毒灭菌，通风换气，护理时严格遵照无菌原则，以免为患者带来交叉感染，使患者病情加重。最后，在缓解期还应做好对突发状况的应急处理工作，对患者脉搏、呼吸频率、痰液性状等指征进行严密观察，以便及时发现患者的异常，及时予以处理。
1.3 观察指标
观察两组患者在护理后的血气指标，并根据患者的症状、体征变化判定其护理效果：
（1）显效：呼吸道顺畅，相关症状消失，体征平稳；
（2）有效：相关症状明显好转，体征趋向正常；
（3）无效：症状无改善且呼吸受限，病情恶化。
※总有效率即有效率、显效率之和。
1.4 统计学方法
参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包～SPSS17.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。计量资料行（x-±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2.结果
2.1 整体护理效果
见表1，研究组总有效率是92%，对照组总有效率是64%，研究组远远高于对照组，统计学有差异（χ2=5.71，P=0.02＜0.05）。
表1 护理效果对比（x-±s）
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3.讨论
由呼吸内科所收治的重症患者，一般均具有较长的病程，如呼吸衰竭等严重病症会反复发作，使患者一直处于各种不良情况。常规护理对于患者急剧变化的病情很难实现有效的干预，患者生命很可能受到严重威胁，因此，应急护理干预应运而生，被广泛用于患者病情的控制之中。
相较于常规护理内容，应急护理预案更具针对性，按照患者所处的急性期与缓解期采取了不同的护理措施，从呼吸道的各种护理到患者的用药护理，再到患者的心理干预，从患者的病情、实际需求以及各种意外状况等多个角度为患者制定了有效且及时的护理方案，因此可以有效缓解患者呼吸系统的严重症状、促进患者的康复。关于应急护理干预的效果，可见结果部分，研究组92%的总有效率远远高于对照组，其血气指标也要远远优于对照组（P＜0.05）。
4.结语
应急护理可以有效缓解呼吸科重症患者的症状，促进其康复，临床意义鲜明。
【参考文献】
[1]邵俊.呼吸内科重症患者的应急护理干预管理措施探讨[J].中医药管理杂志,2015,23（06）:164-166.
[2]王银光.呼吸内科重症患者的应急护理干预管理[J].中国现代药物应用,2015,9（19）:230-231.
[3]李金风.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（67）:199.
论文作者:熊红梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/23
标签：患者论文; 呼吸论文; 重症论文; 内科论文; 病情论文; 对照组论文; 症状论文; 《医药前沿》2016年6月第17期论文;