桃江县第二人民医院 湖南益阳 413414
【摘 要】目的：分析舒适护理联合预见性护理对腹腔镜下结直肠癌手术后患者社会、生理和心理等功能指标的影响。方法：收集2015年6月-2017年1月90例腹腔镜下结直肠癌手术后患者并随机分组。常规组实施常规护理，舒适组实施舒适护理联合预见性护理。比较两组患者护理服务满意水平；术后住院天数、并发症；护理前和护理后患者社会、生理和心理等功能指标的差异。结果：舒适组患者护理服务满意水平高于常规组，P＜0.05；舒适组术后住院天数、并发症少于常规组，P＜0.05；护理前两组社会、生理和心理等功能指标比较无显著差异，P＞0.05；护理后舒适组社会、生理和心理等功能指标改善幅度更大，P＜0.05。结论：舒适护理联合预见性护理对腹腔镜下结直肠癌手术后患者社会、生理和心理等功能指标的影响大，可有效提高患者满意度，减少并发症，缩短住院时间，提高患者生活质量，值得推广。
【关键词】舒适护理；预见性护理；腹腔镜下结直肠癌手术；社会、生理和心理等功能指标；影响
结直肠癌是中老年人常见多发消化系统肿瘤，发病率和死亡率高，对患者生命安全造成严重威胁。腹腔镜下结直肠癌手术是结直肠癌患者有效治疗方法，但存在较高的并发症风险，需注重手术护理，以提高患者手术耐受性和舒适度，减少并发症的发生[1]。本研究分析了舒适护理联合预见性护理对腹腔镜下结直肠癌手术后患者社会、生理和心理等功能指标的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2015年6月-2017年1月90例腹腔镜下结直肠癌手术后患者并随机分组。舒适组患者男30例，女15例；61-79岁，年龄（64.34±2.56）岁。合并高血压12例，合并糖尿病8例，合并冠心病7例。
常规组患者男31例，女14例；61-78岁，年龄（64.27±2.51）岁。合并高血压13例，合并糖尿病8例，合并冠心病6例。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
常规组实施常规护理，舒适组实施舒适护理联合预见性护理。（1）预见性护理。根据既往结直肠癌腹腔镜手术中常见并发症、不适症状和不良事件等，提前制定预见性护理措施进行有效预防，术前加强对高危患者的评估和管理，并给予营养干预，以改善患者体质，提升其手术耐受性。术前和术后预防性使用抗菌药物，术中严格执行无菌操作，以预防术后切口感染的发生。（2）舒适护理。术前主动和患者、家属沟通，对结直肠癌发病知识进行讲解，并说明腹腔镜手术优势和安全性，配合要点等，消除患者的焦虑、恐惧心理。调节手术室温度和湿度合适，术前避免光线过强，以免直射患者眼睛导致患者不适。手术室干净整洁，为患者营造舒适的手术环境。术前和患者聊天，消除其紧张感，并给予舒适体位指导。术中加强保暖，操作轻柔，并尽量使用高效无刺激性味道的消毒剂，以减轻患者嗅觉刺激。术后加强对患者病情的监测，并询问患者有无不适，加强术后指导。对切口疼痛患者需通过和患者聊天、指导患者深呼吸、播放轻音乐等方式转移患者注意力，必要时遵医嘱给予止痛药。
1.3观察指标
比较两组患者护理服务满意水平（满意、比较满意和不满意）；术后住院天数、并发症；护理前和护理后患者社会、生理和心理等功能指标的差异。
1.4统计学处理方法
SPSS13.0软件统计，P＜0.05说明有显著差异，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。
2结果
2.1两组患者护理服务满意水平相比较
舒适组患者护理服务满意水平高于常规组，P＜0.05。常规组满意16例，比较满意21例，不满意8例，满意度82.22%；舒适组满意32例，比较满意11例，不满意2例，满意度95.56%。
2.2护理前和护理后社会、生理和心理等功能指标相比较
护理前两组社会、生理和心理等功能指标比较无显著差异，P＞0.05；护理后舒适组社会、生理和心理等功能指标改善幅度更大，P＜0.05。如表1.
3讨论
腹腔镜下结直肠癌手术相对于传统开腹手术而言，具有微创性和安全性，可有效提高手术效果，减少并发症风险，改善患者手术预后。但由于多数结直肠癌患者为老年患者，机体机能低下，抵抗力低下，合并疾病多且手术耐受性差，在继续腹腔镜下结直肠癌手术过程仍存在较多安全隐患，需加强护理[2]。
舒适护理是一种人性化护理服务模式，强调患者生理、心理、社会、环境和谐性以及整体配合度，体现了人文关怀特点，可促使患者身心和社会和谐统一，稳定内环境，为患者营造良好住院环境，并以细致的操作减轻患者的应激，确保手术顺利进行，加速术后康复。预见性护理则是根据以往手术中常见风险给予预先采取措施进行预防，并强化对高危患者的管理，以减少并发症和不良事件的发生，确保手术效果和患者安全。舒适护理联合预见性护理在腹腔镜下结直肠癌手术中的实施可有效改善推动手术顺利进行，确保患者身心舒适，减少并发症的发生[3]。
本研究中，常规组实施常规护理，舒适组实施舒适护理联合预见性护理。结果显示，舒适组患者护理服务满意水平高于常规组，P＜0.05；舒适组术后住院天数、并发症少于常规组，P＜0.05；护理前两组社会、生理和心理等功能指标比较无显著差异，P＞0.05；护理后舒适组社会、生理和心理等功能指标改善幅度更大，P＜0.05。
综上所述，舒适护理联合预见性护理对腹腔镜下结直肠癌手术后患者社会、生理和心理等功能指标的影响大，可有效提高患者满意度，减少并发症，缩短住院时间，提高患者生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]许秀芳，黄玲，张静等.舒适护理联合预见性护理对腹腔镜下结直肠癌手术后患者社会、生理和心理等功能指标、并发症及不良反应的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（7）：139-141.
[2]蒋健梅.腹腔镜下结直肠癌手术496例术后并发症的观察及护理[J].中华腔镜外科杂志（电子版），2014，7（6）：62-64.
[3]许秀芳，黄玲，张静等.舒适护理用于腹腔镜下结直肠癌手术围术期护理的临床价值分析[J].临床合理用药杂志，2016，9（10）：120-121，122.
论文作者:陈小叶
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/21
标签：患者论文; 舒适论文; 腹腔论文; 预见性论文; 等功能论文; 并发症论文; 手术论文; 《中国蒙医药》2017年4月第4期论文;