（珙县中医医院；四川宜宾 644500）
胃肠类疾病已经成为了现代人的最容易患上的疾病之一，这与现代人生活节奏快，饮食与休息不规律有着直接的关系。肠梗阻就是其中较为危急的病症，如果不及时进行治疗与手术，将会严重威胁患者的生命健康。手术虽易但却难在术后的手术护理上，如果忽视了这一环节，不仅会影响手术效果，甚至会导致严重的后遗症问题。此外，部分患者由于病情较轻，医生也会给出保守治疗的意见，如果没有做好相应的护理工作，将会导致病情加强，增加治病治疗的成本。为此本文将为大家科普一下肠梗阻是怎么回事？家属与医护人员又应该如何进行护理工作。
肠梗阻怎么回事？
肠梗阻，是指肠腔内部的内容物在通行过程中发生障碍，是典型的急腹症之一。用老百姓的话来说就可以简单理解为肠子被堵住了。肠梗阻的危害千万不可忽视，不仅能够导致肠壁形态上发生变化，还会影响肠功能的发挥。如果大家没有充分重视肠梗阻的危害，甚至会引发严重的全身性病变，最后威胁生命健康。大多数肠梗阻患者发生肠梗阻时，会感受到疼痛难耐，立即选择就医治疗。一般情况下，医生给出的意见也多是“开刀手术”或者保守治疗两种方案。肠梗阻患疾病的发生几率并不小，了解如何护理肠梗阻患者，对于自身与他人的生命健康都具有非常重要的意义。
保守治疗患者如何护理
肠梗阻患者到医院就医时，护理人员一定要协助医生问询患者的病史，做好相关的检查，仔细确认患者是否真的患有肠梗阻，还是腹部其它位置发生炎症导致的疼痛。大部分肠梗阻患者都会表现出腹痛耐忍的症状，护理人员一定要保持耐心与爱心，观察患者是否有呕吐、腹痛、腹胀的表面症状，以及患者的肛门是否停止排气与排便。如果医生给出了肠梗阻的诊治结果，并明确患者已经发生绞窄性肠梗阻，要立即做好术前的一系列准备，协助医生做好手术工作。
如果患者病情相对较轻，医生建议采用保守治疗的方案时，护理人员一定要做好患者的保守治疗护理工作。
（一）禁食。首先，由于患者已经发生肠梗阻现象，自然要禁止患者吃任何东西，防治患者肠梗阻病情的加重。其次，护理人员要对肠梗阻患者进行引流，减轻胃肠的压力。此步骤对于患者的身体健康恢复十分重要，直接决定了保守治疗方案能否继续实施。在这里要为大家详细讲解下，引流成功可以减轻患者肠管压力，避免出现过度膨胀的现象，缓解病情进一步的发展。在引流过程中，护理人员应该注遵循以下几个步骤：第一，告诉患者引流的治疗效果与配合的方法，征求患者同意。第二，护理人员要尽量“轻一点”，减少引流过程中为患者造成的痛苦，并仔细观察患者引流物的状态、性质、容量，做好相应数据与引流时间记录。再次，护理人员要引导患者肛管排气，减轻患者腹胀的情况。护理人员以及家属可以帮助患者改变卧姿，帮助患者的按摩腹部，协助患者排除气体。这时候护理人员以及家属一定要注意，仔细观察患者的神志与各项生命观特征，一旦出现异常现象，应该立刻停止排气护理，马上通知医生。
（二）呕吐。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员要告知患者呕吐可以缓解肠梗阻病情，让患者以及家属人员正确看待呕吐病症。对于肠梗阻病情较轻的患者，可以让患者坐在病床上，至于病情严重的患者，护理人员可以引导患者将头侧偏，避免呕吐物被误吸。此时，护理人员以及家属都要仔细观察呕吐物的颜色、性质、数量等多个方面的信息，一旦发生异常情况，要立即通知医生。此外，护理人员与家属应该做好呕吐物的清理工作，尽量保持干净的卫生环境。
（三）给药。对于病情较为严重的患者，医生会开出一些药剂，以缓解病人的病情状况。护理人员要仔细观察患者疼痛的位置与患者的表现，按照医生医嘱进行给药，减轻患者的疼痛感。当患者出现疼痛状况时，护理人员以及家属协助患者半卧在病床上，引导患者做深呼吸运动，减轻病情症状。但如果患者表现出剧烈的疼痛状况，护理人员要立即通知医生，采取下一步的护理措施。
（四）基础护理。护理人员要做好病房巡视工作，观察患者的生命体征变化，病情是否缓解，安慰、疏导患者的心理，减轻患者对于疾病与治疗费用上的心理压力，增强患者恢复的自信心，有助于患者配合治疗护理工作。一般患者在梗阻缓解12h后就可以吃一些简单的流食性食物，护理人员一定要向家属告知，不要吃甜食与牛奶，一定要饮食清淡与少吃多餐，并将医院肠梗阻患者饮食宣传手册发放给患者及家属，指导患者的饮食。与此同时，护理人员要做好密切的观察工作，患者的病情是否出现反复，一旦再次出现腹痛与腹胀，应该要求患者立即停止饮食，及时通知医生。
手术患者如何护理？
对于绞窄性患者，医生一般会给出手术方案。护理人员要做好术前的指导工作，让患者不要紧张，积极应对手术。
（一）术后观察。护理人员在患者手术后，要及时做好各项观察工作，记录患者生命体征、肛门排气排便、腹部切口情况，引导患者术后的卧姿尽量采用斜坡位，一方面可以改善患者的呼吸状况，另一方面可以预防隔下感染。
（二）切口护理。护理人员要观察切口处是否出现渗液与渗血症状，定时为患者换药。同时护理人员要及时关注患者的体温变化，如果体温上升过快，应该立即反馈给医生，并按照医生的要求为患者给药。
（三）肠胃减压。手术后，患者腹部内部的压力依然很大。因此护理人员可以为患者插入胃管，并连接负压吸引器，减轻患者的压力状况。应该注意，间隔1h~2h后就要为患者倾倒胃液，并做好脱水预防工作，定时为患者补水。
（四）饮食护理。护理人员要根据医生的要求，定时为患者补充液体，保证患者体内的电解质平衡，并根据医生的遗嘱，为患者适当的补充营养液。待到患者梗阻现象消失，拔出胃管12h后，护士可以协助患者吃少量的事物，如米汤，并告知患者一定要禁食豆浆、牛奶等食物。如果两天后，患者没有其它饮食不适的症状出现，就可以由流食逐渐的转化为半流食。
（五）活动护理。手术6h后，护理人员就可以告知患者与家属做一些简单的床上活动。在手术后一到两天，就可以协助患者下床活动。下床之前，护理人员可以让患者做一些简单的预热活动。在医生允许下，鼓励患者活动，可以避免肠粘连现象的发生，预防静脉血栓。
笔者为大家详述了保守治疗与手术治疗的方案，大家都了解了吗？护理人员与家属，一定要密切观察患者的身体状况，做好常规护理工作，及时的安抚患者心理，引导患者积极配合治疗。只有这样，肠梗阻患者才能够早日恢复身体健康。
论文作者:唐世屏
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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