湖北省恩施市中心医院消毒供应中心 湖北恩施 445000
【摘要】目的：分析细节护理对提高消毒供应中心灭菌消毒的应用效果。方法：分别选2014年3月至2016年4月（细节护理前）、2016年7月至2018年5月（细节护理后）由消毒供应中心进行灭菌消毒的1000件医疗器材进行随机抽查，整理细节护理前后灭菌消毒产品出现的差错率。结果：细节护理前的差错率为2.4%（24例），明显高于细节护理后的0.2%（2例），数据比较P＜0.05，存在统计学意义；细节管理后，各科室对消毒供应中心供给时效评分为（9.4±0.2）分，对回收时效评分为（9.6±0.3）分，对包装质量评分为（9.8±0.2）分，各项数据与细节护理前比较P＜0.05，存在统计学意义。结论：细节护理能够有效减少消毒供应中心的工作差错率，提升其工作质量，建议积极推广使用。
【关键词】细节护理；消毒供应中心；灭菌消毒；应用效果
消毒供应中心主要为医院医疗工作提供清洁、卫生、安全的医疗器械及相关产品，其工作质量将直接关系到患者的救治和安全，是医院的一个重要组成部分[1]。消毒供应中心的工作内容包括医疗器材供应、清洗、消毒、灭菌、包装等，近几年，随着医疗消耗品的不断增高，消毒供应中心的工作强度也在不断提升，在繁杂的工作中，差错也就在所难免[2]。为明确细节护理对提高消毒供应中心灭菌消毒的应用效果，我院分别对2014年3月至2016年4月（细节护理前）、2016年7月至2018年5月（细节护理后）消毒供应中心的工作进行了质量检查，具体内容如下所述。
1、资料与方法
1.1一般资料
分别选2014年3月至2016年4月（细节护理前）、2016年7月至2018年5月（细节护理后）由消毒供应中心进行灭菌消毒的1000件医疗器材进行随机抽查。调查时段内，医院消毒供应中心不存在人员流动，科室人员共有30名，护理人员年龄29~56岁，平均年龄（34.5±1.1）岁，其中男性16例，女性14例，包括主管护师4名，副主任护师4名，护师3名，其余19人为护理人员。人员在岗工作时间均在1年以上。本实验基本可排除受人员个体差异等客观因素的影响，所选取资料具有可比性。
1.2方法
2014年3月至2016年4月消毒供应中心按照常规要求展开日常工作即可，无特殊计划和需求。2016年7月至2018年5月期间采取细节护理措施，具体内容如下所述：
（1）发放
要求所有进入无菌室领取医疗器械的人员应当严格执行消毒隔离标准，避免外来人员入内导致细菌传播，从而使得储存物品被污染。同时，需要对领取人员、时间、物品、数量、是否执行消毒制度等进行严格详细的登记，以减少错发、漏发问题。
（2）包装
物品的包装应当依据器械的材质、形状、是否尖锐等选择适合的包装方式，避免尖锐器械割破包装导致污染问题；同时，完成包装之后，应当按规定进行记录，并送入消毒灭菌室进行下一步的操作。
（3）清洗消毒
清洗消毒过程中，需要对物品的污点进行标记，并实施分类清洗办法，应用不同的清洁消毒方式、消毒剂和器皿。灭菌操作过程中，应当使置物架远离地面、屋顶和墙面，防止物品受污，同时对灭菌参数进行记录。清洗所用的水和清洁剂都应严格控制其PH值，并依据被清洗物品的材质合理选择清洁剂。异性物品难以机械清洗的，采用人工操作。
1.3观察指标
整理细节护理前后所抽取1000件医疗器材的差错率。并从各个科室抽调人员40名对细节护理前后消毒供应中心供应时效、回收实效和包装质量的满意度进行评分，分值在0~10分之间，分数越高代表满意度越高。
1.4统计学处理
试验使用SPSS22.0进行统计学处理，计数资料以（%）表示，计量资料以（x±s）表示，分别使用X2和t值检验，P＜0.05代表研究存在统计学意义。
2、结果
2.1细节护理前后的差错率分析
细节护理前的差错率高于细节护理后（P＜0.05）。
表1：细节护理前后的差错统计
2.2细节护理前后各科室的满意度分析
细节管理后，各科室对消毒供应中心供给时效评分为（9.4±0.2）分，对回收时效评分为（9.6±0.3）分，对包装质量评分为（9.8±0.2）分，各项数据与细节护理前比较P＜0.05，存在统计学意义。
表2：细节护理前后科室满意度比较（x±s）分
3、讨论
消毒供应中心对工作人员有着较高的技术要求，同时，由于工作量较大，又需要工作人员能够保持足够的细心，注意工作过程中的细节管理，以有效的减少工作差错[3,4]。
在此次研究中，细节护理前的差错率为2.4%（24例），明显高于细节护理后的0.2%（2例），数据比较P＜0.05，存在统计学意义。这一数据结果说明：细节护理能够专注于消毒供应中心整个工作流程的细节，通过实施有效的管控措施，减少工作差错。
本次试验结果同时指出：细节管理后，各科室对消毒供应中心供给时效评分为（9.4±0.2）分，对回收时效评分为（9.6±0.3）分，对包装质量评分为（9.8±0.2）分，各项数据与细节护理前比较P＜0.05，存在统计学意义。也就是说，细节护理明显提升了各个科室对消毒供应中心工作的满意度，表明其工作质量有了明显提升。
综上所述：细节护理能够有效减少消毒供应中心的工作差错率，提升其工作质量，建议积极推广使用。
参考文献：
[1]赵艳华.细节护理对提高消毒供应中心灭菌消毒服务满意度评价的应用效果[J].中国卫生产业,2015,(12):154-156.
[2]唐艳.消毒供应中心行细节护理对提高灭菌消毒服务满意度的效果[J].哈尔滨医药,2016,36(3):283-284.
[3]李文梅,黄海艳.细节护理在医院消毒供应中心中的应用效果探讨[J].中国继续医学教育,2018,10(1):153-154.D
[4]郑冬云,曾红梅,高彬等.细节管理模式在消毒供应中心管理中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2017,21(3):272-274.
论文作者:向红恩
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷4期
论文发表时间:2019/1/15
标签：细节论文; 中心论文; 差错率论文; 工作论文; 统计学论文; 时效论文; 评分论文; 《中国研究型医院》2018年5卷4期论文;