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摘要：高血压病目前成为了临床常见病及多发病，而中医药通过辨证论治，对治疗高血压病有着良好的疗效。笔者对近年来中医药治疗高血压病研究进展进行概述，来为高血压病的临床治疗提供参考。
关键词：高血压病；中医药；治疗
高血压病以血压增高为主要表现，可伴多器官功能性或器质性损伤。中医药治疗高血压病单从降压来看也许有所差距，但在改善症状，调节脏腑功能上独具优势。其在中医中辩证为“眩晕”。《素问》有言“诸风掉眩，皆属于肝”；《灵枢》载有“上虚作眩”；《丹溪心法》云：“无痰不作眩”；《证治汇补》曰：“以肝上连目系而应与风，故眩为肝风，然亦有因火、因痰、因虚、因暑、因湿者”。因此，我们可以从上述角度阐述高血压病在中医中的辨证论治。
1.治疗
1.1内治法
1.1.1气滞血瘀
李培林[1]以泻心汤为主方，醋制当归、黄芪、钩藤、红花、五倍子、党参、二冬、蒲公英等药物，用于临床取得不错疗效。郭维琴等[2]根据《内经》“疏其血气，令其调达，而致和平”的观点，从“心主血脉“的角度出发，选用钩藤、菊花、蜈蚣、夏枯草、蔓荆子、丹参、川芎、赤芍、红花、白芍等药，疗效显著。
1.1.2肝阳上亢
肝阳上亢为高血压病在中医中常见的辩证分型，姜宏伟[3]运用天麻勾藤饮为底方治疗此病，总有效率达90%以上。程善廷等[4]运用降压效灵煎（天麻、钩藤、菊花、黄芩等）治疗顽固性高血压病，效果明显。冯向荣等[5]运用采用天麻钩藤饮加减（牡丹皮、珍珠母）平肝，有效率达95.0%。
1.1.3肝肾阴虚
于杰等[6]认为多数老年性高血压于绝经期发生，主要辩证为肝肾阴虚，可用桑寄生、淫羊藿、女贞子、泽泻等药物。叶权祖[7]采用养肝阴，疏肝郁为治，选用熟地、柴胡、山茱萸、白芍、白术、牡丹皮、茯苓、泽泻等，有效率达83%。包瑞杰[8]则采用杞菊地黄丸加减以滋肝肾，临床疗效显著。钟春峨[9]采用加味天麻汤平肝潜阳，滋养肝肾，治疗原发性高血压病，总有效率92.1%。
1.1.4气阴两虚
张芝芝[10]采用黄芪、党参等益气药物和五味子、麦冬、桑寄生等养阴药物配合自组降压汤，有效率达九成以上。赵津成[11]在临床中常采用及益气养血、活血通络的补心丹治疗，临床效果显著。
1.1.5脾肾阳虚
包瑞杰[8]对于采用参苓白术散加减以健脾渗湿，钱林超等[12]用茯苓、泽泻、桂枝、白术、猪苓等药物治疗肾性高血压病，原发性高血压病及代谢性高血压均有不错效果。
1.1.6阴虚阳亢
孟元等[13]运用滋生青阳汤加减，效果显著。赵津成[11]在临床中，多用滋阴益肾、平肝潜阳的六味地黄丸治疗此种疾病。
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1.2外治法
岑万玲[15]以曲池、足三里、太冲为基础方加行间针刺治疗肝阳上亢型高血压病，若伴阴虚时佐以肝俞和太溪，王蓉[18]则艾灸涌泉及上述穴位，均有不错疗效。王宁等[17]选取隔芪香散灸神阙穴治疗同种疾病，总有效率达90%。秦小永[16]治疗有头晕，头痛等脑络瘀阻患者时取曲池、三阴交、足三里、降压点（第7颈椎棘突旁开2cm）进行埋线处理，总效率为85.7%。针对其他辩证，如针对气血亏虚时，王蓉[18]则选取了中脘、百会、足三里；肾精不足时艾灸关元、肾俞等保健穴位，均取得明显临床疗效。匡海茜等[19]对于原发性高血压病先予以耳尖放血，后用苏子贴压于心、肝、降压沟、皮质下、枕颞额、神门、内分泌等耳穴，若伴有阴虚阳亢时可添加加脾、肾、交感穴，降压效果显著。
1.3综合疗法
综合疗法就是采用多种方法相结合，常见的是外治法联合相关药物或者不同外治法相结合。陈军等[20]将高血压患者按照随机原则分为两组，在使用相同降压药物的前提下，联合组加用针法，观察发现，联合使用组的效果优于单纯药物使用组。张晓燕[21]随机将病人分为两组，治疗组采用耳穴贴压心、肝、肾、降压沟、三焦、交感，针刺太冲、太溪、内关。对照组则每天规律合理服用“复方罗布麻片”，经治疗后，对于近期内均可改善患者症状，而从长远方面观察方面，前者则更为显著。
2.结语
近年来，中医药类各种治法在临床上大放异彩，在很多疾病方面都取得了不错的疗效，，然而，在某些方面仍需要科研及临床工作者不断探索：1）各方面报道中，高血压病的临床效果普遍值得肯定，但对于高血压病防治的前瞻性研究较少，很难用于指导未来多变的临床；2）应对高血压病的病因病机及辩证分型建立行之有效的统一标准，便于学习，研究；3）对中药及各种方剂中的具体成分及相关性尚不明确，分离方法较为局限，对各种外治法作用机制模糊，应加强相关研究及剂型改革。
参考文献：
[1] 李培林.五倍子泻心汤加减治疗高血压，中国中医药.2011（1）：110-11．
[2] 刘玉霞，王亚红.郭维琴教授从“心主血脉”治疗高血压病［J］.吉林中医药，2013，02：17-19.
[3] 姜宏伟.天麻勾藤饮加减治疗原发性高血压的临床观察［J］．健康必读杂志，2011，3（3）：358．
[4] 程善廷，魏岳斌，王嘉锋．降压效灵煎治疗顽固性高血压临床观察［J］.吉林中医药，2012，32（12）：1235．
[5] 冯向荣，邱丽.中医治疗高血压病治法方药研究进展[J].中医研究，2014，27（11）：78-80.
[6] 于杰，郭伟星．益肾降压方药干预老年女性高血压病肾气亏虚证患者性激素水平的临床研究［J］.江苏中医药，2013，6：16-17．
[7] 叶权祖，张伟．养阴舒郁汤治疗更年期症状性高血压47例观察［J］．浙江中医杂志，2013，3：172．
[8] 包瑞杰.中医论治肾性高血压[J］．河南中医，2013，5：713-714．
[9] 钟春峨.加味天麻汤治疗原发性高血压病114例临床疗效观［J］．中国医药指南，2012，10（18）：467 － 468．
[10] 张芝芝.补气降压汤治疗高血压病［J］.黑龙江中医药，2012，4：18-19．
[11] 赵津成.中医药治疗高血压病研究进展[J].光明中医，2014，29（12）：2659-2661.
[12] 钱林超，周叔平，吕崇山.五苓散抗高血压机理探析［J］．世界中医药，2012，2：157-158.
[13] 孟元，王雨，张胜容，等.滋生青阳汤加减方治疗阴虚阳亢型围绝经期高血压临床观察［J］.中华中医药学刊，2013，31（11）：2572－2574．
[15] 岑万玲.中医辨证用药、针、灸合治高血压病 55 例［J］.中国社区医师，2011，13（17）：156.
[16] 秦小永.穴位埋线治疗瘀阻脑络型高血压疗效观察[J].上海针灸杂志，2013，32（1）：21-22.
[17] 王宁，张昆，郑君.隔芪香散灸脐法治疗高血压肝阳上亢证30例[J].四川中医，2007，25（4）：6.
[18] 王蓉，刘妍，陈瑶，等.艾灸治疗原发性高血压病的探讨[J].护理实践与研究，2013，10（4）：24.
[19] 匡海茜，马志钢.耳穴贴压治疗原发性高血压100例[J].潍坊医学院学报，2004，26（5）：394.
[20] 陈军，李静，王宗仁.针药结合治疗原发性高血压病疗效观察［J］．中国针，2010，30（11）：896－898．
[21] 张晓燕.耳穴贴压加针刺治疗高血压［J］.实用医技杂志，2008，12（18）：2393－2394．
论文作者:叶晶晶
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
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