佳木斯妇幼保健计划生育服务中心 154002
摘要：目的：研究分析舒适护理在子宫肌瘤患者术后的应用价值。方法：此次研究的对象是选择我院收治的40例子宫肌瘤术后患者，对其子宫肌瘤术后的护理方法与护理效果进行回顾性分析。结果：观察组患者与对照组患者手术治疗后存活率无统计学差异（P>0.05），对比两组患者的住院时间、阴道出血情况及患者满意率，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用舒适护理干预方式对子宫肌瘤患者实施子宫肌瘤术后护理，不仅改善患者的心理状态，促进康复，对患者生活质量亦有显著提高作用。
关键词：舒适护理 子宫肌瘤术后 护理
Objective：To study and analyze the application value of comfortable nursing in patients with uterine myoma after operation. Methods：the object of this study is to select 40 cases of hysteromyoma after operation in our hospital，and to retrospectively analyze the nursing methods and nursing effects after hysteromyoma operation. Results：there was no significant difference in the survival rate between the observation group and the control group after operation（P>0.05）. There was a statistically significant difference between the two groups in terms of hospitalization time，vaginal bleeding and patient satisfaction rate（P<0.05）. Conclusion：the application of comfortable nursing intervention for patients with uterine fibroids after hysteromyoma surgery can not only improve the psychological state of patients，promote rehabilitation，but also improve the quality of life of patients.
Key words：comfort nursing after hysteromyoma nursing
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性较常见的生殖系统良性肿瘤，患者多无症状，少数则表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等，该病的发病机制尚不明确，病发后除了对患者带来痛苦外，常使患者产生一定的心理压力[1]。本文对我院2015年10月至2017年2月收治的40例子宫肌瘤患者给予术后舒适护理，取得了令人满意的效果，现将结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择我院2015年10月至2017年2月收治的40例子宫肌瘤患者，年龄27～60岁，平均年龄为41.7岁，均为择期手术。临床表现为腹部触及肿物、压迫症、阴道出血、性交痛等，患者均经彩超检查并确诊。所有患者均采用手术治疗，其中行子宫切除术患者4例，行肿瘤切除术患者36例。随即将患者分为两组，观察组20例，对照组20例，组间无明显差异（P>0.05），具有可比性，分别对两组患者实施术后护理，观察组主要以舒适护理为主，对照组则实施传统护理。
1.2 方法。观察组患者给予子宫肌瘤术后舒适护理措施，包括术前心理护理和一般准备，术中护理，术后一般护理、病情观察、伤口护理、阴道出血护理，生活起居护理、并发症预防、康复护理、心理护理、健康教育以及出院指导[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组患者给予常规护理措施，包括一般手术前准备，术中护理及术后常规护理，比较观察组与对照组患者临床疗效与日常生活能力差异。
1.3 统计学方法。运用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
比较观察组与对照组患者临床治疗效果，结果显示，观察组患者与对照组患者手术治疗后存活率无统计学差异（0>0.05），比较观察组与对照组患者日常生活能力，结果显示，观察组患者经过子宫肌瘤术后舒适护理日常生活能力明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，临床上常见于育龄妇女，好发于28～50岁，多由于子宫平滑肌组织增生而产生，绝经后肿瘤即停止生长，部分患者甚至萎缩消失[3]。肿瘤在大于妊娠10中子宫大小或症状明显者、药物治疗无效不需保留生育功能及疑有恶性病变患者，常需手术治疗[4]。舒适护理（comfortcare）是一门综合性的学科，它通过对护理活动和舒适的研究，使人在心理、生理、社会效往等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度，目的是使病人身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症，促进早日康复[5]。相比于传统的术后护理，舒适护理在患者进行手术的过程中的临床疗效则更具优势，下面就对我院收治的临床子宫肌瘤实施手术治疗患者进行舒适护理的情况及方式展开讨论。
对患者术后的舒适护理主要包括：病情观察、留置导尿管护理，饮食护理、早期活动以及对患者的出院指导。[6]
术后要对患者的生命体征变化进行严密的观察，定时对患者的体温脉搏血压等相关指标进行测量，待平稳后可6h测1次，并注意患者伤口辅料情况，保证敷料清洁干燥，对污染的敷料要及时更换，如出现渗出液多时要通知医师进行处理；加强对患者的基础护理，并对患者的尿量、尿色进行观察，保证尿管的畅通，对患者要集尿袋要每日更换，预防感染；拔除尿管可进行离床活动，同时护理人员应根据患者情况协助患者进行定量的活动，以维持肌肉张力，刺激患者肠蠕动，有助于维持患者正常的排便能力。患者术后为保持正常的排便，医护人员应注意对患者进行一定量的饮食护理，患者早期禁食，主要以输液支持营养治疗，待患者排气后可适当进食流质，逐渐过渡为普食，在进食过程中，赢增加富含纤维素食物的摄入，摄入足量的液体，并嘱咐患者适当的运动，以保证患者能够正常的进行排便功能。
出院指导一直是患者护理中不可缺少的重要步骤之一。结合出院前对患者的健康教育，对患者出院后要叮嘱相关注意事项及特殊情况的处理措施，主要以注意休息、饮食禁忌，避免食用辛辣的食物；出院后3个月内避免中体力劳动及房事，并在日常生活中注重个人卫生；1月后会院复查，并定期进行回访。
伴随医疗模式的转变，现代人则对健康有了新的理念，健康的生活指人们所追求神力、心里健康于社会额和谐统一，舒适护理则是达到该目的的有效途径[7]。对患者采用舒适护理能够有效的加快患者的恢复速度，减少患者的经济负担，提高患者的满意率，有效的减少医患矛盾，对医护人员，对患者均有益处，在临床治疗的过程中建议推广。
参考文献：
[1]郑卫红.输卵管妊娠腹腔镜手术的围手术期护理.中外医疗，2007，16（26）：44
[2]张英迅，李安源，濮杰.经导管栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察[J].哈尔滨医科大学学报，2003，37（3）：265-266
[3]姚蕴伍.护理管理与临床技术规范.杭州：浙江大学出版社，2004，173
[4]许美珍，罗来树，陈平等.介入治疗在子宫肌瘤中的应用[J].江西医学院学报，2006，46（1）：75-77
[5]乐杰.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2001，326-327
[6]陈俊，吴大哲，黄观静等.子宫肌瘤介入治疗47例近期疗效分析[J].实用放射学杂志，2003，19（6）：541-543
论文作者:李伟会
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/25
标签：患者论文; 术后论文; 子宫肌瘤论文; 舒适论文; 统计学论文; 对照组论文; 肌瘤论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;