（乐山市峨眉金顶医院 四川 乐山 614200）
【摘要】目的：分析在高血压患者治疗中联合应用厄贝沙坦和吲达帕胺治疗时，对患者心功能与降压效果的影响。方法：随机抽取2015年9月—2016年9月期间在我院治疗的64例高血压患者，根据治疗方式不同分成联合组与单治组，每一组32例，单治组患者单纯采取厄贝沙坦进行治疗，联合组在单治组治疗基础上加用吲达帕胺治疗，对比两组治疗的效果。结果：两组患者收缩压、舒张压、E/A、LVDd、LVEF均有改善，联合组改善情况比单治组好，P＜0.05。结论：在高血压患者治疗中联合应用厄贝沙坦和吲达帕胺治疗，可以改善患者心功能与血压情况，具有应用的价值。
【关键词】厄贝沙坦;吲达帕胺;降压效果;心功能高血压
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0055-02
【Abstract】Objective To analyze joint application in patients with high blood pressure treatment he sand and indapamide treatment, heart function and the influence of antihypertensive effect on the patients. Methods Randomly sep 2015 to sep 2016 in our hospital during the period of treatment of 2016 cases of patients with high blood pressure, according to different divided into joint treatment group with single group, each group of 32 cases, single cure patients simply take he treated with sand, united in a single cure group based on the treatment and treatment with indapamide, compared two groups of treatment effect. Results Two groups of patients with systolic pressure, diastolic pressure, E/A, LVDd and LVEF were improved, the joint group of improvement is better than single treatment group, P < 0.05.Conclusion In patients with high blood pressure therapy combined use of he sand and indapamide treatment, patients can improve heart function and blood pressure condition, has application value.
【Key words】He sha Tanzania; Indapamide; Antihypertensive effect; High blood pressure,heart function
高血压属于常见慢性的疾病，近年来，患者越发低龄化，同时容易出现各种并发症，导致患者生活质量与寿命受到严重影响。因此需要进行有效与平稳降压，在提高患者生活质量基础上，延长患者生命与保护患者的靶器官。本文以2015年9月到2016年9月期间在我院治疗的64例高血压患者作为研究的对象，分析了在高血压患者治疗中联合应用厄贝沙坦和吲达帕胺治疗时，对患者心功能与降压效果的影响，总结如下。
1.研究资料和方法
1.1 临床资料
随机抽取2015年9月—2016年9月期间在我院治疗的64例高血压患者，根据治疗方式不同分成联合组与单治组，每一组32例。其中，单治组中男性患者18例，女性患者14例；患者年龄段在58～82岁之间，平均的年龄为（69±3.16）岁，单治组患者单纯采取厄贝沙坦进行治疗。联合组中男性患者17例，女性患者15例；患者年龄段在57～83岁之间，平均的年龄为（70±3.04）岁，联合组在单治组治疗基础上加用吲达帕胺治疗。两组患者各项基本资料之间没有显著的差异，P＞0.05，可继续下文比较。
1.2 治疗的方法
单治组服用厄贝沙坦片治疗，剂量为0.15g，一天服用一次，药物生产于修正药业集团股份有限公司。如果治疗两个星期以后，患者舒张压还在90mmHg以上，或是下降的幅度小于20mmHg，需要将剂量加至0.3g，治疗一个疗程，一个疗程是8个星期。
联合组患者则在单治组患者治疗的基础上加用吲达帕胺，吲达帕胺生产于天津市力生制药有限责任公司，口服，一次服用剂量是2.5mg，一天服用一次，持续治疗一个疗程，一个疗程是8个星期。
1.3 观察的指标与疗效评估标准
（1）对两组患者治疗效果进行评估：治疗后，舒张压的下降幅度大于10mmHg，或是下降到正常血压，心功能也有显著改善为治愈；治疗后，患者血压下降幅度没有达到10mmHg，但是已经降到正常，心功能有所改善为有效；治疗后，患者血压、心功能等指标与治疗前相比，没有显著差异为无效。（2）观察记录患者治疗后血脂、肝功能与心功能等指标，同时观察不良反应发生情况。其中，心功能通过彩超检测患者舒张早期与晚期充盈速度比值(E/A)、左室舒张末期的内径/LVDd、左室射血的分数/LVEF。
1.4 统计与分析数据的方式
本次研究所得数据都采取SPSS 20.0数据统计软件来处理，计量资料主要通过（x-±s）来表示，同时应用t来检验数据。同时计数资料采取百分率（%）来表示，然后通过χ2来检验数据，如果各项数据之间具备统计学相关意义，用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 分析两组患者治疗的效果对比
联合组中治愈患者15例（46.88），有效患者16例（50.00%），无效患者1例（3.12），治疗总有效率为96.88%，单治组中治愈患者9例（28.13），有效患者15例（48.88），无效患者8例（25.00），治疗总有效率为75.00%，联合组患者治疗治疗有效率与单治组患者相比有着显著的差异，组间比较具备统计学方面的意义，P＜0.05。
2.2 分析两组患者血肌酐、血脂、血糖、胆固醇指标对比
治疗前两组患者血肌酐、胆固醇、血糖、甘油三酯相比没有明显的差异，组间对比存在统计学方面的意义，P＞0.05；治疗后，两组患者血肌酐、胆固醇、血糖、甘油三酯均有改善，联合组改善情况比单治组好，对比存在统计学方面的意义，P＜0.05，见表1。
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3.讨论
高血压主要临床表现是血压升高，这种疾病是很多心脑血管疾病危险因素与病危因素。而高血压患者心脏功能的改变，主要是患者左心室扩大与肥厚，致使患者发生心力衰竭。通常心脏主要功能就是收缩射血，心脏舒张功能正常性，可以确保患者收缩期的有效泵血，如果患者舒张功能发生障碍，极易引发收缩功能的功能[1]。厄贝沙坦属于血管紧张素受体的阻滞剂，药物阻断肾素—血管紧张素系统/RAS效应和血管紧张素转换酶的抑制剂/ACEI比较相似，在心功能改善、降低血压与心脏负荷方面有着较好的效果，并且容易出现并发症。厄贝沙坦还可以心脏的舒张功能进行改善，对交感神经兴奋性进行抑制，对心室顺应性进行改善，对心力衰竭进行调节[2]。
吲达帕胺主要作用就是钙拮抗的作用与利尿作用，降压效果比较好；目前加压机制主要包含：对跨膜离子转运进行调节，降低外周血管的阻力；刺激舒张血管前列腺素PGI2与PGE2合成，降低收缩血管中PGI2与PGE2，充分发挥抗血小板聚集与降压作用；使得血浆心钠素的水平升高，发挥降压与利尿的作用。通过联合厄贝沙坦与吲达帕胺治疗高血压，可以显著降低患者血压水平，改善心功能状况，治疗效果比较显著[3]。本次研究显示：治疗前，两组患者血肌酐、胆固醇、舒张压、收缩压、血糖、舒张早期与晚期充盈速度比值(E/A)、左室舒张末期的内径/LVDd、左室射血的分数/LVEF、甘油三酯相比没有明显的差异，组间对比存在统计学方面的意义，P＞0.05；治疗后，两组患者血肌酐、胆固醇、血糖、甘油三酯均有改善，联合组改善情况比单治组好，P＜0.05；联合组患者治疗治疗有效率与单治组患者相比有着显著的差异，P＜0.05；两组患者收缩压与舒张压均有改善，联合组改善情况比单治组好，P＜0.05；两组患者E/A、LVDd、LVEF均有改善，联合组改善情况比单治组好，P＜0.05。
综上所述，在高血压患者治疗中联合应用厄贝沙坦和吲达帕胺治疗，可以提高患者治疗效果，改善患者心功能与血压情况，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]陈超.厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效[J].中国老年学杂志，2014，13(11):2946-2948.
[2]张晓，马琳，郑乐民.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效研究[J].中国生化药物杂志，2014，18(8):157-158，161.
[3]谭昕，刘新文，魏文娟.厄贝沙坦氢氯噻嗪与坎地沙坦西酯对高血压患者炎症因子及临床疗效的比较[J].中国生化药物杂志，2016，36(6):100-102.
论文作者:李朝东
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/26
标签：患者论文; 功能论文; 两组论文; 高血压患者论文; 血压论文; 高血压论文; 效果论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;