（江苏省宜兴市第二人民医院妇产科 江苏 无锡 214221）
【摘要】目的：分析胎膜早破对于母儿的不良影响，总结胎膜早破的诱发因素及妊娠过程相关并发症的预防措施。方法：以我院产科接收的100例发生胎膜早破的产妇作观察组，选择未发生胎膜早破产妇100例作对照组，回顾分析、对比两组患者的相关病史、临床资料及母婴并发症情况。结果：（1）观察组的并发症率显著高于对照组（P<0.05）；（2）观察组中患有阴道炎者、多次妊娠者、胎儿胎位异常、头盆不称者所占比率均明显高于对照组（P<0.05）。结论：胎膜早破可引发多种并发症，严重威胁着母婴安全，而多次妊娠史、妇科炎症、头盆不称、胎位不正等均是诱发胎膜早破的高危因素，在临床中应注意针对上述因素作好预防性护理和孕前保健。
【关键词】 胎膜早破；母婴并发症；诱发因素；预防
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0031-02
Risk factors of premature rupture of membranes and its clinical analysis on the complications of premature rupture of membranes Chu Aiqin Yixing city second people's hospital of gynecology and obstetrics Wuxi, jiangsu province, 214221
【Abstract】Objective to analyze the adverse effects of premature rupture of membranes on the mother and fetus, the preventive measures of complications of pregnancy. Methods 100 cases of premature rupture of membranes in our hospital were observed, and 100 cases of premature rupture of membranes were selected as control group. The related history, clinical data and maternal and infant complications were retrospectively analyzed and compared between two groups. Results (1) in the observation group, the complication rate was significantly higher than that of control group (P < 0.05); (2) in the observation group suffer from vaginitis, multiple pregnancy, abnormal fetal position, cephalopelvic disproportion were the percentage were significantly higher than those of the control group (P < 0.05). Conclusion premature rupture of membranes (PROM) can cause a variety of complications, clinical should pay attention for the prevention of nursing and health care during pregnancy.
【Key words】Premature rupture of membranes; Maternal and infant complications; Predisposing factors; Prevention
胎膜早破严重威胁母婴安全，为分析胎膜早破诱发因素及胎膜早破容易导致的相关并发症的预防策略，特以200例产妇为对象行本项研究，具体如下。
1.资料与方法
1.1临床资料 选择2010年2月～2015年2月间我院产科接收的200例产妇作研究对象，所有产妇均在我院待产、分娩，根据产妇否在产前发生胎膜早破将其分成两组，观察组100例的影像学检查结果、临床症状均符合《妇产科学》中对于胎膜早破的诊断标准而确诊，本组产妇年龄平均（25.4±2.5）岁，孕周平均（35.5±1.5）周，产次平均（2.1±0.6）次；对照组100例在产前未发生胎膜早破，本组产妇年龄平均（24.8±2.1）岁，孕周平均（35.8±1.8）周，产次平均（2.0±0.5）次，两组产妇的产次、年龄、孕周等资料间并无显著统计差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1调查方法 选择100例在分娩前发生胎膜早破的产妇作为观察组，并选择100例未发生胎膜早破的产妇作对照，收集所选产妇的基础信息、病史资料、预后结局、并发症情况记录等临床资料，通过对比两组患者的上述指标来分析胎膜早破和母婴并发症率之间的关系，并总结导致胎膜早破的重要危险性因素、探讨胎膜早破的预防策略。
1.2.2胎膜早破所引发母婴并发症的预防 首先应对产妇的临床资料、相关病史进行全面分析，并针对相关并发症、诱发因素实施针对性的预防、处理。具体措施如下：（1）在产前调整产妇的臀部处于高位以调整头、盆的位置：（2）破膜12小时后给予预防性抗生素、减少肛检、阴检以预防子宫感染；（3）小于35周者给予地塞米松以促进胎儿的肺部发育成熟避免新生儿出生后发生肺部感染和呼吸窘迫等；（4）维持羊水量适中，预防早产。
1.3统计方法 研究中的计数资料均表示成比率（%）后由SPSS16.0软件处理，对组间计数资料行卡方检验，P<0.05说明对比指标间存在显著差别。
2.结果
2.1胎膜早破与母婴并发症 表1中，观察组的并发症率为69.0%，而对照组的并发症率仅为13.0%，观察组的并发症率显著高于对照组（P<0.05）；同时，与对照组相比，观察组的早产发生率、新生儿呼吸窘迫率和新生儿肺炎发生率也均明显更高（P<0.05）。
2.2胎膜早破的诱发因素分析 表2中的数据提示，观察组中患有阴道炎者、多次妊娠者、胎儿胎位异常、头盆不称者所占比率均明显高于对照组（P<0.05）。
3.讨论
胎膜早破均发生于临产前，是妊娠过程较为常见、危害较大的并发症之一，研究证实，胎膜早破可继发早产、子宫感染、新生儿呼吸窘迫等母婴并发症，并增加新生儿死亡的机率、严重威胁母婴安全[1]。
因此，分析、总结胎膜早破的相关诱发因素、并针对相关诱发因素实施积极的预防性护理对于预防胎膜早破、保障分娩过程母婴安全性具有重要作用[2]。本文回顾分析了100例发生胎膜早破产妇的临床资料，并以100例未发生胎膜早破的产妇作对比，总结了胎膜早破的诱发因素和预防策略。本研究结果提示我们，子宫感染、早产、新生儿呼吸窘迫为胎膜早破引发的常见并发症，而阴道炎、多次妊娠、胎儿胎位异常、头盆不称等因素均能导致胎膜早破，在临床中应注意针对上述因素作好预防性护理和孕前保健[3]。
【参考文献】
[1]郑晓明,廖少玲,颜露春.496例胎膜早破的危险因素分析[J].数理医药学杂志,2013,(2):165-168.
[2]燕素芳.胎膜早破相关危险因素及妊娠结局临床观察[J].当代医学,2012,18(18):70-71.
[3]张瑞雪,杨海澜,籍静茹.611例胎膜早破危险因素及妊娠结局的临床回顾性分析[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2014,10(1):53-56.
论文作者:褚爱琴
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/3
标签：胎膜论文; 并发症论文; 产妇论文; 因素论文; 母婴论文; 发生论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年12月第35期论文;